输尿管损伤介绍，什么是输尿管损伤

输尿管损伤应尽早修复，其治疗与发现时机、损伤程度有关。如有其它严重外伤，应在抗休克治疗后修复；如为手术所致，术中及术后 72 小时内发现者可立即修复，超过 72 小时者先引流尿外渗，再进行输尿管修复手术。

药物治疗

在医生指导下，首先选用广谱抗菌素预防感染；积极进行尿液细菌培养、药物敏感检验，再根据检验结果选用敏感抗菌素进行治疗。若患者疼痛、血尿明显，可适当给予止痛、止血药物进行对症处理。

手术治疗

置管引流术：经尿道、膀胱向受损输尿管内插入双 J 形支架引流管（猪尾巴导管），确保支架引流管位置正确后予留置该支架引流管，保障尿液流出通畅。待损伤恢复后拔除支架引流管。吻合手术：术中留置双 J 形支架引流管。适用于术中及术后 72 小时内发现的输尿管离断、严重的输尿管狭窄、因结扎或缝合导致的输尿管缺血等。肾造瘘术：经皮肾穿刺肾造瘘术。使肾脏产生的尿液经由肾造瘘管排出体外。适用于休克、身体状况欠佳、输尿管完全梗阻、手术 72 小时后发现者等，是挽救生命的暂时性举措。肾切除术：在对侧肾功能完好的前提下，切除伤侧肾脏。适用于长期梗阻所致的肾功能丧失、不可控制的继发肾脏感染等。

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