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陈伟主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 特发性震颤患者的震颤部位(头、手臂、下肢、声音、下颌、是否对称等)，发作方式(静止性、姿势性、动作性)、频率与幅度(精细或粗大)。单纯头部震颤提示特发性震颤和肌张力障碍性震颤，但腭和面肌震颤更常见于帕金森病；不对称性上肢震颤常见于帕金森病，但也可能为原发性震颤和肌张力障碍性震颤；腿部震颤或行走时手部震颤提示帕金森病；精细震颤常见于特发性震颤、甲状腺功能亢进和生理性震颤，常很难发现；小脑性震颤则表现为高幅振荡，帕金森病的震颤介于两者之间。鉴别各种原因的震颤需要从病史的采集、震颤特点的观察以及体格检查来综合分析：1、典型的特发性震颤在儿童、青少年、中老年中均可发现。对起病的高峰年龄有两种观点。一种认为起病年龄的分布为双峰特征，即在20～30岁和50～60岁这两个年龄段；另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病，随着年龄增长发病人数增加，平均起病年龄37～47岁。2、特发性震颤惟一的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常。患者通常首先由上肢开始，主要影响上肢，双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后，常向上发展至头、面、舌、下颌部。累及躯干和双侧下肢者少见，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。典型症状是手的节律性外展，呈内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见。书写的字可能变形，但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群。头部、舌或发声肌均可累及，表现为患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤，包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。3、震颤在发病10～20年后会影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成精细活动的能力受到损害，至发病后第6个10年达到高峰。86%的患者至60～70岁可影响社会活动和生活能力，包括书写、饮水、进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大，对活动能力的影响也越大。震颤对性别的影响无差异。4、许多因素都可以影响震颤，饥饿、疲劳、情绪激动和温度等会加重震颤。与大多数不自主运动一样，特发性震颤在睡眠时缓解，也有个别报道，震颤在浅睡中仍然持续存在。特发性震颤患者对乙醇(酒精)的反应是特征性的。许多患者即使只摄取少量乙醇(酒精)就可减少震颤。42%～75%患者饮酒后震颤减轻，但只是暂时的，一般维持2～4h，第二天震颤反而加重。很少有报道乙醇(酒精)对其他类型的震颤有类似作用，乙醇(酒精)是通过中枢起作用的。5、特发性震颤可以伴发其他运动障碍的疾病。特发性震颤伴发帕金森病是众所周知的。据报道，在特发性震颤患者中，帕金森病的发病率比正常对照人群高得多，即使在大于60岁的特发性震颤患者中，帕金森病的危险度是同年龄组的随机人群的24倍。特发性震颤药物治疗特发性震颤的治疗归纳为药物和手术治疗二种。其中，药物治疗对大多数特发性震颤患者有效。结合我国的实际情况，将治疗特发性震颤的药物分为一线、二线和三线用药。普萘洛尔、阿罗洛尔和扑米酮是治疗特发性震颤的首选初始用药，且临床证实有确切疗效，当单药治疗无效时可联合应用。特发性震颤患者DBS手术治疗神经外科手术也可应用于特发性震颤的治疗，限于药物难治性肢体震颤的治疗，对头部和声音震颤效果不肯定的患者。脑深部电刺激(DBS)治疗具有低创伤性、可逆性、可调控性的特点，因此，难治性重症特发性震颤患者应首选手术的治疗方法，而且手术对中线症状的缓解明显好于单侧手术，而双侧手术若出现构音困难、吞咽障碍等并发症，可通过术后程控调节减轻其程度和范围。2019年09月09日
