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一篇文章了解阴囊湿疹,看完再也不焦虑!
阴囊瘙痒难耐、反复发作究竟为何会得湿疹?专家带您探明皮肤之下的真相远离湿疹的困扰 一.湿疹是过敏性疾病 湿疹是一种炎症性的过敏性皮肤病。皮肤最外层的表皮有屏障作用,一旦出现破损,感染原、过敏原就会进入刺激真皮中的树枝状细胞,产生一堆细胞因子,召唤过多的免疫细胞,引起炎症。细胞因子还会反过来破坏皮肤屏障,形成恶性循环,使得炎症扩大、皮肤进一步被破坏。二、阴囊湿疹症状有哪些?阴囊湿疹的主要自觉症状是瘙痒,病人常因阴囊的瘙痒而发现本病。随着病情的发展,瘙痒逐渐加重,搔抓不能缓解瘙痒,严重者影响睡眠和工作。可分为急性期、亚急性期和慢性期湿疹。症状包括如下几点:1. 急性阴囊湿疹:急性期以丘疹、丘疱疹、小水疱为主,搔抓后可有糜烂、渗出等表现 阴囊湿疹急性期主要表现为阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、有剧烈瘙痒,可同时出现针头大小,成群的丘疹和水疱,边缘呈弥漫性,继续发展时,水疱有时融合成较大的水疱,疱破裂后形成糜烂面,有渗液,浆液干燥后形成痂,阴囊红肿,有继发感染时则有脓液流出,之后炎症逐渐减轻,红肿渐消,分泌物减少,丘疹和疱疹不再发生,糜烂愈合。一般经数周,红肿减轻,渗液减少,逐渐完全愈合,但容易复发。病变中心往往较重,而逐渐向周围蔓延,外围又有散在丘疹、丘疱疹,故境界不清。 2.亚急性阴囊湿疹:亚急性期是急性期炎症减轻,皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂,亦可有轻度浸润,自觉仍有剧烈瘙痒。易反复发作。与急性湿疹、慢性湿疹间可互相转换,经久不愈。 3.慢性阴囊湿疹:慢性期以鳞屑、色素沉着、皮肤粗糙,甚至苔藓样变为主要表现。慢性阴囊湿疹表现为阴囊皮肤逐渐增厚粗糙,呈暗红或灰褐色,皱褶肥大,有鳞屑附着,可因剧痒瘙抓后出现糜烂、渗液等急性或亚急性阴囊湿疹的症状。慢性湿疹根据临床表现分为干燥型和潮湿型两种。潮湿型整个阴囊肿胀突出,有轻度糜烂、溢液、结痂和显著浸润、肥厚,皱纹深阔,稍发亮,色素加深,阴囊比正常显著增大,由于严重瘙痒间有累累抓痕。另一种为干燥型,水肿变厚不如前者突出,有薄痂和鳞屑,呈灰色,由于浸润变厚,间有裂隙,可有不规则的色素消失。 阴囊湿疹属于湿疹的一种,局限于阴囊皮肤,有时延及肛门周围,少数可延至阴茎。湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,皮疹多样性,慢性期则局限而有浸润和肥厚,瘙痒。剧烈,易复发阴囊湿疹的诊断并不困难。根据皮损的特点和剧烈瘙痒的情况一般即可以作出诊断。 三.湿疹不仅是皮肤问题 现代医学认为,湿疹是一个以皮肤表现为主的系统性疾病。炎症性的细胞因子会随着血液流遍全身,牵连全身诸多器官,如哮喘、过敏性鼻炎等。四.湿疹特点1、皮损多样化发生湿疹后出现的皮肤外观损伤表现非常多样化。可以表现为斑疹,即充血的红斑;丘疹,即鼓起来的小疙瘩;水泡,里面有亮晶晶的液体;还有丘疱疹,鼓起来的疙瘩上面有一个小水泡。如果时间发展长了,可能被搔抓出现糜烂,摸上去有液体。如果液体很多,还会结痂。2、对称性对称部位同时出现的,大多数要考虑是湿疹。3、瘙痒性皮肤病的常见症状之一就是瘙痒,湿疹也不例外。4、“湿”字特点“湿”强调湿疹这种疾病有液体的倾向,有糜烂的倾向,有渗出的倾向,即使不糜烂、不渗出,就是在那儿肿胀,我们也可通过思维知道这是皮肤底下水分、液体积聚过多了。5、反复发作这是慢性湿疹的特点,即便当年治好,第二年还有可能同一时间同一位置再次发作。五、湿疹可能和哪些疾病混淆?阴囊湿疹的诊断并不困难。根据皮损的特点和剧烈瘙痒的情况一般即可以作出诊断。有时需要与阴囊的神经性皮炎、核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒、乳房外湿疹样癌及股癣作出鉴别。1.阴囊神经性皮炎:可见连成片的扁平丘疹,严重者遍布整个阴囊。其特点是,虽有瘙痒,但无渗液,日久皮肤变厚,呈席纹状。 2.核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒:病程一般较短,分红斑型、丘疹型和湿疹型,尤以红斑型多见,表现为阴囊对称性红斑,境界清楚,上覆有灰褐色鳞屑;丘疹型为分散在群集或融合的小丘疹;湿疹型为局限性浸润肥厚、苔藓化,可有糜烂渗液、结痂。维生素B2的欠缺会导致口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和机能障碍,称为核黄素缺乏病。内服核黄素可在短期内见效。常常伴有舌炎或口角炎。 3.乳房外湿疹样癌:外观类似湿疹,但仔细观测,皮损为境界清楚的红色斑片,表面有渗出结痂和角化鳞屑,逐渐扩大,甚至出现溃疡。需要作组织病理检查以明确诊断。 4.股癣:患病部位不同:阴囊湿疹主要是发生在阴囊部皮肤,少数延至肛周;股癣发生在腹股沟、会阴、肛周和臀部皮肤。临床表现不同:阴囊湿疹表现为阴囊皮肤增厚,皱纹加深加宽,似核桃壳状,且色素加深,急性期有红斑、丘疹、糜烂、渗液和水肿;股癣初起为红色小疙瘩或小水疱、之后形成红色斑片,上有鳞屑,边界清楚,不断向外扩展,中央逐渐消退,形成境界清楚的环状或多环状,边缘可有小疙瘩或小水疱,中央颜色变深。最后,可以通过真菌检查,来协助鉴别诊断。 六.湿疹如何治疗?湿疹从不同角度出发,比如从病程进展划分,又可分为:急性期湿疹、亚急性湿疹和慢性期湿疹;湿疹的治疗方法多种多样,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。以下是一些常见的治疗方法:1.使用抗组胺药物如果接触过敏物质出现湿疹,可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。这些药物能有效缓解因过敏反应引起的瘙痒和红肿。 2.