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室性心动过速介绍,什么是室性心动过速

本病的治疗原则主要是立即终止室速的发作,尽力祛除诱因,积极治疗原发病,预防复发以及防治心脏性猝死等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

药物治疗

药物治疗是目前最基础、最有效治疗室速的方法之一,可起到避免复发及降低猝死风险的作用。 心功能正常的非持续性室速患者,一般不考虑应用抗心律失常药。 心功能正常的持续性室速患者,首选普罗帕酮,美西律,β 受体阻滞剂等。 有心脏疾病的室速患者,尤其是冠心病患者,首选胺碘酮和索他洛尔。 植入心律除颤转复器术后的患者,可使用胺碘酮联合普罗帕酮,β 受体阻滞剂联合胺碘酮,或美西律联合索他洛尔等联合用药的方式,以降低术后因室速或心室颤动导致心源性猝死的风险。但联合用药要密切监测患者的心电图及心功能状态,避免因不良反应而降低治疗效果。

手术治疗

主要包括导管消融、植入心律转复除颤器和外科手术治疗。 导管消融:将导管经由患者的血管送入心脏,在导管头端可以对心脏病灶(病变部位)组织加热或冷冻,或发出射频能量,从而阻断异常通路,防止心动过速继续发作。 植入心律转复除颤器:如果患者的室性心动过速发作有致命风险,临床医生将会建议植入心律转复除颤器。通过外科手术将一个小型装置植入患者胸腔,持续监测心律。当检测到心跳明显加快,可在必要时有针对性地给予电击,以恢复正常心律。 外科手术:对于一些顽固性室性心动过速可行外科手术治疗,如室壁瘤切除术。
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