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胡小吾主任医师 上海长海医院 神经外科 与帕金森病完全不同的病： 特发性震颤也叫良性震颤、遗传性震颤、老年性震颤，现在主张称为特发性震颤。这种病原因目前还不清楚，但是病人三分之一左右都有家族史，所以和遗传有很大关系。 有些老年人一出现震颤就是怀疑自己是帕金森病，非常紧张，实际上这是两种完全不同的两种病。虽然这两种病都有震颤，但是震颤是特发性震颤的惟一症状，而帕金森病除了震颤，还有一些别的症状。如因肌肉强直起床翻身行走动作缓慢，面部表情不丰富而呈面具脸，写字越写越小等等。怎样区别这两种病： 说到这两种病的区别，首先是发病部位不同。帕金森病容易发生在手部、下肢和躯干。先从一侧上肢开始发病，到下肢后，再发展到对侧上肢、下肢。而特发性震颤主要是在手部、头部还有下颌、舌，躯干和下肢不容易受累。这两种病的震颤方式也不一样。特发性震颤只是在活动或生气的时候，手不停地抖，比如夹菜、端水杯容易洒。而帕金森病正好相反，它是在不活动的时候出现震颤。就说你坐在这里没事，手也会动、头也在摇也在动，尤其是下肢颤抖的比较厉害。活动起来，反而颤抖轻一点。需做哪方面的检查 诊断特发性震颤首先要详细询问病程。因为帕金森病震颤病情进展很快，而特发性震颤病程发展很慢，可以在十年二十年里，病情变化都不大。还有就是进行一些神经系统的检查，发现有没有其他的症状，必要时抽血化验。如排除甲亢引起的震颤，要抽血做甲状腺素测查。年轻些的病人要抽血化验铜氧化酶吸光度，排除肝豆状核变性。另外还要做脑部CT或是核磁检查，排除脑部的一些其他器质性病变。做了这些检查之后，基本可以确诊是不是这病了。采取什么措施治疗 对付特发性震颤，治疗可以缓解病情，但不能除根。药物治疗主要是心得安、倍他洛克，但对于心率过慢、心功能不全的老年人，这类药最好慎用或不用。也可根据病情，病情轻的药量少一些，或者间断服用。还可配合服些维生素类，如维生素E、维生素C，都对神经有保护作用。 有些病人说饮酒后症状轻了，问是不是可以饮酒来控制震颤。这种病饮酒以后确实可减轻症状，但是一般也就是维持2～4小时，第二天症状还会加重。所以饮酒并不能治疗这个病，应该严格限制。生活中应该注意什么 得了特发性震颤的老人应该注意尽量做一些体能锻炼，比如太极拳、广播操。平时搓搓手，转动一下颈部，都有助于促进血液循环。饮食方面多吃抗动脉硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用，多吃五谷杂粮，品种越丰富对病情恢复越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制，特别是油炸食品应该少吃。平时生活要规律，避免劳累。心理治疗对病人同药物一样重要。病人要注意心态平衡，多看书勤动脑，经常出去走动。有的病人思想负担比较重，怕别人笑话自己。此时家属、亲戚朋友要给他安慰鼓励。不要让病人生气紧张，特别是家里有些不好的消息，不要马上告诉他，以免引起病情加重，创造一个温馨祥和的康复环境。2019年08月19日1503
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王茂德主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 特发性震颤患者的震颤部位(头、手臂、下肢、声音、下颌、是否对称等)，发作方式(静止性、姿势性、动作性)、频率与幅度(精细或粗大)。单纯头部震颤提示特发性震颤和肌张力障碍性震颤，但腭和面肌震颤更常见于帕金森病；不对称性上肢震颤常见于帕金森病，但也可能为原发性震颤和肌张力障碍性震颤；腿部震颤或行走时手部震颤提示帕金森病；精细震颤常见于特发性震颤、甲状腺功能亢进和生理性震颤，常很难发现；小脑性震颤则表现为高幅振荡，帕金森病的震颤介于两者之间。鉴别各种原因的震颤需要从病史的采集、震颤特点的观察以及体格检查来综合分析。1、典型的特发性震颤在儿童、青少年、中老年中均可发现。对起病的高峰年龄有两种观点。一种认为起病年龄的分布为双峰特征，即在20～30岁和50～60岁这两个年龄段；另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病，随着年龄增长发病人数增加，平均起病年龄37～47岁。