使用糖皮质激素(TCS) 轻度湿疹可选用弱效TCS、重度肥厚性皮损建议选择强效TCS,中度湿疹建议选择中效TCS,⼉童患者、面部及皮肤皱褶部位一般弱效或中效糖皮质激素即有效。强效TCS连续应用一般不超过2周,以减少急性耐受及不良反应[4]。 3.钙调磷酸酶抑制剂(TCI) TCI为一种非激素类、新型小分子药物,包括0.03%/0.1%他克莫司软膏1%吡美莫司乳膏,因无皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,可作为一线药物用于皮肤薄嫩部位。0.1%他克莫司软膏的抗炎效果和中强效的糖皮质激素相当,较吡美莫司的皮肤渗透性强。外用可出现局部灼热感、瘙痒、刺痛感,常在用药后5min内出现,连续使用数天后此症状可逐渐自行缓解。 4.磷酸二酯酶4抑制剂 磷酸二酯酶4抑制剂是一种非激素、小分子磷酸二酯酶4抑制剂,用于激素恐惧、充分解释后仍不愿使用的患者。代表药物2%克立硼罗软膏可用于3月龄及以上儿童和成人患者,无皮肤萎缩等不良反应,刺激反应较轻。相较于外用钙调磷酸酶抑制剂,克立硼罗软膏的皮肤刺激反应发生率更低,患者更容易接受[5]。 5.使用维生素或钙剂瘙痒症状比较明显的时候,医生会使用葡萄糖酸钙注射液、注射用维生素C等药物进行治疗。这些药物能够稳定细胞膜,减少组胺的释放,从而缓解瘙痒。 6.使用溶液类药物根据渗出的情况,可以配合医生使用炉甘石洗剂、硼酸洗液等缓解局部不适症状。这些药物能够收敛和干燥皮肤,减少渗出,促进湿疹的愈合。 7.抗菌药 继发细菌感染出现脓液、脓疱、脓痂时,应先外用抗生素或其他抗菌制剂控制感染后再使用抗炎制剂。用于湿疹皮炎继发感染,包括2%莫匹罗星软膏、2%夫西地酸乳膏等。莫匹罗星软膏适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染。夫西地酸乳膏是一种窄谱、高效抗革兰阳性菌的抗生素,能够有效渗透皮肤深层,起抗菌作用,兼有一定抗炎作用。 8.中成药 中成药在湿疹治疗中应用广泛,在缓解病情、减少疾病复发、维持病情稳定和提高生活质量等方面有良好效果,且具有不良反应少的优势,应根据病情辨证施治,外用中成药如青鹏软膏、除湿止痒软膏、冰黄肤乐软膏单一外用或口服治疗湿疹有效,能够减轻皮损,缓解瘙痒,减少湿疹复发,具有替代常规西药(TCS、抗组胺药)的作用;青鹏软膏、除湿止痒软膏联合常规西药可以提高治疗效果,对常规西药有协同增效作用。 9.靶向药 针对白介素4与白介素13这两个致病靶点,已经有了单抗药物,它们能精准靶向,达到治疗目的。目前正规的用药方法是每两周打一针,注射三到六个月。 10.物理治疗所采用紫外线光疗包括UVA(340~400nm)照射、UVA/UVB照射及窄谱UVB(310-315nm)照射,对慢性顽固性湿疹具有较好的效果。对于炎症明显的患者,红蓝光治疗是不错的选择。部分长期复发的患者,如果有皮肤屏障受损,肌肤敏感的情况,也可以做舒敏黄光治疗。具体需临床医生面诊后,制定对症的治疗方案! 七.应对湿疹,做好这四件事湿疹是一种慢性疾病,分发作期和缓解期。患者处于发作期时,可表现为急性、亚急性和慢性等不同类型的皮肤炎症性损害,需在皮肤科医生指导下规律用药。目前除了糖皮质激素和非激素类外用抗炎药之外,生物制剂、小分子口服抗炎药等对于不同严重程度的湿疹也可起到较好的缓解和控制作用。 三分靠治,七分靠养。日常精心的护理不仅是特应性皮炎治疗的基石,更是缓解期防止病情复发的重要保障。 衣:尽量选择浅色、宽松的纯棉或莫代尔面料的贴身衣物,而非毛绒、蚕丝、化纤面料,以免诱发皮肤刺激或接触过敏。洗衣时漂洗彻底,避免用消毒液浸泡,以免其残留而刺激皮肤。夏秋季衣物汗湿后及时更换,避免穿着湿衣物,以免摩擦刺激和增加微生物感染机会。 食:发作期适当减少刺激性食物摄入,避免饮酒。如有明确诊断的严重食物过敏,湿疹发作期也需尽量避免摄入。不主张盲目忌口,以免造成营养不良。 住:保持环境的清洁、凉爽和通风。室内环境温度避免过热,尽量保持在26℃以内,以免受热出汗浸渍损伤皮肤屏障;避免湿度过高,以免影响汗液蒸发和增加体感温度,并增加霉菌等过敏原滋生的机会。毛绒玩具应当经常清洗,动植物需尽量避免饲养在卧室内。 洗:温和清洗可降低皮肤微生物数量并预防继发性感染,对于湿疹患者同样非常重要。日常可以使用温和的沐浴露,但不要过度擦洗,避免过热水洗澡、长时间泡澡和搓澡。洗完澡之后用软毛巾轻轻拍干皮肤,避免反复摩擦。清洗皮肤并擦干后需在3分钟内全身使用无香味的霜膏类润肤产品(cream),可改善皮肤滋润度并帮助皮肤屏障恢复。润肤露或乳液类润肤产品(lotion)对湿疹患者往往滋润保护作用不足,且易增加皮肤潮湿刺激的发生机会,不建议作为首选应用。
陈善闻医生的科普号2024年11月24日 60 0 1 -
湿疹的10种联合用药
湿疹——是炎症性皮肤病,是皮肤科最常见的疾病之一。剧烈瘙痒、反复发作为其特点。经典的湿疹常有淡黄色的渗液,特别在搔抓后出现,干涸之后还会有结痂;但是转为慢性后,会因反复搔抓而使皮肤增厚,表现为粗糙、干燥,纹理加深。湿疹发作部位不同,原因亦不同湿疹病因复杂,致敏因素较多,往往不易查清,即使查清,也不易避免或消除。除了中西医对湿疹原因的不同说法,还可从发作部位来判别湿疹的发病原因。手部湿疹: 除特应性素质外,部分患者的发病可能与职业、情绪和气候等因素有关。洗涤剂等刺激往往使病情恶化。乳房湿疹:常与哺乳和局部刺激有关,停止哺乳和局部刺激,症状可迅速改善。外阴湿疹:由于神经分布丰富,局部瘙痒剧烈,常因过度搔抓、热水烫洗而导致长期反复发作。汗疱疹:病因不清,过去认为是由于手足多汗,汗液潴留于皮内而引起,现在多认为是一种内源性皮肤湿疹样反应。好发于春夏季节,每年定期发作,入冬自愈。金属镍、铬的系统性过敏及精神因素与发病有一定的关系。总之,湿疹的发病往往是诸多因素相互作用后的结果。目前多数学者认为其发病机制可能与迟发型变态反应有关。治疗药物一、5种内服药物1、盐酸赛庚啶片适应症:过敏性疾病,如荨麻疹、丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒。推荐注意:老年人及2岁以下小儿慎用。卖点:价位低廉,经济实惠,是适合各类型湿疹患者的口服用药。