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陈金安副主任医师 中国人民解放军东部战区空军医院 糖尿病足中心 每位糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标不同，大多数成年2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标是＜7.0%。如果糖友的糖化血红蛋白水平不达标，应该怎么办呢？要降低糖化血红蛋白，首先要知晓糖化血红蛋白治疗达标的意义，并认识到如果糖化血红蛋白控制不佳，将给身体带来的各种危害。只有这样，从思想上引起重视，才能主动配合治疗，寻求良好的治疗效果。1、饮食由于“糖化”反映的是平均血糖水平，既包括空腹血糖，也包括餐后血糖，更包括除空腹和餐后以外的任意一点的血糖水平。所以，饮食方面要注意，除了降低空腹血糖，还要降低餐后血糖。因为一日三餐，患者的血糖多数处于餐后情况。2、运动降低糖化血红蛋白，最关键还是降低血糖。运动是性价比最高的降糖治疗。不建议糖尿病患者空腹运动，以免发生低血糖。餐后1小时开始运动，持续30~40分钟，对于降低餐后血糖至关重要。特别是晚餐后运动，如步行、慢跑、游泳等，不仅能够降低餐后血糖，也有利于降低次日的空腹血糖。3、相关检测要适时最后，提醒大家：发现糖化血红蛋白水平过高，要结合血糖水平，加以分析，找出糖化血红蛋白升高的原因。一般每3个月检测一次，如果长时间不监测，就不能及时发现糖化血红蛋白的变化。总之，只有血糖和糖化血红蛋白均达标，才能尽可能的防止慢性并发症的发生。2019年09月05日2484
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黄世敬主任医师 广安门医院 老年病科 喝茶，既怡情又养生，在全世界都受到欢迎。下面介绍了几种有降糖效果的茶饮。 1.牛蒡茶：牛蒡本身就有不错的帮助改善高血糖和调理亚健康状态效果，利用它来泡水喝可以在很大程度上帮助高血糖患者降低血糖，具体的方法是每次用五片到十片左右的牛蒡片来用开水冲泡服用即可，所以，它的吃法也是相对比较简单的。 2.绿茶：我们这里所谓的绿茶就是平时所喝的绿茶，在绿茶当中含有一种叫做儿茶素的成分，这种成分可以在很大程度上延迟小肠对相关糖分的吸收，自然也就可以在很大程度上避免出现餐后血糖增加的情况，所以，很多高血糖患者都会选择它。 3.红茶：在红茶当中的有效成分能够帮助人体促进胰岛素分泌，可以让餐后人体的血糖峰值得到降低，另外，在它里面还有一种叫做黄酮类的化学物成分，这种成分可以帮助人体消除自由基，在帮助对抗酸化方面效果也不错，可以帮助降低心肌梗塞出现的几率。 4.茉莉花茶：茉莉花是很多人都知道的，它的香味也给人一种比较清新的感觉，这种茶本身有不错的疏风清热效果，在明目和解毒方面效果也特别好，比较适合有高血糖或者是冠心病的人群来服用，服用量控制在每天二十克以内即可。 5.苦丁茶：以往很多人在夏季都会购买苦丁茶来服用，因为它有不错的清热和消暑效果，其实，苦丁茶除了有这样的效果以外，在帮助明目益智和生津止渴方面也有比较突出的功效，如果经常喝的话不仅能够帮助降血脂，还有不错的降低血糖效果呢。 6.苦荞茶：苦荞茶本身属于一种寒性的茶，它在帮助改善人的精神状态、降气、宽肠和健胃等等方面都有一定的效果，有现代的研究还发现它在帮助人体降血糖、血脂和增强免疫力方面效果也很不错，可以改善糖尿病、冠心病或者是中风等等病症。 