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胎膜早破介绍，什么是胎膜早破

本病主要依靠阴道检查、实验室检查、影像学检查进行诊断，具体检查方法如下：阴道检查：从阴道放置窥阴器观察宫颈口，可发现液体自宫颈流出或后穹窿存在较多的积液，液体中能够见到胎脂样物质，是诊断胎膜早破的直接证据。足月胎膜早破时检查触不到羊膜囊，上推先露时阴道流液量增多，部分可见胎脂、胎粪。阴道液 pH 值测定：可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液 pH 值为 4.5-5.5，羊水 pH 值为 7.0-7.5，如阴道液 pH 值＞6.5，提示胎膜早破的可能性大，该方法的诊断正确率可达 90%。如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染，则会产生假阳性。因此，应结合其他检查方法。阴道液涂片检查：该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检，镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水，该方法诊断正确率可达 95%。宫颈阴道液生化检查：如胰岛素样生长因子结合蛋白 1 测定、可溶性细胞间勃粘附分子-1 测定、胎盘 α 微球蛋白-1 测定等，这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响，检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 B 超检查：可发现羊水量较破膜前减少，或动态监测发现羊水进行性减少。

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