2、湿毒清片功能主治:养血润燥,化湿解毒,祛风止痒。用于皮肤瘙痒症属血虚湿蕴皮肤证者。推荐注意:患处不宜用热水洗烫。适用人群:多见皮肤干燥、患处瘙痒,皮疹多见水疱样,溃处有渗液的血虚湿蕴皮肤证者。卖点:纯中药制剂,只要对此中成药中的成分不过敏,就没有毒副作用。3、二妙丸功能主治:燥湿清热。用于湿热下注,足膝红肿热痛,下肢丹毒,白带,阴囊湿痒。适用人群:湿热下注的湿疹患者。卖点:纯中药制剂,传统方剂,安全可靠。特别适合有白带的湿热下注女性。4、连翘败毒丸功能主治:清热解毒,散风消肿。用于脏腑积热,风热湿毒引起的疮疡初起,红肿疼痛,憎寒发热,风湿疙瘩,遍身刺痒,大便秘结。适应症:适合于风热湿毒引起的湿疹。推荐注意:高血压、心脏病患者慎服。有糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。卖点:纯中药制剂,安全可靠。有清心火及上、中二焦之火的功能。5、防风通圣丸功能主治:解表通里,清热解毒。用于外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,风疹湿疮。推荐注意:服药后大便次数增多且不成形者,应酌情减量。卖点:纯中药制剂,解表通里,安全可靠。外寒内热症状非常适合。二、5种外用药品1、丹皮酚软膏功能主治:抗过敏药,有消炎止痒作用。用于各种湿疹,皮炎,皮肤瘙痒,蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患,对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。推荐注意:同西药相比,起效相对来说缓慢些,可按照药师或医师指导安全使用。适用人群:适合于小孩和老人以及鼻炎患者。卖点:纯中药制剂,安全可靠。膏体白色或微黄,不容易对衣物造成污染。2、硫软膏适应症:疥疮、头癣、痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、单纯糠疹、慢性湿疹。推荐注意:本品浓度较高,对儿童刺激性大,使用时应咨询医师。不得与其他外用药物并用。适用人群:单纯糠疹、慢性湿疹患者。卖点:本品对疥虫、细菌、真菌有杀灭作用。3、复方醋酸地塞米松乳膏适应症:局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。推荐注意:所含地塞米松为糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏作用,不宜大面积、长期使用。卖点:见效快,白色膏体,不污染衣物。4、糠酸莫米松乳膏适应症:湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。推荐注意:皮肤破损者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。卖点:起效迅速,具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用。5、曲咪新乳膏适应症:湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、体癣、股癣、手足癣等症。推荐注意:为避免复发,皮肤念珠菌病及各种癣病的疗程至少2周。治疗念珠菌病时避免局部紧密覆盖敷料。卖点:经济实惠,乳白色软膏,不污染衣物。三、10个联合用药方案方案1:炉甘石洗剂+曲安奈德乳膏+维生素C+红豆薏米水。方案2:硼酸溶液+氧化锌软膏+维生素C。方案3:氢化可的松乳膏(或曲安奈德乳膏,乙氧苯柳胺软膏)+氯雷他定片+B族维生素。方案4:丹皮酚软膏+湿毒清片。方案5:肤宝软膏+氯雷他定颗粒+炉甘石外用(适用于儿童湿疹)。方案6:盐酸依匹斯汀片+丁酸氢化可的松乳膏(治疗慢性湿疹)。方案7:湿毒清片+丹皮酚软膏+复合维生素B片方案8:除湿白带丸+丹皮酚软膏+妇科止痒胶囊方案9:健脾丸+曲咪新乳膏方案10:盐酸赛庚啶片+连翘败毒丸+糠酸莫米松乳膏推荐注意:糠酸莫米松乳膏不应长期使用,否则可造成刺激反应。 注意事项1.保持病变部位干燥。2.不吃辛辣刺激、鱼虾等食物。3.要用过热的水洗澡。4.不使用碱性肥皂。5.不搔抓患处。
盛景祖医生的科普号2024年10月10日 145 0 1 -
湿疹(特应性皮炎)能根治吗?
医学上实际能根治的疾病很少,比方说胆囊疾病把胆囊切了,他就没有胆囊炎等,打疫苗可以预防某些疾病,他就可能不得某个病,但是一定会有新的问题出现.而湿疹恰恰是容易反复发作,如果不注意管理是容易复发的,所以湿疹没有根治一说。 说真的,湿疹能否不复发呢?这也是有可能的,根本问题就是自己要学会管理自己。比方说,你饮食要注意啊,不能吃的太多,不能吃太饱啊,结构要合理,像肉类呀,甜食饮料啊,这要尽量少吃。蛋白质补充要适度,容易过敏的物质,需要自己去观察,进行回避排除。另外要积极管理肠胃,我们经常说,疾病的治疗是三分治,七分养,所以粗粮青菜要多吃一点,甜食饮料,辛辣油腻刺激性东西要少吃。 湿疹患者平时是需要积极的维护皮肤的,要消除诱发因素,一个是要减轻压力,不要熬夜,注意防晒啊,不要过度运动,重要的是要睡好觉,把肠胃管理好。积极的补充益生菌及益生元等来改善肠道微生态环境,如果有条件,积极做好经络调理,把自己的经络平衡了。湿疹也就不复发了。 湿疹患者需要积极润肤保湿,在医生指导下合理用药,注意自己全方位的管理了,管理好了,湿疹也就不复发了,也就相当于湿疹的根治。 引起湿疹的因素很多,许多人有季节性发作,或在不同城市发作,如南方发作,到北方就不发作,这是与地域环境因素有关,了解这些情况,可以根据自身体质情况寻找合适的环境,也避免湿疹的发作。有些人对尘螨过敏,一方面可以物理脱敏,还可以喷洒环境益生菌,达到抑制螨虫的生长,也能预防或减少湿疹的发作。 平时生活规律,不要熬夜,不要过度紧张焦虑,保持乐观的心态,积极改善体质,或通过中医调理等,也能减少或预防湿疹的发作。
AD/湿疹名医科普馆2024年09月22日 1314 2 2 -
如何减少湿疹的反复发作?
