特发性震颤介绍，什么是特发性震颤

轻度震颤不需要治疗。轻到中度震颤，如果由于工作或社交需要控制震颤，可以选择在事前半小时服药减轻症状。如果震颤使人难以完成工作或从事日常活动的话，需要接受药物治疗。药物治疗无效的重度震颤可以考虑手术治疗。

药物治疗

β 受体阻滞剂相关药物：常用普萘洛尔。禁忌：有哮喘或某些心脏疾病，不适合服用普萘洛尔。作用：能够使肢体震颤的幅度降低 50%，但对头部和声音震颤的疗效欠佳。不良反应：血压下降、心率下降、疲乏、恶心、腹泻、皮疹等。抗癫痫药物相关药物：常用扑痫酮。其他药物包括加巴喷丁、托吡酯。不良反应：嗜睡、恶心，为了减少嗜睡的不良反应，一般建议晚上睡前服药。通常服药一段时间后，以上不良反应会自行消失。镇静药物适应证：同时有焦虑症状。相关药物：阿普唑仑、氯硝西泮。不良反应：疲劳感、轻度嗜睡、长期服用可能形成依赖。 A 型肉毒素作用通过向震颤的肌肉注射肉毒毒素，可以暂时性降低肌力（使肌肉放松），减轻震颤。尤其是对头部震颤和声音震颤的病人效果好。风险如果注射 A 型肉毒素来治疗手部震颤的话，有可能引起手指力量变弱。如果用来治疗声音震颤的话，可能引起声音嘶哑和吞咽困难。注射周期每注射一次 A 型肉毒素，对震颤的改善作用一般可以维持 3 个月，因此可能需要重复注射。一般来讲，肉毒素每年需要注射 2 ~ 4 次。

手术治疗

少数症状严重、一侧震颤为主，并且对药物治疗反应不佳者，一般会考虑手术治疗。常用术式如下：丘脑毁损术脑深部电刺激术（DBS）可以减轻震颤症状，且具有创伤小、可逆性、可调控的特点。副作用：感觉异常、局部疼痛、平衡失调等，其中一部分副作用可以纠正。

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