2、特发性震颤惟一的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常。患者通常首先由上肢开始，主要影响上肢，双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后，常向上发展至头、面、舌、下颌部。累及躯干和双侧下肢者少见，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。主要表现为姿位性震颤，可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4～8Hz。起病时频率为8～12Hz，随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。典型症状是手的节律性外展，呈内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见。书写的字可能变形，但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群。头部、舌或发声肌均可累及，表现为患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤，包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。3、震颤在发病10～20年后会影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成精细活动的能力受到损害，至发病后第6个10年达到高峰。86%的患者至60～70岁可影响社会活动和生活能力，包括书写、饮水、进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大，对活动能力的影响也越大。震颤对性别的影响无差异。4、许多因素都可以影响震颤，饥饿、疲劳、情绪激动和温度(高热、热水浴)等会加重震颤。与大多数不自主运动一样，特发性震颤在睡眠时缓解，也有个别报道，震颤在浅睡中仍然持续存在。特发性震颤患者对乙醇(酒精)的反应是特征性的。许多患者即使只摄取少量乙醇(酒精)就可减少震颤。42%～75%患者饮酒后震颤减轻，但只是暂时的，一般维持2～4h，第二天震颤反而加重。很少有报道乙醇(酒精)对其他类型的震颤有类似作用，乙醇(酒精)是通过中枢起作用的。5、特发性震颤可以伴发其他运动障碍的疾病。特发性震颤伴发帕金森病是众所周知的。据报道，在特发性震颤患者中，帕金森病的发病率比正常对照人群高得多，即使在大于60岁的特发性震颤患者中，帕金森病的危险度是同年龄组的随机人群的24倍。姿位性震颤在包括帕金森病在内的许多运动障碍疾病中很常见，甚至是早期惟一的症状。一些患者出现的姿位性震颤数年后发展为帕金森病，特发性震颤中帕金森病的发病率更高，这其中可能有特殊亚群。特发性震颤药物治疗特发性震颤的治疗归纳为药物和手术治疗二种。其中，药物治疗对大多数特发性震颤患者有效。结合我国的实际情况，将治疗特发性震颤的药物分为一线、二线和三线用药。普萘洛尔、阿罗洛尔和扑米酮是治疗特发性震颤的首选初始用药，且临床证实有确切疗效，当单药治疗无效时可联合应用。特发性震颤（脑深部电刺激）手术治疗神经外科手术也可应用于特发性震颤的治疗，限于药物难治性肢体震颤的治疗，对头部和声音震颤效果不肯定的患者。脑深部电刺激(DBS)治疗具有低创伤性、可逆性、可调控性的特点，因此，难治性重症特发性震颤患者应首选手术的治疗方法。2019年08月12日1956
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黄必军副主任医师 上海德济医院 骨科 随着人们对于帕金森病的不断熟悉，有很多人都觉得手抖就是帕金森病，手抖真的就是帕金森病了吗？答案是否定的，手抖的人不一定是帕金森病，也有可能是其他疾病。 手抖，医学术语称之为震颤，症状学分类包括静止性震颤、动作性震颤、混合型震颤。01静止性震颤 静止性震颤是有固定节律的，大约每秒4-6次，有时会像数钱样动作或者像“搓丸样”震颤，在应激情况下或是患者需要集中精神时震颤会加重，睡眠时震颤消失。可出现在四肢，也可出现在头面部，活动时震颤减轻或消失，这是帕金森病的典型症状之一。