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糖尿病神经病变介绍，什么是糖尿病神经病变

治疗糖尿病神经病变的关键是控制血糖达标。治疗取决于症状和神经病变的类型。治疗重点是通过药物、饮食、运动锻炼，将血糖水平保持在目标范围内，来减少目前的症状并防止病情恶化。此外，当发生糖尿病神经病变时，妥善护理双足是很重要的，应避免足疮或其他创口的发生。如果未妥当护理或治疗足部，足疮可导致严重感染或可能截肢。

对症治疗

周围神经病变很多周围神经病变患者存在轻度至重度的疼痛。可使用：止痛药或药膏等药物缓解疼痛。针灸运动、拉伸和按摩等物理治疗。若要使用热疗或冰敷，需要谨慎，因为神经病变使患者对温度变化不敏感。糖尿病患者应穿棉袜，女性不穿丝袜，避免丝袜将足部勒伤造成创口。自主神经病变轻度便秘：少食多餐，摄入高纤维、低脂肪的食物，可能会有所帮助。频繁腹泻：摄入高纤维食物可能有所帮助。可能需要服药减缓食物消化速度和代谢物通过肠道的速度，或需要服用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑或四环素。轻度胃轻瘫：这是一种导致胃排空非常缓慢的疾病。少食多餐、低纤维低脂饮食，病情可能会有所好转。也可能需要服药帮助胃加快排空速度。控制血糖水平可以减轻胃轻瘫的症状。出汗异常：尽量避免到极热或极冷的地方。低血糖感知能力障碍：控制血糖水平比目标范围略高一点。通常建议将 A1c（糖化血红蛋白）保持在目标范围内。泌尿：可以用抗生素治疗尿路感染，使用药物改善膀胱控制功能。性功能：医生可能建议使用药物或器械来改善勃起能力，润滑剂和雌激素乳膏用于缓解阴道干涩。血压：可以使用贝那普利和依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压。可以服用药物和穿弹力袜治疗低血压。

药物治疗

当糖尿病神经病变发生后，尚无药物能够逆转神经病变的进展。目前的药物治疗主要有以下几类：血糖控制药物：如胰岛素、口服降糖药物等。神经修复药物：常用药物有甲钴胺、生长因子等。抗氧化应激药物：如 α-硫辛酸等。改善微循环药物：前列腺素 E1、贝前列素钠、西洛他唑等。改善代谢紊乱的药物：依帕司他等。此外，神经营养剂也会用于糖尿病神经病变的治疗。对症治疗痛性糖尿病神经病变的药物有抗惊厥药（普瑞巴林、加巴喷丁、丙戊酸钠和卡马西平）、抗抑郁药（度洛西汀、阿米替林、丙咪嗪和西酞普兰）、阿片类药物（曲马多和羟考酮）等。

手术治疗

当患者有糖尿病足时应及时就医换药，必要时进行截肢手术以避免累及正常肢体。

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