湿疹的诱发因素复杂,反复发作的原因很多,内外用药不当,或撤的太快,也很容易复发。复发也有内因及外因。 当然,首先第一件事情是要从内部来调控,比方说这个饮食管理,饮食要清淡,积极回避可能引起致敏的物质如高蛋白饮食,还有高糖,饮料,油腻性食品,或者摄入过多的高蛋白质饮食,不容易消化吸收出现腐败过敏。某些不耐受的饮食要回避,不要吃饱。不要熬夜,不要暴晒,缓解压力等,还要进行胃肠的管理,检查胃肠有无炎症感染如胃幽门螺杆菌,胃肠糜烂,溃疡,息肉等,纠正胃肠菌群失调,如便秘,腹泻,大便稀溏等,如果不注意,有这些问题就很容易复发。 还有就是内用药,一般情况下,内服药要在医生指导下根据病情轻重进行调整,很多情况下内服药需要慢慢地减量,也不要突然停掉,有的人很快停了,就因为炎症还存在,没有消除,容易复发。 外用药也要遵循一个原则,积极润肤保湿,根据不用药的特性合理搭配,缓慢减量,激素药物不要突然停,要慢慢减,搭配非激素类抗炎药物如他克莫司软膏,比美莫司软膏,克立鹏罗软膏,艾迪特等,先减激素类药物,再减非激素类药物,慢慢减少搽药次数或频率。如果润肤保湿不到位,减量又急,看到皮损消下去了,也不痒了,就以为好了急于停外用药,就会因局部皮肤的炎症没有完全控制消退而死灰复燃。 平时穿的不要太多,不要过度运动,不要暴晒,如果出现多汗,就有可能刺激干燥的皮肤出现复发。 另外,对花粉过敏的人如果去花粉比较多的地方,在不同季节或不同地域就有可能复发。如果知道自己有这个情况,你就要反季节,反地方而行,这样子就可以减少这种复发的机会。 当然。还有一种方式改善体质,可以通过改善肠道环境,改善肠道免疫功能来减少复发,如补充复合益生菌及益生元。或做肠菌移植等。或者做经络调理,恢复身体的经络平衡,这些都是防止复发的一些重要手段
武汉协和医院皮肤性病科科普号2024年09月22日 1374 1 2 -
为什么伤口周围会有红疹?
伤口周围的红疹是一种常见的并发症,并不是伤口感染的表现,其实是湿疹。原因在于,使用湿性愈合,伤口周围的正常皮肤长期在高湿度的环境下,难免有些不太适应,久而久之,就有点“闹情绪”。处理方法也很简单,只要碰水清洗,再使用一些激素药膏,就能很快痊愈。
陈郑礼医生的科普号2024年09月07日 12 0 0 -
得了湿疹怎么办
夏天一到,天气闷热潮湿,再加上出汗多,很多人都会出现湿疹。湿疹是种炎症性皮肤病,主要表现为对称分布的丘疹、水疱,皮疹界限清楚,常伴明显的瘙痒。湿疹可见于身体的各个部位,如耳周、阴部、肛周等皮肤的表面,其发病人群可见于各个年龄段,以儿童最为常见。中医认为湿疹是外感风、湿、热邪,以及身体内环境改变,如饮食不当,情志、脏腑功能失调等因素共同作用的结果。同时周围的环境及生活状态的改变、心理压力的增大、情绪的波动等也是加重湿疹的因素。中医文献中记载的“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣”等类似西医学的急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹等。湿疹,作为一种常见的皮肤疾病,给患者带来了诸多不适和困扰。在中医的理论体系中,湿疹有着独特的认识和治疗方法。一、湿疹的中医病因病机(一)外感因素1.风邪:风为百病之长,其性善行而数变。外感风邪,可导致皮肤瘙痒、疹出色红。2.湿邪:湿邪重浊黏滞,易侵袭肌肤。久居湿地、淋雨涉水等,都可能使湿邪侵入体内,蕴结于皮肤,发为湿疹。3.热邪:外感热邪,或体内脏腑积热,热盛则肉腐,热邪灼伤肌肤,导致皮肤红肿、渗液。(二)内伤因素1.饮食不节:过食辛辣、肥甘厚味,或饮酒过度,损伤脾胃,导致湿热内生。脾胃运化失常,水湿停聚,外发于肌肤而成湿疹。2.情志失调:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,可导致肝气郁结。肝郁化火,或横逆犯脾,影响脾的运化功能,从而产生湿热,引发湿疹。3.脏腑功能失调:脾主运化水湿,若脾气虚弱,运化无权,则水湿内停。肾主水,肾阳不足,不能温化水湿,也会导致水湿泛滥,外溢肌肤而发为湿疹。二、湿疹自我诊断(一)发病前经常处于炎热潮湿的环境;经常紧张、焦虑、压力大;食用了引起过敏的食物等。(二)皮肤出现红斑、丘疹、水疱等表现,可伴有瘙痒。皮肤表面可有异常分泌物,局部发红,触摸可有疼痛感。(三)湿疹的局部皮疹、瘙痒需要与接触性皮炎相鉴别。接触性皮炎与局部接触某种物质有关,皮疹局限于接触部位,当去除接触物质时,症状可消失。三、湿疹的分期(一)急性湿疹:自觉剧烈瘙痒,皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片,易渗出,境界不清,周围散在小丘疹、丘疱疹,常伴糜烂、结痂,如继发感染,可出现脓包或浓痂。处理适当则炎症减轻,皮损可在2~3周后消退,但常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。(二)亚急性湿疹:急性湿疹炎症减轻后,仍有剧烈瘙痒,皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主,可见少量丘疱疹,轻度糜烂。治疗恰当数周内可痊愈,处理不当,则可急性发作或转为慢性湿疹。(三)慢性湿疹:常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹;亦可开始不明显,因经常搔抓、摩擦或其他刺激,以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局限性斑块,常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处,边缘清楚。病程慢性,可长达数月或数年,也可因刺激而急性发作。四、湿疹的中医辨证分型治疗(一)湿热浸淫证主症:发病急,皮损潮红灼热,瘙痒无休,渗液流汁。伴身热,心烦口渴,大便干,尿短赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿。方剂:龙胆泻肝汤加减。(二)脾虚湿蕴证主症:发病较缓,皮损潮红,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑。伴有纳少,神疲,腹胀便溏。舌质淡胖,苔白腻,脉弦缓。治法:健脾利湿。方剂:除湿胃苓汤加减。(三)血虚风燥证主症:病程久,皮损色暗或色素沉着,剧痒,或皮损粗糙肥厚。伴有口干不欲饮,纳差,腹胀。