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2023年10月16日
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2021年09月09日1438
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王海英主任医师 北京大学首钢医院 皮肤性病科 1、定义 真菌感染发生在头部叫头癣；发生在手足叫手足癣；发生指（趾）甲板叫甲癣；发生在腹股沟、会阴部、肛周和臀部的叫股癣；余下身体体表发生的真菌感染就叫体癣。 2、致病菌是什么菌？ 是皮肤癣菌，最常见的是红色毛癣菌，其他包括须癣毛癣菌、犬小孢子菌和石膏样小孢子菌等。 3、诱因有哪些？ 免疫力下降、皮肤多汗、穿着不透气及过紧衣物、接触有癣病的宠物、用患有手癣或甲癣搔抓皮肤等都增加感染体癣的机会。 4、临床表现 初期是丘疹、水疱或丘疱疹，由中心逐渐向周围扩展蔓延，形成环形或多环形红斑并伴脱屑，其边缘微隆起，炎症明显，而中央炎症较轻或看似正常，伴不同程度瘙痒。 5、可以做什么检查？ 真菌镜检或培养、皮肤镜检查、反射式共聚焦显微镜（ＲＣＭ）等明确诊断。 6、治疗 （1）外用抗真菌药物：如咪康唑、益康唑、联苯苄唑、酮康唑、克霉唑、硫康唑、舍他康唑、卢立康唑或丙烯胺类药物包括特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等。每日2次，治疗２-４周。 （2）外用药治疗效果不佳、皮损泛发或反复发作以及免疫功能低下患者，可口服特比萘芬成人量为250ｍｇ／ｄ，疗程1-2周。伊曲康唑200-400ｍｇ/ｄ，疗程１-２周。 7、日常护理 建议患者贴身穿棉质衣物，避免与他人混用衣物毛巾，内衣应定期洗晒煮烫等消毒处理。家庭成员有类似感染时，应同时治疗，合并足癣及甲真菌病时应积极治疗。如果事宠物感染所致，应对宠物治疗，将宠物接触过的家庭物品进行煮烫消毒处理。2020年12月30日4004
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