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死胎介绍,什么是死胎
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预后
死胎一经确诊,应尽早引产。引产方法应综合判定,原则上尽量经阴道分娩,剖宫产仅在特殊情况下使用。无论胎儿死亡时间长短,均应积极处理。产后做好相关检查,建议尸体解剖、病理检查及染色体检查,寻找死胎原因,做好产后咨询,为后续妊娠提供指导。
对症治疗
一般需要根据患者的情况进行不同的引产方式: 根据孕周大小、子宫有无瘢痕选择引产方法,包括羊膜腔内注射药物、缩宫素、米非司酮配伍米索前列醇、水囊引产等。 胎儿死亡不久,可采用羊膜腔内注射药物或前列腺素引产,医生在术前会详细询问有无引发产后出血和产褥感染的疾病,及时给予处理。 胎儿死亡超过 4 周,常规检查凝血功能,包括纤维蛋白原、血小板计数、凝血酶原时间,若凝血功能不足,应给予肝素治疗,然后再行引产,术前备血,以防止产后出血和感染。 对子痫、子宫破裂和胎盘早剥等危重孕妇,短时间内不能经阴道分娩者,则需剖宫取胎。
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关于环胞素A(CsA)用于复发性流产和子痫前期及FGR死胎的可行性
付锦华
主任医师 北京嘉禾妇儿医院 妇科
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对症治疗
一般需要根据患者的情况进行不同的引产方式: 根据孕周大小、子宫有无瘢痕选择引产方法,包括羊膜腔内注射药物、缩宫素、米非司酮配伍米索前列醇、水囊引产等。 胎儿死亡不久,可采用羊膜腔内注射药物或前列腺素引产,医生在术前会详细询问有无引发产后出血和产褥感染的疾病,及时给予处理。 胎儿死亡超过 4 周,常规检查凝血功能,包括纤维蛋白原、血小板计数、凝血酶原时间,若凝血功能不足,应给予肝素治疗,然后再行引产,术前备血,以防止产后出血和感染。 对子痫、子宫破裂和胎盘早剥等危重孕妇,短时间内不能经阴道分娩者,则需剖宫取胎。