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双胎输血综合征
漆洪波主任医师 重医大附一院 产科
什么是双胎输血综合征?
程海副主任医师 徐州医科大学附属医院 血液科
双胎输血综合征治疗前须知
夏革清主任医师 武汉协和医院 妇产科
胎儿镜下激光凝固吻合血管治疗双胎输血综合征
王红梅主任医师 山东省立医院 产科
手术治疗
胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术: 作用:从根源上中断 TTTS 的发病原因,有效降低胎儿中枢神经损伤风险,提高新生儿的生存率,是治疗 TTTS 的首选方案。 手术方式:非选择性血管交通支凝固术、选择性血管交通支凝固术。 序列羊水减量术: 作用:降低宫腔压力,继而降低受血儿的胎盘静脉压。对于改善胎盘循环、延长孕周有一定作用。 选择性减胎术:可治疗双胎输血综合征。选择性减胎术包括在胎儿镜或 B 超引导下采用射频消融、激光电凝、双极电凝、结扎等方法进行脐带凝结。输血或换血
目的是治疗双胎输血综合征,增加双胎儿的存活率。期待治疗
目的是延长孕周,增加胎儿存活率。 治疗的同时需严密监测孕妇腹围,每周对胎儿进行超声评估,监测两胎儿生长发育情况、羊水量变化、胎儿脑发育等,及时发现病情恶化。危急情况处理
患者可能会出现胎儿超声提示多普勒血流异常、胎动消失等紧急情况。若此孕周下胎儿可存活,为避免胎死宫内,医生需要立即施行救治: 目的:快速娩出胎儿,挽救胎儿生命。 常用方法:剖宫产手术。