02动作性震颤 动作性震颤至少包括两种类型：1、姿势性震颤，它是指在某种特定的姿势下出现的节律性震颤，如双手向前伸直时，这类震颤不具有特异性，可见于多种疾病当中，如帕金森病、特发性震颤、小脑性震颤、外伤后震颤及酒精性震颤。2、意向性震颤主要是指肢体在指向性运动时出现的震颤，在接近目标时震颤逐渐加重，是小脑功能紊乱的典型表现。03混合性震颤 顾名思义，它就是几种震颤形式共同存在。病因分类包括帕金森综合征，特发性震颤，肝豆状核变性，肝性脑病，小脑，脑干病变，脑动脉硬化，脑缺血，药物中毒，痴呆、生理性震颤、精神心理性震颤等。1帕金森病的主要表现为震颤、强直、行动迟缓和姿势平衡障碍，一般患者以行动迟缓为首发症状，而症状最为明显和最为常见的是震颤，也往往是最先引起患者注意的症状。通常一侧的上肢或下肢先起病，并逐渐扩展为同侧下肢或上肢以及对侧肢体。帕金森病所表现出来的震颤以静止性震颤多见。5特发性震颤，又可称之为原发性震颤，是较为常见的运动障碍病，主要表现为手、前臂、头部及身体其他部位的姿势性震颤和运动性震颤，以上肢和头部多见，也可以累及至下肢、躯干、下颌、舌等。3小脑性震颤，是小脑损伤患者的主要症状之一，主要表现为意向性震颤，通常还伴有小脑功能受损的其他神经系统体征，如共济失调、辨距不良、平衡障碍等。4肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，以铜代谢障碍引起的肝硬化、基底核损伤为主的脑变性疾病为特征，往往神经系统障碍作为首发症状，基底核功能异常导致的不自主运动是具有代表性的肝豆状核变性症状，大约一半的患者会出现震颤，主要以近段肢体的粗大震颤为特征，静息状态和运动下均可出现，也可以累及到肢体远端，表现为“扑翼样”震颤，除震颤外，还可以存着肌张力障碍以及帕金森综合征样表现。5生理性震颤常见于正常人，震颤频率较高而幅度较小，通常在摄入兴奋性物质（如咖啡）、低血糖、焦虑等情况下震颤加重。6精神心理性震颤多由精神因素引发，如紧张、焦虑、恐惧等，其频率较快、幅度较小，通常发病前有相应的心理学特征，而分散注意力后震颤可以消失。7甲亢亦可引起震颤，当患者两手平直向前伸展时可出现细微的震颤，这是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺素导致，同时可伴有心悸、心动过速、发热、出汗、饮食量增加、消瘦、体重减轻等自主神经功能紊乱及高代谢综合征。小结 手抖不一定是帕金森病，有可能是其他疾病引起的震颤，也有可能是生理性的手抖；当有人偶尔出现手抖时，莫要惊慌，可以先自行观察，如果经常出现手抖，那请到当地医院检查，明确诊断。2019年08月01日1341
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汤建军副主任医师 上海德济医院 神经内科 德国总理默克尔一向以女强人的姿态活跃在国际政治舞台上，但近一个月被拍到三次不自主的抖动，不免让人担心她的健康。 抖动，医学上讲就是震颤，是常见的神经科症状。最著名的疾病就是帕金森病，拳王阿里就是帕金森病病人。帕金森病一般来说除了震颤同时还有运动迟缓、肌张力增高、姿势反射消失这几大症状。也就是说，会有抖动、动作缓慢慢、身体僵硬、容易摔倒。而且帕金森病是会逐渐加重的，无法根治，往往最终卧床不起。而我们看默克尔，除了立正时抖动外，国歌仪式一结束立马可以自如、迅速地行走，这显然不符合帕金森病的表现。 那么她究竟是什么原因抖动呢？姿势性震颤是最可能的疾病。这种震颤在身体保持某一个姿势时出现，其他时候消失。最常见的是特发性震颤，往往表现为夹菜、端碗时抖动，严重的可以影响生活，但一般发展缓慢也不会卧床不起，因而不会危及生命。 也有一些少见的危险的疾病会引起抖动的，比如脑部大血管狭窄，会导致病人在活动一侧肢体的时候反复出现抖动，成为“抖动TIA”，但这种抖动一般都只影响一侧身体，而且什么时候出现没有很强的规律性，脑血管检查可以发现相应的血管狭窄；这种情况会加重为脑梗，导致残疾甚至突然摔倒或危及生命。经过几次抖动发作，我认为默克尔的医生应该已经为她排除这个疾病了。 所以，关心默克尔抖动的朋友可以放心了！2019年07月11日2272
