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胎位异常介绍，什么是胎位异常

胎位异常的症状根据胎位的不同会有所不同，常见症状有产程延长、胎头入盆困难，使胎头下降停滞，宫缩乏力，严重者可能发生胎儿窘迫，危及产妇生命安全。头位难产：孕期无症状。往往在临产后，出现产程进展缓慢、继发性宫缩乏力等情况，行阴道检查方可诊断出来。臀先露：
臀位较头位相比，除了孕妇常感觉子宫底部有圆而硬的胎头之外，并无其他特殊的自我感觉。查体时在宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头；在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在左（或右）上方听得最清楚。临产后由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈，常导致子宫收缩乏力，宫颈扩张缓慢，致使产程延长。因胎臀形状不规则，对前羊膜囊压力不均匀，易致胎膜早破，可能出现早产，且发生脐带脱垂是头先露的 10 倍（可致胎儿窘迫甚至死亡）。由于后出胎头牵出困难，颅内出血的发病率是头先露的 10 倍。肩先露：
肩先露胎位的子宫呈横椭圆形，宫底高度低于孕周，宫底部触不到胎头或胎臀，耻骨联合上方空虚，宫体橫径较正常妊娠宽，一侧可触到胎头，另侧触到胎臀。肩前位时，胎背朝向母体腹壁，触之平坦；肩后位时，可触及不规则的小肢体。在脐周两侧胎心听诊最清晰。腹部检查多能进行准确定位。肩先露时宫颈不能开全，胎体嵌顿于骨盆上方，肩先露很难有效扩张子宫下段及宫颈内口，易导致宫缩乏力。肩先露对前羊膜囊压力不均，又易导致胎膜早破，破膜后宫腔容积缩小，胎体易被宫壁包裹、折叠，随着产程可形成对母体最不利的忽略性（嵌顿性）肩先露，并随着宫缩不断增强，可形成先兆子宫破裂的病理性缩复环；破膜后可导致脐带及上肢脱垂，增加胎儿窘迫甚至死产率。

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