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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 根据最新医学专家共识在控制尿酸的“非药物”治疗方面，总共提出了六项具体建议：1.饮食调整毫无疑问是控制血尿酸水平的重中之重。首先，高尿酸人群需要避免食用的有：含果糖的饮料（水果）、动物内脏、白酒、啤酒以及黄酒。其次，【限制食用】的有：猪肉、牛肉、羊肉、富含嘌呤的海鲜、调味糖、调味盐、甜点、葡萄酒与果酒。而鼓励食用的则是新鲜蔬菜、鸡蛋、低脂或脱脂奶及其奶制品。此外，可以适当食用富含ω-3多不饱和脂肪酸的鱼类、豆类与豆制品。有不少人认为海鲜是高尿酸血症人群不能碰的，这个其实没有这么绝对。一些海鱼、嘌呤含量不高的海鲜，还是可以适当食用的。还有人说：豆类和豆制品是“高嘌呤食物”，所以高尿酸的人群不能食用。这个观点也并不完全正确，事实上，大部分的豆制品和豆浆属于“中低嘌呤食物”，而少量豆类在干重的情况下属于“高嘌呤食物”，但每次摄入的总量很有限，实际上不会对尿酸造成太大影响。2.每天喝足够的水，对于降低血尿酸水平、减少尿酸盐晶体的形成很有帮助。一般在心脏与肾脏功能正常的前提下，保证每日饮用2000-3000mL的白开水是比较好的。3.很多人都经常忽视的一个问题就是：富含果糖的水果，有可能会增加痛风的发生风险。所以，像芒果、哈密瓜、荔枝、菠萝蜜等就属于果糖含量高的水果，平时需要限制食用。建议高尿酸血症人群可以多食用一些的是含果糖较少的水果，比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜等。还需要注意，蜂蜜原液当中的果糖含量非常高，是高尿酸血症人群需要限制食用的。4.开展适度的运动锻炼。建议每周至少安排5天开展运动锻炼，每次保证30分钟以上的中等强度有氧运动。5.肥胖或超重人群建议减重，以每周体重下降1.5kg-3.0kg的速度，逐步让体重指数 BMI降回到18.5-23.9kg/m²的正常范围。6.戒烟并避免被动吸烟。2023年08月07日250
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朴雪梅主任医师 上海岳阳医院 风湿免疫科 因为你比较年轻，只有29岁，我就好好跟你讲这个痛风的问题，痛风绝对不只是关节种种痛，痛就结束了，因为痛风它本质上还是高尿酸血症嘛，所以它跟这种长期的糖尿病啊是一模一样的，这种脏器的损伤，可能会出现这种心脏的问题啊，脑子的问题啊，脑梗啊，心梗啊这些问题，对吧，我们只有29岁，那平时高尿酸血症，你不管，血管里面一直有这么多的东西，那你这个血管的损伤会是什么样子，对吧？以急性期我们当然是要把炎症控制下来，炎症一旦控制下来，关节不肿了以后，我们就要把尿酸控制下来，最终目的还是要把尿酸控制下来，但问题是有些病人就是说尿酸框降下来，你关节又发作，然后又接受不了，这个降糖酸的过程，但是我在想，你每年这样发，然后长期血管里面堆积这么多东西，还不如就是说长痛不如短痛，我们要花一点时间，哪怕他再发作，当然我也不可能让你就是大发作，尽量谨慎的让他不要发作，这样的情况下嘛。 让控制在正常水平。2023年06月29日42
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北京中医药大学东直门医院
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