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胡小吾主任医师 上海长海医院 神经外科 与帕金森病完全不同的病： 特发性震颤也叫良性震颤、遗传性震颤、老年性震颤，现在主张称为特发性震颤。这种病原因目前还不清楚，但是病人三分之一左右都有家族史，所以和遗传有很大关系。 有些老年人一出现震颤就是怀疑自己是帕金森病，非常紧张，实际上这是两种完全不同的两种病。虽然这两种病都有震颤，但是震颤是特发性震颤的惟一症状，而帕金森病除了震颤，还有一些别的症状。如因肌肉强直起床翻身行走动作缓慢，面部表情不丰富而呈面具脸，写字越写越小等等。怎样区别这两种病： 说到这两种病的区别，首先是发病部位不同。帕金森病容易发生在手部、下肢和躯干。先从一侧上肢开始发病，到下肢后，再发展到对侧上肢、下肢。而特发性震颤主要是在手部、头部还有下颌、舌，躯干和下肢不容易受累。这两种病的震颤方式也不一样。特发性震颤只是在活动或生气的时候，手不停地抖，比如夹菜、端水杯容易洒。而帕金森病正好相反，它是在不活动的时候出现震颤。就说你坐在这里没事，手也会动、头也在摇也在动，尤其是下肢颤抖的比较厉害。活动起来，反而颤抖轻一点。需做哪方面的检查 诊断特发性震颤首先要详细询问病程。因为帕金森病震颤病情进展很快，而特发性震颤病程发展很慢，可以在十年二十年里，病情变化都不大。还有就是进行一些神经系统的检查，发现有没有其他的症状，必要时抽血化验。如排除甲亢引起的震颤，要抽血做甲状腺素测查。年轻些的病人要抽血化验铜氧化酶吸光度，排除肝豆状核变性。另外还要做脑部CT或是核磁检查，排除脑部的一些其他器质性病变。做了这些检查之后，基本可以确诊是不是这病了。采取什么措施治疗 对付特发性震颤，治疗可以缓解病情，但不能除根。药物治疗主要是心得安、倍他洛克，但对于心率过慢、心功能不全的老年人，这类药最好慎用或不用。也可根据病情，病情轻的药量少一些，或者间断服用。还可配合服些维生素类，如维生素E、维生素C，都对神经有保护作用。 有些病人说饮酒后症状轻了，问是不是可以饮酒来控制震颤。这种病饮酒以后确实可减轻症状，但是一般也就是维持2～4小时，第二天症状还会加重。所以饮酒并不能治疗这个病，应该严格限制。生活中应该注意什么 得了特发性震颤的老人应该注意尽量做一些体能锻炼，比如太极拳、广播操。平时搓搓手，转动一下颈部，都有助于促进血液循环。饮食方面多吃抗动脉硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用，多吃五谷杂粮，品种越丰富对病情恢复越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制，特别是油炸食品应该少吃。平时生活要规律，避免劳累。心理治疗对病人同药物一样重要。病人要注意心态平衡，多看书勤动脑，经常出去走动。有的病人思想负担比较重，怕别人笑话自己。此时家属、亲戚朋友要给他安慰鼓励。不要让病人生气紧张，特别是家里有些不好的消息，不要马上告诉他，以免引起病情加重，创造一个温馨祥和的康复环境。2019年07月07日1433
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李建宇主任医师 宣武医院 功能神经外科 说起特发性震颤来说，我们常见的就是病人在做的时候，看不出来，别人手，但是别人只要一拿杯子尤其拿轻一点的酒杯啊，或者纸杯的时候病人手就会有一个明显的颤动，这是最常见的症状，另外一个呢，特发性震颤跟帕金森病的震颤不同的是它是个动作性震颤，他不执行动作的时候是完全放松的，你看不出来，而在你做一些精细的动作，包括写字拿筷子拿杯子的时候会出现震颤，这种特发性震颤呢，主要集中在上肢一般下肢很少斗，因为这个震颤呢，有时候会累积到头部包括声音会出现这种震颤，还有呢，就是病人呢，多数会有这种家族史，就是你问他父母啊，兄弟姐妹啊，有这种病70%的病人可能有这种家族史，还有一个特点呢，震颤呢，就是他很久以后会有明显的改善，但是这种改善不是永久，他酒劲过去了，他又会这种震颤，但是对于帕金森病的这种病人来说，喝酒是完全不会减轻震颤，呃，它的药物治疗也不一样，对于特发性震颤病来说，主要是指心得安阿尔马尔这种。2019年07月02日1398
