视神经炎介绍，什么是视神经炎

视神经炎的治疗原则主要是针对病因进行治疗，来最大程度地挽救视功能，同时防止进一步的神经系统损害。治疗方法包括药物治疗和其他治疗。

药物治疗

糖皮质激素适应证：是特发性和自身免疫性视神经炎在急性发作期首选药。尽管特发性脱髓鞘性视神经炎是一种自愈性疾病，但及时应用糖皮质激素可以使视力更快恢复。作用：具有免疫调节和抗炎作用，可以减轻炎症和水肿，减少视神经细胞的死亡，缩短急性期病程，避免造成视神经萎缩、视野损害甚至失明。给药方法：一般用甲强龙静脉点滴治疗，此后转为泼尼松口服，缓慢减量并停药。用药时间：脱髓鞘性视神经炎用药时间大约在两周左右；自身免疫性视神经炎用药时间比较长，可能长达几个月到几年。免疫抑制剂作用：降低视神经炎的复发率，以及通过防止或降低脊髓和脑损害发生，降低从视神经炎发展为多发性硬化症或视神经脊髓炎的几率。风险：应注意硫唑嘌呤的严重骨髓抑制以及肝肾功能损害等副作用。常用药物：硫唑嘌呤、环孢素 A、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。抗生素对于明确病原体的感染性视神经炎应尽早给予正规、足疗程、足量抗生素治疗。神经营养药口服或肌内注射维生素B1、B2 等，孕妇及对药物成分过敏者慎用。血管扩张剂注射或口服妥拉苏林、烟酸等，孕妇及对药物成分过敏者慎用。

其他治疗

血浆置换：可以用于重症且恢复不佳的急性期视神经炎患者。高压氧治疗：可增加微循环血流量和血流速度，改善微循环的功能状态，阻断水肿和缺氧的恶性循环。视神经管减压术：某些视神经炎可通过视神经管减压术缓解。

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