舌淡,苔白,脉弦细。治法:养血润肤,祛风止痒。方剂:当归饮子加减。(二)外治法1.湿敷法:适用于渗出较多的皮损。常用的药物有黄柏、马齿苋、苦参等煎汤湿敷。2.涂擦法:对于无渗出的皮损,可选用青黛膏、黄连膏等涂擦。(三)针灸治疗通过针刺穴位,调节经络气血,达到治疗湿疹的目的。常用的穴位有曲池、血海、足三里、阴陵泉等。五、湿疹的中医预防调护(一)饮食调理1.避免食用辛辣、鱼腥、发物,如辣椒、虾、蟹等。2.饮食宜清淡,多食蔬菜水果,保持大便通畅。3.对于过敏体质者,应注意寻找并避免接触过敏原。4.药膳:可适量吃一些利水祛湿的食物,如冬瓜、薏苡仁。茅根薏苡粥:鲜茅根30克、薏苡仁200克做法:先煮鲜茅根20分钟后去渣留汁,再用茅根汁煮薏苡仁,熬煮约30分钟即可,每日食用1次。鲜茅根具有清热凉血、利尿消肿的作用,薏苡仁具有健脾祛湿的作用,两者合用可通过其利尿除湿的功能防洽湿疹。还可在茅根薏苡粥中加适量的绿豆,绿豆具有清热利湿、生津止渴的作用,可加强此粥的利尿除湿作用,同时还可增加香味,改善口感。(二)情志调节长期处于高压、紧张、焦虑状态会影响湿疹的恢复,要有意识地调整自己的情绪,向家人诉说压力,分享快乐。(三)生活起居1.注意皮肤清洁,避免搔抓、热水烫洗等不良刺激。2.穿着宽松、柔软的棉质衣物,避免摩擦皮肤。3.保持居住环境清洁、干燥,避免潮湿。(四)适度运动适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。每天坚持运动40~60分钟。最好运动到身体微微出汗,可促进体内的湿气从汗液排出。轻缓的运动还可以促进全身血液循环,加强身体代谢,增强身体素质,促进身体健康。可以试试:拍击肘窝、胭窝;肘窝、胭窝刮痧。文案:崔怡菲插图:崔怡菲排版:刘晓俊审校:姚娓
姚娓医生的科普号2024年08月13日 274 0 0 -
湿疹治疗不当也会引起白癜风
湿疹皮炎因是过敏性皮肤病,免不了要用激素软膏外搽,因为起效快,止痒效果好,不少病人频繁使用,甚至当”香香”润肤保湿长期外搽。其实,这样用是有风险的,一方面,会引发激素依赖性皮炎,用激素就好,停激素软膏就瘙痒起疹子,另一方面,由于长期使用,激素的副作用也出现了,如皮肤变薄,萎缩,毛细血管扩张,多毛,色沉,局部免疫抑制,免疫低下出现细菌或病毒感染,真菌感染等。还有一种情况,激素软膏短期用有皮肤增白作用,一些不良商人化妆品里就含有激素,使用后就有快速增白的效果,长期用就会有各种不同的副作用出现。长期用甚至出现皮肤白斑,白癜风的情况,这是由于长期免疫抑制,容易出现黑色素细胞功能障碍,皮肤变薄,局部的摩擦与搔抓等也很容易损伤皮肤黑色素细胞,出现继发性白癜风。 因此,湿疹要积极查找原因,合理用药治疗。激素软膏不要滥用,一定要在医生的指导下合理应用。
冯爱平医生的科普号2024年07月09日 551 0 1 -
湿疹的10类联合用药
湿疹是多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。中医归属于“浸淫疮”、“湿毒”的范畴。——基本认识类型一般临床将湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。此外,根据发生部位不同可分为:乳房湿疹、阴囊湿疹、外阴湿疹、肛周湿疹、手足部湿疹、眼睑湿疹、外耳湿疹等。临床表现1急性湿疹发病急,病程短,以头面、四肢和外阴部好发,多对称分布。在病程发展中,红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2~3种皮疹并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重。2亚急性湿疹急性湿疹炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。3慢性湿疹多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。温馨提示:皮疹可发生在任何部位,但以外露部位及屈侧为多见;自觉瘙痒剧烈。病程不规则,常反复发作,迁延难愈。病因1外在因素生活环境潮湿的气候条件,紫外线,寒冷、干燥、多汗、搔抓摩擦以及植物、化学物质刺激等。日常生活用品如化妆品,肥皂,人造纤维可诱发湿疹。有些食物也可使湿疹加重,如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。2内在因素慢性消化系统疾病,胃肠功能障碍,精神紧张,劳累,失眠,感染及内分泌功能失调等均可产生或加重湿疹的病情。药物治疗第一对症治疗湿疹患者局部治疗应温和、无刺激性,具体用药应根据湿疹的具体类型而定:1 急性湿疹急性湿疹皮损处无渗出时,可每日4~6次外用炉甘石洗剂。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用,如1%氢化可的松乳膏,每日1~2次外用;有渗出时,可用生理盐水等作冷湿敷,每日2~4次,渗出减少后改用氧化锌糊膏。2 亚急性湿疹亚急性湿疹患者可选用糊剂,如氧化锌糊膏或5%糠馏油糊膏,糖皮质激素乳膏剂,每日2~3次外用。3 慢性湿疹慢性湿疹患者可选用糖皮质激素乳膏剂、焦油类软膏外涂。对肥厚顽固皮损,可将药膏加塑料薄膜或玻璃纸封包,每晚1次;还可用含有糖皮质激素的硬膏贴于小片肥厚皮损处。4 湿疹并发感染用0.05%黄连素溶液湿敷外,还可用皮质激素类抗生素混合制剂,如去炎松氯霉素霜外敷,每日2~3次,继发真菌感染时,可联合抗真菌药物,如兰美抒乳膏或孚琪乳膏。第二常用药物(内服药)1 盐酸赛庚啶片适应症:过敏性疾病,如荨麻疹、丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒。推荐注意:老年人及2岁以下小儿慎用。卖点:价位低廉,经济实惠,是适合各类型湿疹患者的口服用药。2 湿毒清片功能主治:养血润燥,化湿解毒,祛风止痒。用于皮肤瘙痒症属血虚湿蕴皮肤证者。推荐注意:患处不宜用热水洗烫。适用人群:多见皮肤干燥、患处瘙痒,皮疹多见水疱样,溃处有渗液的血虚湿蕴皮肤证者。用法用量:口服。一次3-4片,一日3次。卖点:纯中药制剂,只要对此中成药中的成分不过敏,就没有毒副作用。安全可靠。3 二妙丸功能主治:燥湿清热。用于湿热下注,足膝红肿热痛,下肢丹毒,白带,阴囊湿痒。适用人群:湿热下注的湿疹患者。卖点:纯中药制剂,传统方剂,安全可靠。特别适合有白带的湿热下注女性。4 连翘败毒片功能主治:清热解毒,散风消肿。