7.山楂茶：山楂的主要效果在于能够帮助消食健胃和活血化瘀，所以，很多人并不知道它在帮助人体改善高血糖问题上也有一定的效果，要是你希望可以利用它来帮助降血糖，那么，建议每天服用十五克到三十克即可。 8.苦瓜茶：我们平时经常会用苦瓜炒肉或者是凉拌，很少有人会利用它来泡茶喝，但是，相关研究发现，在苦瓜里面的苦瓜甙可以很好的帮助人体降血糖，而且，里面的有效成分也可以帮助人体减肥呢，不过，它是寒性食物，大家在服用时候要注意控制好量。 9.桑叶茶：在古代，桑叶就被用来制成治疗“消渴”的中药。桑叶茶中特有的成分1-脱氧野尻霉素，能抑制小肠中将多糖分解成葡萄糖的α-糖苷酶，从而抑制血糖的上升。建议最好餐前喝，降糖效果更好。 10.雪莲果叶茶：菊科植物雪莲果原产自南美安第斯山脉，研究发现，其叶子中含有类胰岛素物质，能帮助人体控制血糖，还有降低胆固醇和甘油三酯的作用。 11.香蕉叶茶：是以野生香蕉叶为原料制成的茶，其中的科罗索酸具有与胰岛素相似的功能，能促进葡萄糖进入细胞。番石榴茶：将热带水果番石榴的叶干燥后，用热水浸泡而成。它能提高周围组织对葡萄糖的利用率，并促进胰岛素与受体的结合。日本琉球大学的调查发现，冲绳地区糖尿病的发病率较低，就与当地人爱喝这种茶有关。重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松及颅内肿瘤术后等病的中医药防治研究。近期开展“开心解郁丸治疗抑郁症临床研究”，如果您：1.符合抑郁症诊断标准；2.符合中医元气亏虚，气血郁滞证诊断标准；3.年龄在18－70岁。就有机会加入我们的临床研究，并将获得：治疗前后安全性检查包括血、尿常规、肝功、肾功、心电图检查、量表检查及研究用药全部免费。若有意自愿参加者，详情请于我院老年病科（新门诊楼二楼老年病科620诊室-周一上午）；特需（门诊楼十一楼18诊室-周一下午）咨询，亦可参照黄世敬医生个人网站《广安门医院招募抑郁症患者志愿者》。2019年08月31日7672
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黄世敬主任医师 广安门医院 老年病科 高血糖多吃蔬菜有益，如果每天摄入的纤维从24克增加到50克，血糖水平会明显降低。蔬菜就是纤维素含量高的食物。糖尿病人要限制饮食，但是蔬菜对糖尿病人来说，却是可以多吃的食物。蔬菜中含有丰富的膳食纤维和维生素，热量较低，对血糖的影响较小。因为糖尿病人要限制饮食，有时会出现饥饿感，这时食用一些蔬菜类的食品，既能减轻饥饿感，又不容易造成血糖波动。而生吃又是糖尿病人食用蔬菜的最好方式。一方面，生吃可以减少蔬菜中维生素的损失。另一方面，经过油、盐等烹饪后的蔬菜会提高油脂、盐分的含量，糖尿病人生吃蔬菜就没有这些担心。那么血糖高吃哪些蔬菜更好呢？下面就介绍一些具有辅助降血糖的一些蔬菜。 1.苦瓜：味极苦，性寒，有清热解暑、清肝明目、解毒的功能。现代医学研究发现，苦瓜含苦瓜苷、5—羟色胺、谷氨酸、丙氨酸及维生素B1等成分。苦瓜的粗提取物有类似胰岛素的作用，能降低血糖，对糖尿病有良好的防治作用。 2.番茄：鲜番茄的每百克可食部分中，含蛋白质0.6克、脂肪0.3克、碳水化合物2克，能产生热量13千卡；含钙8毫克、磷37毫克、铁0.4毫克、胡萝卜素0.31毫克、尼克酸0.6毫克、维生素C11至30毫克，以及一些具有降糖作用的生物碱等，研究确认，番茄有减肥、降血糖功效。 