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锁骨下动脉盗血综合征介绍,什么是锁骨下动脉盗血综合征

该病可出现椎-基动脉供血不足的神经症状及上肢缺血性症状。颈动脉供血不足的症状是罕见的,仅见于头臂干或双侧锁骨下动脉狭窄的患者。

椎-基动脉供血不足的症状

最常见的症状依次为眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥,少见的尚有间歇性跛行、发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛及精神障碍。 少数可出现“倾倒症”,表现为没有先兆,突然下肢肌力丧失而跌倒的发作,可没有意识障碍,并能迅速恢复,可能是由于延髓椎体交叉区域缺血所致。 一般不会引起永久性神经损害。

上肢缺血性症状

常见者依次为间歇性运动不灵、上肢乏力、疼痛和感觉异常,极少数引起手指发绀或坏死。

一般体征

血压:患侧上肢血压皆降低,两上肢收缩压相差可在 20 ~ 150 mmHg,多数相差在 20 ~ 70 mmHg。从血管造影、症状程度和发作频度来看,血压差和受损血管狭窄的程度无关。 脉搏:患侧桡动脉大多减弱或消失,有的肱动脉或锁骨下动脉搏动也减弱或消失。此外患侧脉搏延迟,这是由于脉搏波要由对侧椎动脉至患侧椎动脉,再至腕部,其距离较远的缘故。 锁骨上区域血管杂音:多数可闻及收缩期杂音,运动患肢可能使杂音加重。
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