体癣

体癣是由真菌感染导致的皮肤浅表性传染性疾病，一般不发生在毛发、头皮、指趾甲等部位，主要表现为皮肤的瘙痒、红斑、丘疹等表现，饲养宠物者、喜爱穿过紧且不透气衣物者、长时间处于湿热状态的工作者、因各种原因导致免疫力低下者均为本病的易感人群。

基本病因

本病是由于真菌感染引起的，致病菌为皮肤癣菌，共有数十种，其中最常见的为红色毛癣菌。

危险因素

• 肥胖、多汗体质。
• 居住或长期工作在湿热地区。
• 饲养宠物，宠物身上有体癣。
• 与有体癣的人或动物密切接触或使用带菌的私人用品。
• 自身患有手足癣或甲癣等真菌感染，容易继发体癣。
• 参加较多皮肤接触的运动，如摔跤等。
• 经常穿不透气或紧身的衣服。
• 患有糖尿病、慢性消耗性疾病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂等，导致免疫力低下。

典型症状

• 红斑、丘疹、水疱、丘疱疹：皮疹会由中心向周围蔓延，中心的炎症反应较轻，周围的炎症反应较重，会形成环形或多环形红斑，全身皆可发病。
• 鳞屑：随着病情的发展，皮损后期会出现鳞屑，覆盖于环形红斑表面。

其他症状

除了上述表现，本病还可能会出现下列症状：

• 瘙痒：常伴有不同程度的瘙痒，病情严重者会出现烦躁情绪，并有搔抓欲望，经常搔抓皮肤可引起继发性皮损。

并发症

本病的常见并发症有皮肤感染、色素沉着及生成瘢痕。

本病主要是真菌感染引起的，可以通过下列方法进行预防：

• 注意个人卫生，养成勤洗澡、勤换衣、勤洗被单等习惯。
• 养成良好的卫生习惯，不与他人共用私人生活物品。
• 生活环境要保持清洁干净，定期清扫住所。
• 注意宠物卫生，需要给宠物勤洗澡，定期驱虫；体质较弱者，比如老人和儿童，应尽量避免接触宠物。
• 如有基础疾病引起免疫力降低，应积极治疗原发病，定期复查，避免疾病发展导致抵抗力进行性减低。
• 注意加强体育锻炼，增强机体抵抗力。

本病主要依靠真菌镜检及真菌培养进行诊断，具体检查方法如下：

• 真菌镜检：刮取病变区域边缘的鳞屑进行镜检，镜下可见相应皮肤癣菌，对体癣的诊断具有重要意义。
• 真菌培养与菌种鉴定：刮取病变区域边缘的鳞屑，放入相应的培养基中，根据菌落形态、镜下结构及相关生理生化实验，可鉴定皮肤感染的菌种类别，对临床用药具有指导意义。

体癣的治疗主要是通过药物治疗，达到清除病原菌、缓解皮肤症状、防止感染及复发的效果。

药物治疗

药物选择：

• 最常见的方法就是局部外用抗真菌药物治疗，如特比萘芬、联苯苄唑、酮康唑等药物，选择其一即可。需要每天外用 2 次，连续外用 2 周以上。
• 症状严重的患者除了外用药物外，还可以配合口服药物治疗，如伊曲康唑、特比萘芬等，但需经医生评估后指导用药，避免自行用药。

注意事项：避免使用带有复方两个字的抗菌药物如复方酮康唑，因为这类药物中往往不仅有抗真菌成分，还含有激素，不适合用于治疗体癣。

• 注意保持个人卫生，养成勤洗澡、勤换衣、勤洗被单等习惯。
• 日常生活环境应注意保持清洁，记得定期打扫。
• 养成良好的卫生习惯，不与他人共用私人物品如毛巾、内衣等。
• 尽量保持皮肤干燥，减少出汗。
• 控制体重在理想范围内，避免肥胖或超重。
• 加强体育锻炼，增加机体抵抗力。
• 如果患有糖尿病等慢性疾病，要积极治疗，控制血糖以及其他基础疾病。

若经积极、正规治疗，一般恢复较好，病程一般为 2 ~ 4 周。若未经积极治疗，皮损可能全身广泛发作，严重时并发感染，后期可能有色素沉着。