糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏损伤,以蛋白尿为主要表现。糖尿病肾病在 1 型糖尿病患者中常见,在 2 型糖尿病常见于病史超过 10 年的患者。
糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏损伤,以蛋白尿为主要表现。糖尿病肾病在 1 型糖尿病患者中常见,在 2 型糖尿病常见于病史超过 10 年的患者。
糖尿病肾病的发生确切机制不详,一般认为其与肾脏微血管病变相关。糖尿病患者长期处于高血糖状态会造成微血管病变,导致肾脏血管压力增高,最终导致肾脏形态和结构发生一系列变化,出现糖尿病肾病。
下述人群更容易患糖尿病肾病,需加以注意:
糖尿病肾病患者早期可能没有任何症状,也可能会出现泡沫尿。晚期患者会有乏力不适、恶心呕吐、食欲不振、下肢浮肿、呼吸困难等症状。
本病的常见并发症有液体潴留、高钾血症、心血管疾病等。
以下措施可以帮助预防糖尿病肾病,避免肾损伤的发生:
如果已经患有糖尿病肾病,可通过以下方式延缓肾脏损伤进程:
本病主要依靠病史、临床表现、胸部查体、影像学检查、胸腔穿刺等结果进行诊断,具体检查方法如下:
糖尿病肾病的治疗以控制血糖、血压和减少尿蛋白为主,其他还有纠正脂质代谢紊乱、积极治疗并发症和肾脏替代治疗。
生活方式干预(饮食、运动和戒烟)、控制血糖、控制血压、纠正脂质代谢紊乱、改善微循环。
糖尿病肾病早期出现的微量白蛋白尿,经积极治疗后部分患者可好转,而一旦出现肾功能损害,其进展速度远远快于其他肾小球疾病,糖尿病肾病发展至终末期肾功能衰竭的速度也要比一般肾脏病快。