输卵管堵塞是由于感染、损伤、炎症、盆腔粘连等多种因素导致的输卵管部分或完全阻塞不通,好发于青年女性,本病多无明显症状,可致不孕。
输卵管堵塞是由于感染、损伤、炎症、盆腔粘连等多种因素导致的输卵管部分或完全阻塞不通,好发于青年女性,本病多无明显症状,可致不孕。
本病主要由各种病原体感染导致。此外,手术后损伤粘连、子宫内膜异位症及先天发育异常等也可以导致输卵管堵塞。
病原体感染
外源性病原体:淋病奈瑟菌、衣原体、支原体。
内源性病原体:需氧菌、厌氧菌、或需氧/厌氧菌混合感染。
感染途径主要有:
病菌入侵后经生殖道上行,由外阴、阴道直至输卵管、卵巢。
经淋巴系统蔓延,例如产褥感染、流产后感染。
血流感染,从身体其他部位散播至生殖系统。
周边器官直接蔓延,例如阑尾穿孔。
外科手术如流产、结扎、阑尾手术、其他盆腔手术。
子宫内膜异位症、先天发育异常等也可导致输卵管堵塞。
输卵管堵塞患者通常没有明显症状,多在因不孕就诊时发现。如果导致输卵管堵塞的感染尚未消除,则可能会表现出生殖道的感染症状:
由于输卵管堵塞阻碍了正常的受精过程,可以引起不孕。当输卵管不完全堵塞时,可以发生宫外孕,造成急腹症,严重时可危及生命。
问:输卵管一侧不通还可以怀孕吗?
答:输卵管一侧不通畅,另一侧是健康的,还是可以怀孕的,只是怀孕概率有下降。
女性有两个卵巢和两条输卵管,正常情况下两个卵巢每个月轮流排出卵子,然后经相对应一侧的输卵管拾取后进入输卵管壶腹等待与精子相遇。在输卵管壶腹部精子卵子结合成受精卵后,输卵管负责将其运送到子宫腔内着床。如果输卵管一侧不通,另一侧畅通无阻的情况下,还是有机会自然怀孕的。只是这种情况下,患者怀孕的概率比健康人偏低。
预防输卵管堵塞的主要措施包括注重性安全和生殖道卫生,及时治疗生殖系统感染:
本病主要依靠临床表现、妇科检查,结合血液检查、子宫输卵管造影、腹腔镜等检查综合判断,具体检查方法如下:
根据患者输卵管堵塞或粘连的位置不同,可采取相应的手术方案进行治疗,若手术后 12 个月仍未孕,需考虑行辅助生育助孕。
手术治疗只用在输卵管远端或近端轻微堵塞的患者。
部分仍然不孕的患者,可能需要采用辅助生殖技术,例如人工授精或体外受精。
问:输卵管介入手术后多久可以怀孕?
输卵管介入手术后间隔三个月怀孕会比较好,因为这时候身体已经恢复得很好了,在排卵期有性生活怀孕的几率大大增加。日常做好个人护理,避免炎症等情况的出现,炎症容易导致输卵管堵塞复发。
输卵管堵塞的不孕患者术后应注重改善生活方式,舒缓精神压力,合理掌握受孕频率。
手术治疗后输卵管是否通畅与堵塞程度有关,但手术后患者异位妊娠的几率比正常女性高。