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胎儿水肿介绍,什么是胎儿水肿
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本病的治疗需要在充分评估胎儿情况、成熟度、病因、成活可能性的基础上进行针对具体病因的治疗,必要时应该终止妊娠。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和其他治疗。
药物治疗
抗心律失常药物: 作用:治疗胎儿可能存在心律失常,恢复正常心律。 胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,如胺碘酮。同时,胎儿应采用心电图监测心律失常纠正情况。
手术治疗
胎儿手术:纠正可能伴随存在畸形,如心脏畸形。 终止妊娠: 作用:取出妊娠物,防止进一步妊娠对孕妇或胎儿造成更大伤害。 时机:医生会根据母亲的病史、血型不合的类型、胎儿溶血症的严重程度、胎儿的成熟度以及胎儿胎盘功能状态综合分析,在合适的时机以合适的方式终止妊娠。 方式:具体包括人工流产、引产、经阴道分娩、剖宫产等。
其他治疗
孕妇血浆置换: 作用:降低母体血液中的抗体浓度,减少溶血的发生。 局限:血浆置换虽可降低 80% 的抗体浓度,但只是暂时性下降。且费用昂贵。 适应证:本法主要针对免疫性胎儿水肿。可用于既往妊娠中曾在孕 20 ~ 22 周前发生过胎儿水肿的孕妇。 胎儿输血: 作用:补充胎儿血液红细胞,治疗贫血。 适应证:如果有直接证据显示胎儿显著贫血,可进行胎儿输血治疗。 输血途径:胎儿腹腔内输血、胎儿血管内输血。
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药物治疗
抗心律失常药物: 作用:治疗胎儿可能存在心律失常,恢复正常心律。 胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,如胺碘酮。同时,胎儿应采用心电图监测心律失常纠正情况。手术治疗
胎儿手术:纠正可能伴随存在畸形,如心脏畸形。 终止妊娠: 作用:取出妊娠物,防止进一步妊娠对孕妇或胎儿造成更大伤害。 时机:医生会根据母亲的病史、血型不合的类型、胎儿溶血症的严重程度、胎儿的成熟度以及胎儿胎盘功能状态综合分析,在合适的时机以合适的方式终止妊娠。 方式:具体包括人工流产、引产、经阴道分娩、剖宫产等。其他治疗
孕妇血浆置换: 作用:降低母体血液中的抗体浓度,减少溶血的发生。 局限:血浆置换虽可降低 80% 的抗体浓度,但只是暂时性下降。且费用昂贵。 适应证:本法主要针对免疫性胎儿水肿。可用于既往妊娠中曾在孕 20 ~ 22 周前发生过胎儿水肿的孕妇。 胎儿输血: 作用:补充胎儿血液红细胞,治疗贫血。 适应证:如果有直接证据显示胎儿显著贫血,可进行胎儿输血治疗。 输血途径:胎儿腹腔内输血、胎儿血管内输血。