3.魔芋：很多血糖高的人都容易吃晚饭后血糖升高，也就是餐后血糖高，如果能够经常吃魔芋，就会控制餐后血糖的升高。减轻胰岛的负担。 4.洋葱：味甘，辛，性微温，与葱，蒜性味相近，具有健胃，增进食欲，行气宽中的功效，与大蒜一起食用有降糖效果。洋葱中含有类似降糖药物甲磺丁脲。经常食用洋葱，既可充饥，又能降糖治病。经常食用不仅能帮助糖尿病患者减轻饥饿感，也有降血糖作用。每餐可炒食1个葱头，每天2次，炒时以嫩脆为佳，不可炒过。 5.胡萝卜：胡萝卜含有多种类胡萝卜素、维生素和花色素等成分。胡萝卜提取物有明显的降低血糖作用。胡萝卜可以生吃或捣汁食，亦可作配料。6.萝卜：萝卜的每一部分都可以有不同吃法，若削皮生吃，是糖尿病患者用以代替水果的上选。从萝卜顶部往下1/3处的维生素C含量较多，萝卜中段含糖量较多，质地脆嫩，可切成丁做沙拉，切丝用糖、醋拌凉菜。而萝卜尾部有较多的淀粉酶和芥子油一类的物质，有些辛辣味，可帮助消化，增进食欲。 7．韭菜：除了含钙、磷、铁、糖和蛋白、维生素a、c外，还含有胡萝卜素和大量的纤维等，能增强胃肠蠕动，有很好的通便作用，能排除肠道中过多的营养，包括多余的脂肪。 8．黑木耳：黑木耳含木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素和钾、钠、钙、铁等矿物质，其中木耳多糖有降糖效果。木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或炖汤，也可作配料。 9.黄瓜：性味甘凉，甘甜爽脆，具有除热止渴的作用。现代药理研究表明，黄瓜含糖仅1.6%，是糖尿病患者常用的代食品，并可从中获得维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等。黄瓜中所含的丙醇二酸，能抑制人体内糖类物质转变为脂肪。肥胖型糖尿病患者合并有高血压者，每天食黄瓜100克，大有益处。 20.毛豆：毛豆中的卵磷脂是大脑发育不可缺少的营养之一，有助于改善大脑功能，含有丰富的食物纤维，不仅能改善便秘，还有利于血压和胆固醇的降低，对糖尿病心血管病人很有好处。 11.南瓜：近年来国内外的研究均表明南瓜是一种治疗糖尿病的理想食物。南瓜含有大量的果胶，当南瓜与淀粉类食物同食时，会提高胃内容物的黏度，延缓胃的排空，果胶在肠道内充分吸水后形成一种凝胶状物质，可延缓肠道对糖的吸收，降低餐后血糖。此外，南瓜中微量元素钴含量丰富，钴是人体胰岛细胞合成胰岛素所必须的微量元素，能够促进体内胰岛素的分泌，可降低血糖。 12.菠菜：性味甘寒，止渴润燥，归肺、胃经。具有润燥清热、下气调中、调血之功效。适用於胸膈闷满、脘腹痞塞型糖尿病。菠菜含草酸较多，与含钙丰富的食物共烹，容易形成草酸钙，不利於人体吸收，对肠胃也有不利影响，烹调时应加以注意。是辅助治疗糖尿病口渴喜饮的最佳蔬菜。 13.山药：山药含有薯蓣皂甙、多巴胺、盐酸山药甙、多种氨基酸等物质。山药对糖尿病有较好的预防和治疗作用，能够抵抗肾上腺素和葡萄糖引起的血糖升高。山药可煨汤，也可炒食。 14、芹菜：性味甘寒。能除心下烦热，散节气，下瘀血。有降血糖、降血脂、降血压作用。糖尿病合并高血压的病人可以长期食用。芹菜500克，冼净捣烂取汁，每日分2次服完，长期坚持，对糖尿病有疗效。 15.紫菜：紫菜含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素等，其中的紫菜多糖能显着降低空腹血糖。