损伤性休克介绍，什么是损伤性休克

对于发生严重创伤的患者，应首先解除危及生命的状况，使患者伤情初步得以控制，之后再进行后续治疗。

紧急治疗

治疗目标为积极的控制出血，最大限度的维持生命体征平稳，保证患者血压等在安全范围内，及时抢救生命。控制出血和维持生命体征：患者活动性出血还没有被控制时，应积极控制出血，保证血压、心输出量在正常或者安全范围之内，应及时进行生命体征监测，最大程度的维持患者生命体征处于平稳状态。输血与液体治疗：应尽早对患者进行快速输血治疗，以维持血容量，保证主要脏器的供氧和微循环，应该在应用血管活性药物之前，进行积极的输液治疗，纠正可能存在的血容量不足。维持气道通畅：如果患者自身无法正常的呼吸或者气道不通畅，应快速建立起通畅稳定的气道，必要时进行吸氧。

药物治疗

止血剂：怀疑患者存在活动性出血时，可考虑静脉使用氨甲环酸等止血药物。逆转抗凝剂：创伤失血性休克存在活动性出血的患者，若之前使用了影响凝血功能的药物，应快速逆转抗凝剂的作用，使用逆转抗凝剂，如凝血酶原复合物(PCC)等药物。血管收缩剂：有暂时升高血压的作用，常用药物有多巴胺、去甲肾上腺素等。血管扩张剂：可以使血管扩张，改善微循环，常用药物有阿托品、酚妥拉明等。补充血容量药：如右旋糖酐、全血或血浆或白蛋白等，可防止血压降低或引起微循环障碍。强心药：可以增加心肌的收缩力、减慢心率。最常用的药物为毛花苷 C 等强心苷。

手术治疗

一般在恢复有效循环血容量后，及时针对大面积烧伤、骨折等原发疾病进行手术处理。有时在积极抗休克的同时实施手术，以免延误抢救时机。

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