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李红星副主任医师 胜利油田中心医院 神经外科 特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤，姿势性或动作性震颤是唯一的表现。特发性震颤是一种常染色体显性 遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。特发性震颤是单一症状性疾病，姿势性震颤是本病的唯一临床表现。所谓姿势性震颤，是指肢体维持一定姿势时引发的震颤，在肢体完全放松时震颤自然消失。本病的震颤常见于手，其次为头部震颤，极少的病人出现下肢震颤。本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的特征。应对症治疗。症状体征：本病多于十余岁或成年早期发病，震颤是唯一的临床症状，表现为姿势性或动作性震颤，常累及一只手或双手或头部，症状直到后来才逐渐变得明显。除了带来外表和社交尴尬，通常不引起残疾，有的病例震颤可妨碍手完成精细动作如书写，喉肌受累时可影响发音，下肢多不受累。患者常述及少量饮酒可使症状显著缓解，但为时短暂，机制不清。检查通常无其他神经系统体征。疾病病因：1/3以上的患者有家族史，伴常染色体显性遗传,目前已确认2个致病基因位点，定位于3q13（FET1）和2p22－25（ETM或ET2）。治疗方案：1、药物治疗; ①β-受体阻滞剂：心得安40-120mg，分2次服，需要不定期服用，如预期在特定的场合震颤特别严重，可临时口服心得安40-120mg； 阿尔马尔 效果更好，副作用更小，在临床上更常用，常用剂量：10mg每天两次，早晨及下午服用；服药前应行心电图，排除慢心律及传导阻滞等的β-受体阻滞剂的禁忌证。 ②扑痫酮也有效，但特发性震颤患者对此药常很敏感，不可按治疗癫痫用药，应自小剂量50mg/d开始，每2周增加日用量50mg，直至有效或出现副反应；通常有效剂量为100-150mg，3次/d；③偶有患者用阿普唑仑有效，最大剂量3mg/d分次服用。2、少数症状严重、以一侧为主和药物治疗无效的病人可行丘脑损毁术， 丘脑深部电刺激（DBS）是有效的替代疗法。DBS技术比以往的手术方法有其突出的优点。首先，DBS是可逆的和可调节的。手术不毁损神经核团，只是使其暂时处于电麻痹状态，改善神经功能，神经核团麻痹的程度、范围可通过设定脑深部电极的电流、电压、频率及电极位置等多个因素来调节。在术后漫长日子里，还可随病情变化而不断调节，可以长期控制不断发展变化的特发性震颤症状。其次,DBS是可体验的。手术植入电极后，可通过临时刺激的方法，让病人切身适应、体验和观察,再决定最终和最佳的电极植入位点。再次，DBS是可发展的。手术保留正常脑组织的神经功能，为以后可能出现的新方法创造条件，也就保留了患者获得新生的权利和希望。最后,DBS是双侧的。对双侧特发性震颤患者的症状都可达到有效控制的目的,而毁损双侧苍白球或丘脑，容易出现严重的并发症。加之DBS很少出现副作用，这是病人乐于接受的重要原因。正由于上述优点，在美国、加拿大和欧洲等发达国家，已经很少人去做毁损术，接受脑起搏器治疗的特发性震颤患者越来越多,脑起搏器系统的电池一般可以使用5～10年，如果电池耗竭，需要更换脉冲发生器，电极和导线不需更换。这可以通过简单的外科手术进行更换。用药安全：1、心理治疗：首先要正视这个现实，不能怕人知道，使心情放平和。另外生活要规律，避免激动劳累，对病程有好处。 2、药物治疗：用药量根据病人的情况，震颤轻时可以服量低，或者间断服用，严重的就要持续服用。同时还应该服一些维生素类药物，比如维生素E、维生素C，对神经有保护、抗衰老的作用。 3、手术治疗：如果对药物治疗不理想，可以考虑手术治疗。手术治疗和帕金森病的止颤治疗相同的。这种病不能根治，但是通过积极及时的治疗，能够控制病情延缓病程。4、饮食调理：多吃抗动脉硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用，多吃五谷杂粮，品种越丰富对病情越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制，特别是 油炸食品应该少吃。 5、生活注意：饮酒以后可以使症状减轻，但是一般也就维持2～4个小时，此后症状又会加重，所以饮酒不能治疗此病，反而使症状加重，应该严格限制。 6、加强锻炼：有这种病的老年人在康复期间应该注意尽量做一些体能锻炼，比如太极拳、体操。2019年06月11日4443
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