用于脏腑积热,风热湿毒引起的疮疡初起,红肿疼痛,憎寒发热,风湿疙瘩,遍身刺痒,大便秘结。适应症:适合于风热湿毒引起的湿疹。推荐注意:§高血压、心脏病患者慎服。§有糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。卖点:纯中药制剂,安全可靠。有清心火及上、中二焦之火的功能。5 防风通圣丸功能主治:解表通里,清热解毒。用于外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,风疹湿疮。推荐注意:服药后大便次数增多且不成形者,应酌情减量。卖点:纯中药制剂,解表通里,安全可靠。外寒内热症状非常适合。6 扑尔敏片适应症:荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒、皮炎、药疹、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。用法用量:口服。成人每次一片,一日1-3次;儿童剂量请向医师或药师咨询。卖点:价位低廉,经济实惠,是适合各类型湿疹患者的口服用药。7 盐酸左西替利嗪片适应症:荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒、皮炎、过敏性鼻炎。用法用量:口服。成人及6岁以上儿童用量为每次一片,一日1次。2-6岁儿童,每日一次,每次半片。8 除湿丸功能主治:用于清热凉血,除湿利水,祛风止痒。急性湿疹、牛皮癣、婴儿湿疹。用法用量:温开水送下。每日1-2钱,一日2次。第三常用药物(外用药)1 丹皮酚软膏功能主治:抗过敏药,有消炎止痒作用。用于各种湿疹,皮炎,皮肤瘙痒,蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患,对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。推荐注意:同西药相比,起效相对来说缓慢些,可按照药师或医师指导安全使用。适用人群:适合于小孩和老人以及鼻炎患者。卖点:纯中药制剂,安全可靠。膏体白色或微黄,不容易对衣物造成污染。2 硫软膏适应症:疥疮、头癣、痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、单纯糠疹、慢性湿疹。推荐注意:§本品浓度较高,对儿童刺激性大,使用时应咨询医师。§不得与其他外用药物并用。适用人群:单纯糠疹、慢性湿疹患者。卖点:本品对疥虫、细菌、真菌有杀灭作用。3 复方醋酸地塞米松乳膏适应症:局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。推荐注意:所含地塞米松为糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏作用,不宜大面积、长期使用。卖点:见效快,白色膏体,不污染衣物。4 糠酸莫米松软膏适应症:湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。推荐注意:§皮肤破损者禁用。§孕妇及哺乳期妇女慎用。卖点:起效迅速,具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用。5 曲咪新乳膏适应症:湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、体癣、股癣、手足癣等症。推荐注意:§为避免复发,皮肤念珠菌病及各种癣病的疗程至少2周。§治疗念珠菌病时避免局部紧密覆盖敷料。卖点:经济实惠,乳白色软膏,不污染衣物。6 999皮炎平(绿色装)适应症:湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。用法用量:局部外用。取本品适量涂于患处,每日一次。7 太极藿香正气液用法用量:每日用温水清洗患处后,直接用藿香正气液外涂患处,每天3-5次,连用3-5天。第四联合用药1.湿毒清片+丹皮酚软膏+复合维生素B片卖点:三者联合应用,内服、外用加保健,从人体内部调理,保健预防为主导,适合有一定经济条件的患者服用。2. 除湿白带丸+丹皮酚软膏+妇科止痒胶囊卖点:除湿白带丸、妇科止痒胶囊合用除湿止带止痒。配合丹皮酚软膏外用,特别适合于女士湿疹患者。3.健脾丸+曲咪新乳膏卖点:健脾祛湿。外用曲咪新乳膏,内服外用相结合,适合脾胃虚弱的男士湿疹患者。经济实惠,内外调理,起效迅速。4.盐酸赛庚啶片+连翘败毒丸+糠酸莫米松乳膏卖点:见效快,中西药内服联合用药,加西药外用乳膏,适合有内热心火的患者。推荐注意:糠酸莫米松乳膏不应长期使用,否则可造成刺激反应。5.肤宝软膏+氯雷他定颗粒+炉甘石外用卖点:适用于儿童湿疹6.盐酸依匹斯汀片+丁酸氢化可的松乳膏卖点:适用于慢性湿疹7.炉甘石洗剂+曲安奈德乳膏+维生素C+红豆薏米水8.硼酸溶液+氧化锌软膏+维生素C 9.氢化可的松乳膏(或曲安奈德乳膏,乙氧苯柳胺软膏)+氯雷他定片+B族维生素 10.丹皮酚软膏+湿毒清片常见误区误区一:湿疹病人的血有毒?专家指出:“很多病人有这样的想法,以为自己的血液有毒,所以才会患上湿疹,这是因为缺乏医学知识所造成的错误观念。湿疹属多型性,病人经过多方治疗仍然无效,因此误认为是跟本身的血液有关,才使湿疹难以诊治。”湿疹跟皮肤过敏、敏感性体质、过敏性鼻炎、哮喘病、工作或课业压力等因素有关,有的并非单一因素造成。专家指出:“有些人皮肤本来好好的,可是经过不正当的饮食,或是阳光曝晒后,也会引发湿疹,或是使原有的湿疹病情更为恶化!”误区二:湿疹会传染?这是无医学根据的。专家指出:“这只是一般人的误传。通常,湿疹具有遗传基因,如果祖辈患有湿疹,父辈或子辈患湿疹的几率普遍高许多,因此,有些患者似乎觉得,湿疹会在跟家里病患的接触中传染。”误区三:勤用热敷烫洗,是最好又有效的止痒法?过度烫洗患处,湿疹病患会感觉舒适。但这只能带来一时的舒服,换来的,是加重病情的害处。专家指出:“当湿疹引起奇痒难忍时,用热水洗澡(或热敷)患处,痕痒的部位会马上觉得舒服许多。但是,这种舒适感只是暂时性的,之后患处反而会越来越痒。“这是因为用皂液和热水洗澡太久,身体表层具保护作用的皮脂会消失,造成皮肤干燥,而末梢神经敏感与兴奋,连带出现痕痒的现象。因此,越热洗,皮肤将更干裂,湿疹的情况更糟。”
盛景祖医生的科普号2024年07月06日 300 0 2 -
23 种皮肤科常见外用药膏的功效及联合用药!
