粟丘疹

         粟丘疹是一种良性的角化性囊肿，常表现为新生儿面部细小的白色突起。粟丘疹可以分为原发性和继发性两种类型。原发性粟丘疹可以与多种遗传性皮肤病有关或散发。继发性粟丘疹与潜在的皮肤病、药物或创伤、摩擦有关。        儿童和成人良性获得性粟丘疹（常被俗称为“脂肪粒”）常自然发生，如果不治疗不能自行消退。常发生在眼睑、面颊、前额、生殖器。        典型皮损表现为1-3毫米大小，白色至黄色，拱形，光滑的丘疹。皮疹单个或多个。先天性粟丘疹多位于面部，鼻子常受累。粟丘疹可以群集分布。        先天性粟丘疹不用治疗，可以自行消退。继发性粟丘疹可以用一次性注射针头挑出。图5为挑掉的粟丘疹内容物。

间俗称“脂肪粒”，是一种良性的角化性囊肿，常表现为面部细小的白色突起。粟丘疹可以分为原发性和继发性两种类型。原发性粟丘疹可以与多种遗传性皮肤病有关或散发。继发性粟丘疹与潜在的皮肤病、药物或创伤有关。常发生在眼睑、面颊、前额、生殖器。典型皮损表现为1-3毫米大小，白色至黄色，圆形，光滑的丘疹。皮疹单个或多个。先天性粟丘疹多位于面部，鼻子常受累。粟丘疹可以群集分布。先天性粟丘疹不用治疗，可以自行消退。继发性粟丘疹可以用一次性注射针头挑出，也可以使用粉刺挤压器，或二氧化碳激光治疗。

作者：于金超 审核：叶信海很多人会遇到这样的苦恼：眼睛周围长了好多不痛不痒的小颗粒，虽然通常没有症状，却十分影响面部美观，苦于无法消除，带来了许多烦恼。这是脂肪摄入太多了？用的护肤品油性太大了？少吃油腻、肉类，换个护肤品，过一段时间能好吗？然而有些人在改变饮食习惯后却并没有出现“消退”的现象。出现了这种情况，我们应该如何正确对待这些无法消除的“小颗粒”，现在我们就一起了解一下关于“脂肪粒”的治疗。这种长在眼周的“脂肪粒”多数并不是由脂肪堆积而成，而是一种皮肤性疾病，可能为粟丘疹、汗管瘤和毛囊炎等。需到正规医疗机构由专业的医生进行诊断和鉴别，再进行相应的治疗。粟丘疹是一种良性的角质囊肿，是细胞和/或角蛋白阻塞在皮肤表面而形成的白色的硬性突起物，可能是与皮肤去角质不良、凋亡细胞未正常脱落、皮肤损伤或药物等因素有关。可发生在任何年龄，包括新生儿，与性别无关，常发生在眼睑、面颊、前额等，一般不会自行消退。患者自己切勿用力挤压，盲目挤压可能导致皮肤损伤或者感染。微创激光去除可有效治疗治疗粟丘疹。汗管瘤，又称汗管囊肿腺瘤，是一种常见的皮肤附属器良性肿瘤，常见于面部，尤其是上下眼睑，女性发病居多，与内分泌和遗传有关。通常无症状，一旦发生后，往往会越来越多，不能自行消退。汗管瘤治疗的关键在于彻底清除病变组织，目前汗管瘤的治疗方法中，激光是最佳的治疗方法。毛囊炎是由于细菌侵入到毛囊部位引起的炎症性病变，可表现为脓头和周围炎性反应，有痛感和痒感，多数无全身症状，脓头破溃排脓后好转。症状较明显者要及时医院就诊。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科拥有各类最新激光治疗仪器10余台。激光治疗微创安全，在门诊即可进行操作，结合我院眼耳鼻特色，在五官激光治疗中具有一定的优势。在眼整形领域围绕眼部疾病的治疗性及美容性整形，综合运用激光、注射、手术等方法，更好地服务了广大前来求美的患者。（本文图片来源于网络）更多相关科普、咨询可点击：眼耳鼻整形外科于金超医生主页了解。

脂肪粒，是美容上的一个俗称，一般为米黄色颗粒状，在眼睛的周围。它是小汗腺表皮内的导管分化、畸形发育而成的一种痣样瘤，多数情况下一般为2～3毫米肉色或棕褐色粟丘疹，极少数有可能是汗管瘤，有的密集成数十个，有的则单个发生。1、脂肪代谢紊乱当皮肤油脂无法均匀地分布，就会导致局部过盛现象，从而造成眼周小颗粒的产生。2、不良化妆若过度使用磨砂膏或去角质产品，再加上手法不当，就极易在皮肤上产生微小的伤口，从而导致皮肤在自我修复过程中生成白色的小囊肿。也有可能是由于化妆品太油腻，皮脂被角质所覆盖，不能正常排至表皮，从而堆积于皮肤内形成的白色颗粒。脂肪粒一般不会自行消失，而且会越长越大，越长越多，所以要尽早治疗。脂肪粒虽是良性的，可一旦产生就会逐渐增多，且不能自行消退或靠简单的针挑来去除，相对来说激光是治疗汗管瘤的最好方法。眼周是身体上角质层最薄的部位之一，离我们的眼睛距离又非常近，所以不要轻易的用针挑掉脂肪粒，更不要用手去抠，不然很可能会留疤，严重还可造成感染!眼周偶尔还会出现扁平丘疹样损坏，它也容易被误认为是“脂肪粒”，且经按摩或美容刺激后反而会越长越多，因此建议采用激光或冷冻治疗并配合抗病毒药物或免疫疗法加以诊治。眼周肌肤非常薄弱，对营养成分的吸收也极为挑剔，因此，在做日常保养时，切忌使用过油的面部及眼部保养品;每天的肌肤清洁要彻底，清洁手势要轻柔;饮食方面也要尽量避免油腻的食物，多喝水，多吃青菜。