糖尿病患者可于饭前食用紫菜，以降低血糖。 16.空心菜：现代医学还证明，空心菜能降低血糖，是糖尿病患者可选用的最好的蔬菜，糖尿病病人可以多食用这种蔬菜，不仅可以给身体补充一些维生素和矿物质，同时还可以降低血糖，实在是糖尿病人的福菜。 17.芋头：最适合需要限制热量的人，芋头中含有黏蛋白、镁、锌、维生素B1等有效成分，它还含有半乳聚糖，能有效降低血压和胆固醇。此外，很重要的一点是，山药的热量较低。因糖尿病、高脂血症、肥胖等疾病而必须限制饮食的时候，芋头是最为适合的食品。100克芋头中，热量仅为58千克。人们多是将芋头煮熟后再食用，这样虽然容易损伤黏蛋白，但是有利于其他有效成分的吸收。 18、藕：味甘，性寒。归心、脾、胃经。生用具有清热解渴、凉血止血、散瘀醒酒之功效；熟用具有健脾养胃、滋阴补血、生肌止泻之功效。适用于多饮仍烦渴不止、饥饿、形体消瘦型糖尿病，兼有吐血、衄血及热淋者尤为适宜。 19、芦笋：某些膳食纤维有助于抑制饥饿、提高人体控制血糖的能力。另外，这些食物还可以提高胰岛素敏感性，从而更好地控制血糖水平，预防糖尿病发生。 20．竹笋：竹笋纤维素含量高，可延缓肠道中食物的消化和葡萄糖的吸收，有助于控制餐后血糖。 21莴笋：糖和脂肪含量低，并含有胰岛素激活剂。此外，大蒜、苦菊、芦笋和洋姜等食物属于“发酵性碳水化合物”，可以刺激一种能降低食欲的胃肠道激素分泌，因而有利于减肥。重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松及颅内肿瘤术后等病的中医药防治研究。近期开展“开心解郁丸治疗抑郁症临床研究”，如果您：1、符合抑郁症诊断标准，2、符合中医元气亏虚，气血郁滞证诊断标准，3、年龄在18－70岁。就有机会加入我们的临床研究，并将获得：治疗前后安全性检查包括血、尿常规、肝功、肾功、心电图检查、量表检查及研究用药全部免费。若有意自愿参加者，详情请于我院老年病科（门诊楼二楼9诊室-周一上午）；特需（门诊楼十一楼18诊室-周一下午）咨询，亦可参照黄世敬医生个人网站《广安门医院招募抑郁症患者志愿者》。2019年08月31日6013
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王伟副主任医师 中国人民解放军东部战区空军医院 糖尿病足中心 莲藕的营养价值很高,含有丰富的维生素C以及膳食纤维，那么糖尿病能吃这么营养丰富的食物吗？糖尿病是一种慢性病，日常生活中患者需要严格控制饮食，这就让很多患者这也不敢吃，那也不敢吃，其实不然。只要合理搭配，糖尿病患者没有绝对不能吃的食物。今天就让我们来了解一下莲藕，看看糖尿病患者是否适合食用。莲藕的维生素C含量高(每100克中含40～50毫克),还含有多酚类化合物、过氧化物酶,能打扫人体内的“垃圾”。莲藕中含有比较丰富的优质蛋白质(约2%),其氨基酸构成与人体需要接近,生物学价值高。此外,莲藕还富含膳食纤维(2%左右),钙、磷含量也较高(钙为89毫克,磷285毫克)。莲藕含铁量较高,常吃可预防缺铁性贫血。富含维生素C和膳食纤维,对肝病、便秘、糖尿病等虚弱病症颇有裨益。因此，糖尿病患者在日常生活中可合理安排食用莲藕，但要注意烹饪方法，尽量避免油炸，调味时也要注意不要太过辛辣，应以清炒为主。2019年08月30日1964
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