01、复方醋酸地塞米松乳膏适应症:主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。用法用量:外用,一日1~2次。联合用药:西替利嗪/氯雷他定+复方地塞米松乳膏不良反应:长期大量使用可继发细菌、真菌感染,局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张,并可有瘙痒、色素沉着、颜面红斑、创伤愈合障碍等反应。注意事项:1、患处有破溃、化脓或有明显渗出者禁用。2、病毒感染者禁用。02、复方硝酸咪康唑乳膏适应症:用于体股癣、足癣等,也用于丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等。用于各种真菌感染。联合用药:手癣:复方硝酸咪康唑乳膏(封包疗法)+氟康唑+珊瑚癣净体、股癣:复方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑(疗程1~4周)指甲癣:复方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑+复方聚维酮碘搽剂(疗程6个月)足癣:足光粉+复方硝酸咪康唑乳膏+伊曲康唑胶囊(疗程1个月)荨麻疹:复方硝酸咪康唑软膏+盐酸西替利嗪片/氯雷他定片湿疹:复方硝酸咪康唑软膏+炉甘石洗剂+维生素E03、酮康唑乳膏适应症:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由革兰阳性细菌引起的继发性感染。用法用量:外用。早晚各1次,症状消失后应继续用药10天,以防复发。联合用药:手癣:酮康唑乳膏(封包疗法)+口服氟康唑+珊瑚癣净体、股癣:酮康唑乳膏+口服氟康唑(疗程1~4周)指甲癣:酮康唑乳膏+口服氟康唑+复方聚维酮碘搽剂(疗程6个月)足癣:足光粉+酮康唑乳膏+伊曲康唑注射液(疗程1个月)04、曲安奈德益康唑乳膏适应症:用于各种真菌感染、皮炎、湿疹。联合用药:手癣:曲安奈德益康唑乳膏(封包疗法)+口服氟康唑+珊瑚癣净体、股癣:曲安奈德益康唑乳膏+口服氟康唑(疗程1~4周)指甲癣:曲安奈德益康唑乳膏+口服氟康唑+复方聚维酮碘搽剂(疗程6个月)足癣:足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+伊曲康唑注射液(疗程1个月)过敏性皮炎:西替利嗪+曲安奈德益康唑乳膏(疗程2~4周)不良反应:过敏反应,皮肤萎缩,色素沉着,局部毛细血管扩张。05、丹皮酚软膏适应症:抗过敏,消炎止痒。用于各种湿疹、皮炎、虫咬性皮炎、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎。联合用药:过敏性皮炎:西替利嗪+丹皮酚软膏;过敏性鼻炎:通窍鼻炎片+氯雷他定+丹皮酚软膏;虫咬性皮炎:消炎粉/消炎止痒水+丹皮酚软膏。06、维A酸乳膏适应症:用于寻常痤疮、扁平疣、黏膜白斑、毛发红糠疹、毛囊角化病及银屑病的辅助治疗。联合用药:寻常痤疮:每晚1次,于睡前将药轻轻涂于患处。银屑病、鱼鳞病等皮疹位于遮盖部位的可一日1-3次或遵医嘱。不良反应:外用本品可能会引起皮肤刺激症状,如灼感、红斑及脱屑,可能使皮损更明显,但同时表明药品正在起作用,不是病情的加重。注意事项:皮肤多半可适应及耐受,刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重,可间歇或暂停用药。用毕应洗手。07、老鹳草软膏适应症:用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、毛囊炎、足癣继发化脓感染、湿疹继发感染及表浅局限性感染。用法:一日2次,外用。联合用药:湿疹、皮炎:西替利嗪/氯雷他定+老鹳草软膏烧烫伤:老鹳草软膏+莫匹罗星软膏+口服消炎药禁忌:对喹诺酮过敏者禁用。08、复方双花藤止痒擦剂适应症:用于各种湿疹、皮痒导致的皮肤瘙痒。联合用药:丁酸氢化可的松乳膏+复方双花藤止痒擦剂09、盐酸特比萘芬乳膏适应症:用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。联合用药:盐酸特比奈芬乳膏+百癣夏塔热片合并细菌感染:盐酸特比萘芬乳膏+消风止痒颗粒+莫匹罗星软膏不良反应:偶在用药部位出现发红、发痒或蛰刺感,但很少要因此停药。10、卡泊三醇软膏适应症:用于寻常型银屑病的局部治疗。脓疱疮、毛囊炎、足癣继发化脓感染、湿疹继发感染及表浅局限性感染。用法用量:将本品少量涂于患处皮肤,每日1~2次。推荐在治疗初期每日给药2次,适当时可减为每日1次给药。每周最大用量不应超过100g。11、喷昔洛韦乳膏适应症:用于口唇或面部单纯疱疹、生殖器疱疹。用法:外用每日4~5次。联合用药:带状疱疹:阿昔洛韦片+喷昔洛韦乳膏+维生素B+甲钴胺单纯疱疹:阿昔洛韦片+喷昔洛韦乳膏不良反应:轻度灼痛瘙痒及皮疹。12、阿昔洛韦凝胶适应症:用于单纯疱疹或带状疱疹感染。用法:每2小时一次,一日4~6次,共7日。不良反应:轻度灼痛瘙痒及皮疹。13、糠酸莫米松乳膏适应症:用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。用法:每日1次。禁忌:皮肤破损者禁用。不良反应:偶有灼热感,长期使用出现色素沉着,血管扩张,继发感染或皮肤轻度萎缩。14、曲咪新乳膏适应症:用于湿疹、各种皮炎、足癣、体癣股癣、手癣。用法:外用,一日2~3次。15、氧氟沙星凝胶适应症:用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、毛囊炎、湿疹继发感染、疖肿、外伤感染。用法用量:外用,一日2次。联合用药:氧氟沙星凝胶+盐酸左氧氟沙星片/阿奇霉素禁忌:对喹诺酮过敏者禁用。16、丁酸氢化可的松乳膏适应症:用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、过敏性湿疹及苔藓样瘙痒。用法:一日2次。不良反应:长期使用可致皮肤萎缩,毛细血管扩张,色素沉着及继发感染。17、硝酸咪康唑乳膏适应症:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由革兰阳性细菌引起的继发性感染。