当糖尿病遇上病毒感染,谨防酮症酸中毒乘虚而入
任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科
血糖正常的糖尿病酮症酸中毒是怎么回事?
任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科
酮症酸中毒DKA细说
杨孟选主任医师 上海市闵行区中心医院 普外科
哪些药物可引起血糖异常?
任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科
患者教育:糖尿病酮症酸中毒(基础篇)
胡晓波副主任医师 济南市中心医院 重症医学科
老年糖尿病酮症酸中毒是怎么引起的?
张涛主治医师 南阳市第六人民医院 创面修复科
糖尿病患者为什么会发生酮症酸中毒?
陈金安副主任医师 中国人民解放军东部战区空军医院 糖尿病足中心
糖尿病酮症酸中毒
基本病因
葡萄糖代谢产生能量需要有胰岛素的参与,当糖尿病患者体内胰岛素水平不足,细胞无法从葡萄糖获取能量,就开始分解脂肪作为能源物质。脂肪代谢过程中会产生过多的酸性“酮体”,可在血液中逐步累积,并随着尿液排出体外。危险因素
感染:这是最常见的诱因,占到酮症酸中毒患者的 50% 以上,多为呼吸道、消化道感染。 胰岛素使用不规范:患者经常错过胰岛素的用药时间,或擅自终止胰岛素治疗,或胰岛素用量不足,约占酮症酸中毒患者的 15% ~ 20%。对于完全依赖外源性胰岛素的 1 型糖尿病患者,一旦停用,短期内就会发病。 饮食不当:大量进食高糖、高脂的食物或酗酒。 各种临床疾病:心脏病突发、心力衰竭、创伤、分娩、卒中、甲亢。 精神状态异常:心理创伤、过度激动、压力过大。 使用某些药物治疗:例如糖皮质激素类药物和部分利尿剂。高危人群
胰岛素使用不规范的 1 型糖尿病患者,容易发生糖尿病酮症酸中毒。2 型糖尿病患者也可能发病,但临床较 1 型糖尿病为少见。