很多人眼周经常会出现一些白色或黄白色的颗粒物，或者散在，或者密集。大家常把它归结为都是眼霜惹的祸。但可能真的与眼霜没有半毛钱关系，也不是所谓的“脂肪粒”。那它到底是什么呢？ 一 粟丘疹粟丘疹，眼周的白色或淡黄色圆形小丘疹，直径1-2mm，针尖至栗粒大小，顶部尖圆，上覆以极薄的表皮，类似米粒埋入皮内。这是一种良性囊肿，多发于女性，一般没有自觉症状，以针挑破之，可挤出少量白色角质物。可能是由于皮脂被角质所覆盖，不能正常排至表皮，从而堆积在皮肤内形成的白色颗粒。 确切原因我们并不知道。可能是护肤品中的某些成分对于自身的皮肤不大友好，进入我们皮肤后产生了刺激，导致细胞不能正常的分化而形成了小颗粒。由于不能自行消退，通常选择针挑或者激光治疗。 二 汗管瘤汗管瘤为表皮内小汗腺导管的一种腺瘤，组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶，是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤。 病损好发于面部，尤其是眼睑及颊部，以硬韧的，半球形，肤色或淡黄色的小丘疹为主要表现。很少自行消退，但不恶变。除了好发于下眼睑及颊部，身体其他部位有时也可出现汗管瘤。 汗管瘤一般情况下，无痛痒不适。但若患者处在高温高热的环境，出汗或日晒时则可以有烧灼感或刺痒感，与内分泌、妊娠、月经及家族遗传等因素有关。虽然只是影响外观，还是建议单发或少量时尽早选择激光治疗，恢复快，无明显疤痕。 三 睑黄瘤睑黄瘤就是眼睑部位黄色的斑块，它属于黄色瘤的一种，是由于脂质沉积于眼睑部位而引起的皮肤的黄色或者橙黄色斑块。好发于眼睑内眦部，起初如针尖或米粒大小，高于眼睑皮肤，质地较软，边界清晰，缓慢增大蔓延，两侧眼睑可呈不对称生长，甚至可布满整个上下眼睑。多发于中年女性群体，患病率为0.3%~1.1%，女性比男性高一倍，年龄无明显差别，常伴有高脂血症。 睑黄瘤无自觉症状，发展缓慢，不能自行消退。对身体没有影响，但却明显影响了个人的容貌美观。建议发病初期体积较小时激光去除，如果面积超过0.5cm*0.5cm，建议选择手术切除根治。伴有高血脂的人必须配合适当锻炼和低脂饮食，必要时口服降脂药。 当你发现眼周开始出现“脂肪粒”时，不要急着频繁更换眼霜，先找专科医生明确诊断后再科学有效处理，才能事半功倍！

常常有朋友指着她的眼角问我：“这是脂肪粒吗？”，“我这个脂肪粒是不是因为我用的眼霜不合适导致的呀？”于是开始频繁更换眼霜。 眼周很多外观为白色或淡黄色凸起的小颗粒，和“脂肪”没有半毛钱的关系，不存在“脂肪粒”这个说法。在医学上我们称之为指粟丘疹，本质上是一个真皮内的良性囊肿，可以自发出现，也可能继发于皮肤外伤后出现，可以不予处理。如果想要变得美观，可以外用维A酸（用于眼部可能会有些刺激）、局部针头用挑开挤出或者二氧化碳激光、电离子治疗，治疗后一般不会再复发。 还需要与汗管瘤、睑黄瘤等相鉴别。

小于3mm不继续增大的，基本就是粟丘疹，大于3mm，继续增大的，考虑为表皮包涵体囊肿。 粟丘疹和不继续增大的表皮包涵体囊肿都不用处理，等其自行恢复。 如果表皮包涵体囊肿继续增大，总是摩擦，怕出现感染、觉得影响美观等问题，手术切除。

粟丘疹，民间俗称“脂肪粒”，是一种良性的角化性囊肿，常表现为面部细小的白色突起。粟丘疹可以分为原发性和继发性两种类型。原发性粟丘疹可以与多种遗传性皮肤病有关或散发。继发性粟丘疹与潜在的皮肤病、药物或创伤有关。常发生在眼睑、面颊、前额、生殖器。典型皮损表现为1-3毫米大小，白色至黄色，圆形，光滑的丘疹。皮疹单个或多个。先天性粟丘疹多位于面部，鼻子常受累。粟丘疹可以群集分布。先天性粟丘疹不用治疗，可以自行消退。继发性粟丘疹可以用一次性注射针头挑出，也可以使用粉刺挤压器，或二氧化碳激光治疗。