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王莉主任医师 河南省人民医院 医学遗传研究所 好，我来回答啊，这个病人呢，是有5次停，有综合第5次上用了很多药啊，肝素，阿司匹林，芬莫还是哈，那我觉得这个病人这个时可以考虑用蛋白了，用蛋白了，另外你的综是要孕前的候要分了，要使用一段时间，另外还要看一下你的这个抗和抗体的数值怎么样。 啊，抗体有没有也是异常的，或者是明显异常，那么这个时候你孕前就要把强松。 呃，分用上，那另外呢，就是说你要看抗抗体数值，是不要要把环素和克莫在孕前开始用上，那么在后的话，嗯，还要看，就说你刚综肯定是引病因，你是不是还有他的引起病因，要综合去看一下，比如说内分泌。 比如说这个凝血，比如说这个子宫解剖形态的异常啊，综合在一起看一下，然后我们再调整用药，嗯，但是呢，一定不要放弃要孩子，我觉得还是有机会有希望的啊，这个问题回答完毕。02月29日
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胡文晓副主任医师 泰安市妇幼保健院 生殖医学中心 发现怀孕后，如果出现了hcg增长不良，孕酮低，或者阴道流血，腰酸腹痛等。这时，除了医生根据病情做出判断和建议，孕妇的保胎意愿也会影响用药方案:1.想顺其自然，静观其变——不用药保胎2.想试着保保看，稍作努力——黄体酮，地屈孕酮，烯丙雌醇，滋肾育胎丸等。3.积极保胎——如果反复胎停，或者抗磷脂综合征等，用药低分子肝素，泼尼松，阿司匹林等。（这些药花费较少）4.这胎怀得特别不容易，或者之前反复胎停，想尽最大努力保胎不留遗憾——在3的基础上，加用“免疫球蛋白”。一组蛋白大概花费4000-6000。因为花费多，风险大（血液制品，比如过敏，感染，几率很小），慎重选择。2023年10月26日153
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朱秀娴主治医师 上海市第一妇婴保健院 辅助生殖医学科 这个姐妹的问题是一个好问题啊，就是说啊，我们讲怀孕大概有15%-20%左右的胎停的概率，然后胎停了以后呢，都会比较纠结，到底我这个胎停了，嗯是自己呃流产，然后还是药流还是做清宫手术呢？是这样子的，你如果自然流掉了，那当然是自然流掉了，我们是无法控制的，这个自然流产呢，不是我们能控制得了的，所谓的自然流产就是你发现的时候，可能它已经自己流下来了，就像来月经一样，突然出了一坨血，然后嗯，这个孕囊就随着内膜的脱落就掉下来了，这种情况下当然是嗯可以的，嗯损伤呢是这样子，不是说自然流产它就没有什么损伤，它也可能留下来了一部分，还有一部分就是你怀孕的时候，她激素的变化导致的内膜的变化，它是一个整体的整体，这个子宫里的内。 膜都受了这个孕期的激素水平的变化，然后你脱落内膜的时候呢，这个孕囊出来了，但也有可能有一部分内膜没有脱落下来，然后就会需要后续做宫腔镜手术去改善宫腔环境，这种情况也是有的，那如果是同样的药流。 大家总是觉得说药流就是不是就损伤小，然后刮宫就会刮坏了，这也不是，这也是不一定的，药流呢，它是给你吃药，也是起到像你自然流产一样，它是一个子宫收缩，加强内膜脱落的一个作用，就是让你2023年02月13日183
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朱秀娴主治医师 上海市第一妇婴保健院 辅助生殖医学科 两次胚胎染色体问题，胎停，大人染色体温问题，这样能做三代试管吗？当然能啦，欢迎来找我们做试管，那个如果你在外地的话，实际上现在就相当于没有疫情的这个，呃，核酸那些问题了，来上海也方便，嗯，前两天还有个叫辽宁的姐妹，她是卵巢功能特别差嘛，刚看到就是那种FSH90几的，然后现在已经降到十几了，嗯，经过一段时间的努力，如果特别顺利的话，他有可能我给他安排的就是当地体检，然后飞过来，大概就可能他就在这里住一个星期就解决了取暖问题了，就是一样的。嗯，医疗水平还是有观念上，理念上，技术上可能还是有一定差异的，如果你来上海方便的话，非常欢迎来找我们做试管，嗯，三代试管呢，是现在已经是呃，比较安全成熟的技术了。 尤其针对于染色体反复异常的，这个就是你的福音呀，如果没有这个技术的时候，简直就是无解，只能靠一遍遍的怀孕，在一遍遍的清宫，再去碰那个身体和心理上的各种打击，然后得非常非常有毅力的人才能坚持下去。但有了三代这个技术就是能够挑出来染色体正常的胚胎给你移进去，那这样移进去也不是100%成功的，如果都100%成功，那你高兴了，那我们所有人都做三代吧，那都100%成功了。 因为我们讲染色体正常，2023年02月06日128
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