胎儿窘迫介绍，什么是胎儿窘迫

不同类型的胎儿窘迫，采取的治疗原则和处理方法不同。对于急性胎儿窘迫，需要立刻采取措施，改善胎儿缺氧状态。对于慢性胎儿窘迫，一般会针对病因，根据孕周、胎儿成熟度及缺氧程度决定处理方法。

急性胎儿窘迫

一般处理左侧卧位，吸氧，停用催产素，阴道检查除外脐带脱垂，评估产程进展。病因治疗不协调性子宫收缩过强或缩宫素引起的宫缩过频过强，可用药抑制宫缩。如果是羊水少，有脐带受压，可经腹羊膜腔输液。尽快终止妊娠如无法即刻阴道分娩，且有进行性胎儿缺氧和酸中毒的情况，一般干预后无法纠正，应尽快手术终止妊娠。医生会视具体情况进行评估和选择终止妊娠方式。宫口未开全或短期内无法阴道分娩者，应立即行剖宫产。宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘平面以下，应尽快阴道助娩（如产钳助产）。新生儿窒息抢救胎粪污染稠厚时，胎头娩出后立即清理呼吸道，如胎儿活力差，要立即气管插管，清洁气道后再进行正压通气。

慢性胎儿窘迫

一般处理胎动减少者，需进行全面检查，评估母儿状况；孕妇应采取侧卧位，吸氧；积极治疗妊娠合并症及并发症；加强胎儿监护，注意胎动变化。期待疗法若宫内慢性缺氧且孕周小，估计胎儿娩出后存活可能性小，在积极治疗妊娠合并症和并发症同时可以考虑期待治疗，延长胎龄；同时促胎肺成熟，争取胎儿成熟后终止妊娠，但是应充分告知风险，期待过程中胎儿可能随时胎死宫内。终止妊娠妊娠近足月或胎儿已成熟，胎动减少，胎盘功能逐渐减退，电子胎心监护异常、缩宫素激惹试验（OCT）出现频繁晚期减速或重度变异减速、胎儿生物物理评分 ≤4 分者，均应行剖宫产术终止妊娠。

查看百科详情

精选文章
精选小视频