水电解质紊乱和酸碱平衡介绍，什么是水电解质紊乱和酸碱平衡

水电解质紊乱和酸碱平衡是指任何原因引起的人体体液内水、电解质及酸碱度的量、组成或分布异常，进而导致的生理功能紊乱。

主要症状包括呼吸系统、心血管系统、神经精神系统等变化。

基本病因

水电解质紊乱

主要与机体的摄入与排出异常、其他疾病、药物的使用不当等有关，炎热和运动也可导致水电解质紊乱。

酸碱平衡紊乱

可由以下因素引起：

• 腹泻、肠瘘、胆瘘胰瘘、失血性或感染性休克、胃功能不全等会发生代谢性酸中毒。
• 肺组织纤维化、肺气肿、肺水肿及脑损伤、脊髓损伤引起的呼吸功能受损等会引起呼吸性酸中毒。
• 长期服用碱性药物（如碳酸氢钠）、某些利尿剂（如呋塞米、依他尼酸等）会发生代谢性碱中毒。
• 疼痛、发热、焦虑、创伤、中枢神经系统疾病、肝衰竭等会引起呼吸性碱中毒。

危险因素

• 炎热
• 剧烈运动

高危人群

下述人群更容易患水电解质紊乱和酸碱平衡，需加以注意：

• 大量输血者
• 全身麻醉过深或镇静剂过量者
• 生活工作压力大的人群

本病的类型不同，表现的症状也有所差异。主要症状包括呼吸系统、心血管系统、神经精神系统等变化。

常见症状

主要有肌肉痉挛、肌肉抽筋、虚弱、烦躁不安、呕吐、恶心、昏厥、眩晕、口干、意识混乱等多种症状。

其他症状

如果病情严重者还会出现心悸、低血压、昏迷、癫痫发作、肢体缺乏协调等多种情况。

• 长期服用以下药物的患者应规律服药，切勿服药过量。如盐酸精氨酸、氯化铵、碳酸氢钠、呋塞米、依他尼酸等酸性或碱性药物。
• 生活工作压力大的人群应注意调节自己的情绪，通过运动、倾诉、听音乐等方式缓解自己的焦虑和抑郁情绪，若效果不好应该及时咨询心理医生。
• 患有基础疾病者应遵医嘱规律服药，定期门诊随访，使这些原发病得到控制。
• 在炎热天气下和剧烈运动后，要注意补充水分。

本病主要依靠临床表现、病史、血气生化检查等进行诊断，具体检查方法如下：

血气生化检查：观察血清钠、钾等相应电解质浓度变化。对酸碱度进行分析。

水电解质紊乱和酸碱平衡的治疗，一般是缺什么补什么，并积极查找病因。针对不同的病因，治疗方法不一样。

一般治疗

注：输液的原则也是先盐后糖，先浓后淡，先快后慢，没有尿是不能补钾的，是见尿补钾。

• 积极补液纠正酸碱失衡，防止尿量减少、组织器官灌注不足。
• 缺多少补多少，边治疗边复查。
• 严重的酸中毒会补充小苏打。
• 低钠低钾时，应相应地适量补充钠钾，在治疗的过程中，应注意观察患者的尿量有无增加，皮肤黏膜有无变红，意识是否清醒，并注意复查电解质、血气分析等，当症状改善后，可以酌情减少液体的入量。

• 吃含有丰富的蛋白质、能量、维生素和膳食纤维的食物。
• 出院后 1 个月需要到医院复查一次，主要复查血生化、血气分析等项目。
• 出院后可恢复正常活动，但 1 个月内应避免篮球、羽毛球、长跑等剧烈运动。

• 若患者不接受治疗，可出现呼吸困难、呼吸衰竭、昏迷、休克等严重并发症，严重影响生活质量，甚至威胁生命。
• 若早期发现并尽早治疗，可以有效地减轻症状，甚至有痊愈可能，不影响生活质量，当原发疾病得到根治后，患者寿命可无明显影响。