胎盘植入介绍，什么是胎盘植入

胎盘植入易发生严重的产后出血，需要在有抢救条件的医疗机构，由多个科室的医生组成的多学科协作团队处理。

产前处理

一旦诊断胎盘植入，需采取以下措施：应用铁剂、叶酸等药物防治贫血。每 3~4 周进行 1 次超声检查，评估胎盘和胎儿的发育情况。医生会组建治疗团队，评估产妇情况，详细说明可能出现的情况，并做好其他必要准备。医生会寻找最佳的分娩时间，例如在产妇怀孕 34~36 周时，行剖宫产术。

分娩时治疗

胎盘植入的产妇常为计划分娩，大多数采用剖宫产终止妊娠，也有部分产妇采用阴道分娩。

分娩后治疗

保守疗法医生可能会采用以下保守疗法，单独或联合使用均可，成功的保守治疗方案，可保留产妇生育能力。摘除术：即手工去除胎盘，这是处理产后出血的首要步骤。原位留置胎盘或期待疗法：将植入胎盘留在原来的位置，期待胎盘自己从子宫壁上分离。这个过程中，医生可能会增加其他治疗方式，以加速胎盘吸收。保守性手术：去除植入区域。 “3-P”手术：切除后缝合周边胎盘植入区域。术后医生会定期了解产妇身体状况，做 B 超、抽血等必要检查，直到产妇胎盘完全吸收。手术治疗子宫切除是治疗胎盘植入的重要方法之一，是否行子宫切除术，与当地经济发达程度、医护团队支持、及时获取血液制品密切相关。术中医生会根据病情，决定切除整个子宫还是部分子宫。

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