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许加军主任医师 山东省立医院 神经外科 今日话题耳鸣、听力下降竟是听神经瘤刚退休不久的赵阿姨近期觉得自己左耳出现耳鸣、听力呈下降的症状，起初刘阿姨并未在意。但是随着时间的推移，刘阿姨耳鸣听力下降的症状逐渐加重，甚至最后还出现头晕、走路不稳的情况出现。原本只是觉得身体的小问题，也没多想，但这近期的身体状况可把赵阿姨给吓坏了。赶紧跟儿女商量了此事，儿女也觉得这不是小事，都觉得不能再这么拖下去，于是前往进行头颅磁共振检查，结果显示：左侧桥小脑角有一个巨大占位病变。经综合诊断后分析，这个直径达5厘米的占位是听神经瘤，正是肿瘤的压迫才导致赵阿姨听力的严重下降。山东省立医院神经外科许加军专家解释道：其实中老年人出现耳鸣症状需要时刻引起重视，有时这种耳鸣不是病理性的，只要休息几天就能恢复，而有些耳鸣却是病理性的，例如听神经瘤的原因，所以患者朋友一定要鉴别清楚。那么听神经瘤到底是什么呢？听神经瘤听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，确切的称谓应是听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%，占桥小脑角肿瘤的80%～95%。多见于成年人，高峰在30～50岁。为病人解决“头等大事”的神经外科专家，许加军专家这样解释专家解读神经外科许加军专家，博士，山东省立医院神经外科主任医师，山东省神经肿瘤尤其是听神经瘤专业高级专家，山东大学研究生导师。专门从事神经肿瘤研究和微创治疗。听神经瘤临床表现早期耳部症状肿瘤体积小时，出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕，少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。中期面部症状肿瘤继续增大时，压迫同侧的面神经和三叉神经，出现面肌抽搐及泪腺分泌减少，或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。晚期小脑桥脑角综合征及后组颅神经症状肿瘤体积大时，压迫脑干、小脑及后组颅神经，引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍，小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。许加军专家指出，如果发现听神经瘤，不必过于恐惧，当听神经瘤长得非常巨大时，手术治疗的风险会远远大于肿瘤较小时手术的风险。而目前，影像学技术已经允许我们早期发现肿瘤。因此，如果您无原因出现单侧耳鸣、听力下降症状，别忘了到神经外科门诊排查听神经瘤！预防听神经瘤的方法一级预防减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用，降低发病率。预防听神经瘤的有效方法，如平时应注意参加体育锻炼，改变自身的低落情绪，保持旺盛的精力，从而提高机体免疫功能和抗病能力；注意饮食、饮水卫生，防止癌从口入。二级预防利用早期发现、早期诊断和早期治疗的有效手段来减少听神经瘤病人的死亡。在平时生活中除加强体育锻炼还应注意身体的一些不适变化和定期体检。一旦发现身体患听神经瘤之后，一定到正规医院去诊断和治疗，树立战胜听神经瘤的信心，积极配合，听神经瘤是可以治愈的。三级预防在治疗听神经瘤时，设法预防听神经瘤复发和转移，防止并发症和后遗症。作为山东省神经外科神经肿瘤骨干专家，许加军教授介绍说 ，听神经瘤是神经外科高难度手术，新时代技术的进步，我们要求手术最大程度保留病人面神经功能和听力，以求最大程度保证病人生活质量。许加军教授建议大家，一旦患病及时寻找高级神经肿瘤专业医生就诊！听神经瘤不用急，欢迎咨询和求助许加军主任！2019年06月28日
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