用法用量:外用。早晚各1次,症状消失后应继续用药10天,以防复发。18、醋酸曲安奈德益康唑软膏适应症:用于伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹;由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病。如足癣、体癣、花斑;尿布性皮炎;念珠菌性口角炎;甲沟炎;由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。用法用量:每日早晚各一次。19、甲硝唑凝胶适应症:用于各种炎症性皮炎、酒糟鼻。联合用药:抗菌消炎药+甲硝唑凝胶+龙胆紫不良反应:偶见皮肤干燥、烧灼感等过敏反应。20、联苯苄唑乳膏适应症:用于各种真菌感染。联合用药:手癣:联苯苄唑乳膏(封包疗法)+氟康唑+珊瑚癣净体、股癣:联苯苄唑乳膏+口服氟康唑(疗程1~4周)指甲癣:联苯苄唑乳膏+口服氟康唑+复方聚维酮碘搽剂(疗程6个月)足癣:足光粉+联苯苄唑乳膏+伊曲康唑注射液(疗程1个月)不良反应:偶见过敏反应。21、硝酸益康唑喷剂适应症:用于各种真菌感染。联合用药:足癣:足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂花斑癣:曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂头癣:灰黄霉素+硝酸益康唑喷剂+复方酮康唑发用洗剂体、股癣:口服氟康唑+硝酸益康唑喷剂不良反应:偶见过敏反应。22、无极膏适应症:用于消炎、镇痛、止痒、抗菌。联合用药:虫咬性皮炎:阿莫西林+无极膏丘疹性荨麻疹:氯雷他定+无极膏不良反应:偶见皮肤刺激症。23、肤痔清软膏适应症:由于各种手足癣,体、股癣,内外痔,带下病。联合用药:内外痔:痔速宁/六味消痔/痔炎消/裸花紫珠+肤痔清软膏带下病:盐酸左氧氟沙星+妇炎净/妇炎康/抗宫炎+肤痔清软膏不良反应:偶见过敏反应。
盛景祖医生的科普号2024年07月05日 49 0 1 -
私处湿疹和股癣?傻傻分不清楚?
私处位置隐蔽,皮肤娇嫩,而且局部不通风、湿度大,再加上夏季天气炎热,汗水浸渍潮湿,因此经常会发生股癣和湿疹等多种皮肤疾病。医院泌尿外科或者皮肤科里因为这些“难言之隐”前来求诊的男士总会大幅增加,其中更有不少男士把这些当成性病,又急又怕之下不是滥用药物使病情加重,就是被江湖医生、虚假广告所蛊惑。结果不仅钱财被骗,而且还承受了无数难以言说的苦恼。湿疹和股癣如何区分的问题,你可以从以下这几个方面去了解。 一.股癣的症状特点股癣是一种真菌感染性皮肤病,主要发生在腹股沟、会阴、肛周等部位。其症状特点如下:1. 皮疹特点:股癣的皮疹初起为针头至绿豆大小的丘疹、水疱,逐渐呈环形或多环形向四周扩展,中央皮疹有自愈倾向和脱屑。2. 瘙痒:股癣患者常常伴有剧烈瘙痒,尤其是在夜间瘙痒更加明显。3. 皮损范围:股癣的皮损范围主要局限于腹股沟、会阴、肛周等部位,呈环形或多环形分布。4. 边缘扩大:随着病情的发展,股癣的皮损边缘会逐渐扩大,但边缘皮肤不会出现炎症性改变。 二、湿疹的症状特点湿疹是一种过敏性皮肤病,病因复杂,可能与内、外因素有关。其症状特点如下:1. 皮疹特点:湿疹的皮疹呈丘疹、水疱、疱疹等不同形态,常对称分布,有渗出倾向。2. 瘙痒:湿疹患者通常伴有瘙痒,但瘙痒程度相对较轻。3. 皮损范围:湿疹的皮损范围较广泛,可发生在全身各个部位,如四肢、躯干、面部等。4. 皮肤炎症:湿疹患者的皮肤会出现红肿、炎症性改变等症状。 三.湿疹和股癣的主要区别 1、发病机制不同湿疹:目前尚未明确病因,但可以肯定的是,与机体内因、外因、心理压力等因素有关。内因主要是免疫功能、系统性疾病、遗传等因素,外因主要是过敏原、刺激物等周围环境。随着气温的变化,较多一部分人属于过敏性湿疹。股癣:属于真菌感染性皮肤疾病,如最常见的红色毛癣菌。由于真菌喜好阴暗、潮湿的环境,所以发病部位大都靠近生殖器官。值得一提的是,股癣的传染方式包括两种,一种是异体传染,一种是自体传染(通过抓挠、衣物混洗等方式)。 2、传染性的区别湿疹:无传染性。癣:股癣具有一定的传染性,可以通过密切的生活接触加之自身的易感因素,使得股癣传染到自己身体的其它部位皮肤,也可通过直接或间接接触传染给他人。患有股癣的人群,也可能同时患有其它部位的癣,例如脚癣等。 3、皮疹特点:股癣面积都很小,呈环状,边界清晰。湿疹的皮疹呈丘疹、水疱等不同形态,常对称分布。湿疹一发一大片,且边界不清。4、瘙痒程度:股癣患者常常伴有剧烈瘙痒,湿疹患者的瘙痒程度相对较轻。5、皮损范围:股癣的皮损范围主要局限于腹股沟、会阴、肛周等部位,湿疹的皮损范围较广泛,可发生在全身各个部位。6、 皮肤炎症:股癣患者的皮肤不会出现明显的炎症性改变,而湿疹患者的皮肤会出现红肿、炎症性改变等症状。7、实验室检查的区别 如图所示:湿疹:左侧为湿疹皮损取材后的真菌荧光镜检图像,镜下仅见表皮细胞,未见真菌孢子及菌丝。癣:右侧为体癣皮损取材后的真菌荧光镜检图像,镜下可见大量泛着蓝色荧光的真菌菌丝,形态类似蚯蚓。对于临床表现不典型的皮损,或长期湿疹无明显好转的患者,常常需要真菌镜检辅助诊断,提高了对疾病的正确诊断率。 8、治疗:股癣化验检查中可以查出局部真菌菌丝孢子,所以使用抗真菌药物治疗。而湿疹没有真菌存在,主要针对抗过敏治疗,包括内服和外用的抗过敏药物。
陈善闻医生的科普号2024年06月13日 670 0 2
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湿疹 66票
痤疮 55票
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擅长:中西医结合治疗银屑病、湿疹、痤疮及疑难皮肤病。特别是在银屑病、皮肤真菌病及皮肤激光美容等方面有更多的研究和临床经验,赢得患者的信任 -
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湿疹 27票
特应性皮炎 26票
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