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武玉兰主治医师 医生集团-山东 线上诊疗科 咱怎么来避免咱这个输卵管内怀孕就是咱首先要保证咱这个输卵管的通畅度还有咱这个呃人群，这个精子和精卵结合这一块儿，呃，一定要上咱生殖医院去叫大夫给你检测，你什么时候要排卵啦，我什么时候要同房啦，我这个输卵管啊，先把先把你这个孕育条件准备好，因为咱怀孕吗，女方要占三个三个条件，哪三个条件呢，第一就是你的输卵管，输卵管一定要保持通畅，就和咱道路似的，你道路不通畅，有一个狭窄的地方，它就会出问题。 第二呢，你保持你这个卵子排卵一定要好，卵子质量越来越好，你怀孕率就越高，在就是要保持你这个宫腔的情况，宫腔内膜相当于咱种庄稼的一个土地内膜越好，她怀孕率就越高，所以咱临床哈，你看咱看B超的时候，咱都要看这个内膜厚度再去看这个内膜的分级的内膜一般分ABC3级a级的内蒙是最容易怀孕的也最容易这个胚胎卓床，所以说一但是你这三个条件有任何一个地方出现问题，他的工人的几率也要大大的提高，所以你应该说呃，这个大夫说你这个输卵管通而不畅，或者你这个输卵管通畅度不好，这样的情况，咱建议先别急着去要这个孩子也别急着去怀孕，先把这个输卵管整理好了，让它通畅的很好，带他去要这个孩子，这样的话就避免你出现这个宫外孕就是2020年04月30日
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邢卫杰副主任医师 中山三院 生殖医学中心 怀上双胞胎本来是喜事。可如果宫内宫外同时受孕，那就是要命的事了，因为宫内外同时妊娠就像“定时炸弹”，如不及时发现，宫外胚胎长到一定程度，会造成大血管破裂出血，孕妇可能出现生命危险，那么，什么是宫内外同时妊娠？为什么会出现这种情况？如何预防？ 什么是宫内外同时妊娠？ 宫内外同时妊娠又称为宫内外复合妊娠，是指妊娠过程中子宫腔内外均有孕卵在发育。宫内外复合妊娠的自然妊娠发生率低，出现几率为万分之一至三，极为罕见。 复合妊娠的发生部位：最多见为输卵管，此外还有子宫角部、宫颈、剖宫产瘢痕部位、残角子宫、卵巢及腹腔，其中卵巢妊娠及宫角妊娠少见，宫颈妊娠罕见。 为什么会发生宫内外同时妊娠？ 我们知道，无论是自然怀孕还是做试管怀孕，都有异位妊娠的可能。 对于自然怀孕的人群来说，若是一侧输卵管有炎症，而两个卵巢又同时排卵，两个受精卵在旅行途中由于其中一侧遇阻，所以没有“殊途同归”，一个到达宫内，一个却在宫外安了家，就可能发生宫内外同时妊娠。 而对于做试管的人来说， 移植了两枚胚胎进入子宫，如果其中一枚胚胎比较老实，在宫腔内生根发芽，而另一枚胚胎则错误的选择了宫腔以外的位置发生异位妊娠，这便成了宫内外同时妊娠。这就是为什么B超显示有两个妊娠囊，却无法成为双胞胎的原因，因为发生异位妊娠的那个胚胎势必不能保留住的。 怎么才能尽早诊断呢？ 尿和血hCG测定、血孕酮，甚至超声，如果没有发现宫外的孕囊和胎心搏动，统统都难以确定诊断。 因此 阴道超声的诊断非常重要，如果患者移植两个胚胎，通过超声检查在宫内发现单个孕囊后，还要观察附件部位有没有可疑的孕囊，如果看见疑似孕囊中的卵黄囊征象，就要高度警惕了，如果发现宫外出现孕囊中的胎心搏动，就可以确诊了。 有资料显示： 宫内外同时妊娠，经阴道超声的诊断率是96%，而腹部超声仅52%。所以在妊娠6～7周行经阴道超声检查是妊娠妇女的明智选择。 有什么办法能预防呢？ 在试管婴儿治疗中尽量减少移植胚胎数，所有接受促排卵治疗的不孕患者，包括试管婴儿治疗的妇女，在血或尿hCG检测确定妊娠后，出现阴道流血或/和腹痛，不要盲目保胎治疗，应该及时去医院检查，由有经验的生殖科医生做经阴道超声检查。 总之，准妈妈一定要到正规医院定期孕检，尤其是曾经宫外孕的女性，怀孕50天后要做B超检查。一旦诊断宫内宫外复合妊娠，原则上以手术治疗为主，尽可能保留宫内妊娠，尽可能去除宫外妊娠。2019年12月12日2901
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