室性早搏,简称室早,也叫室性期前收缩,是指心室提早搏动,是起源于心室的异常电激活引起的额外心跳,发生在正常心跳之前。
室早的症状差异很大,很多患者无症状,有症状者表现为心悸或“停跳”感,症状严重的患者可出现乏力、晕厥、心绞痛等症状。
室性早搏,简称室早,也叫室性期前收缩,是指心室提早搏动,是起源于心室的异常电激活引起的额外心跳,发生在正常心跳之前。
室早的症状差异很大,很多患者无症状,有症状者表现为心悸或“停跳”感,症状严重的患者可出现乏力、晕厥、心绞痛等症状。
室性早搏最根本的机制是心脏本身受到刺激、损害,进而引起不正常的心脏跳动和节律紊乱。其常见原因有:
室早的患者,如果心功能良好,一般无明显的症状,部分患者可能会出现心悸、或者“停跳”感,或类似电梯快速升降的超重感或失重感。
伴有严重器质性心脏病的患者,可能会出现头晕、乏力、胸闷等症状,并加重心力衰竭,诱发心绞痛或无痛性心肌缺血。诱发室性快速心律失常者甚至可以发生心源性晕厥。
本病主要通过心电图、动态心电图进行诊断和评估。
室性早搏可以出现在任何人,包括健康的人群中,单纯的室早,发作次数不多,没有明显症状,而且没有同时存在其他心脏疾病,这种情况下一般不需要特殊治疗,好好休息,远离烟、酒、咖啡、茶叶等刺激,可以自行好转。
如果是频发的室早,症状明显,或者本身就有明确的心脏疾病,就需要进行治疗。
当改变生活方式仍不足以消除早搏,同时症状明显,可以选择药物治疗。
抗心律失常药
抗焦虑药
改变生活方式或药物治疗无效者,可接受射频消融治疗。
本身无基础器质性心脏病患者,大部分预后良好。如果患者本身有心脏基础疾病,预后需参考心脏基础疾病治疗情况。