外耳道成形术探秘——“小”耳道里的“大”文章
李辰龙副主任医师 上海市五官科医院 眼耳鼻整形外科
“小”耳道里的“大”文章
张天宇主任医师 上海市五官科医院 眼耳鼻整形外科
外耳道狭窄/闭锁的治疗
张治华主任医师 上海第九人民医院 耳鼻咽喉头颈外科
耳畸形外观修复(三)听力重建联合手术
谢友舟副主任医师 上海中山医院 耳鼻咽喉头颈外科
耳内镜手术常见问题
丁秀勇副主任医师 宣武医院 耳鼻咽喉-头颈外科
助听器在外耳道狭窄中的应用案例
张华主任医师 医生集团-北京 耳鼻喉头颈外科
手术治疗
外耳道狭窄者,若不伴有胆脂瘤,可以在 6 岁后再处理。但如果在 6 岁前就已经伴有胆脂瘤形成,则应该尽早处理胆脂瘤,目的是最大程度减小胆脂瘤对周围正常组织的破坏和感染。常用手术方法如下: 外耳道成型和鼓室成型术: 最常规的手术方式,既在外观上实现了有耳道口的需求,同时价格较低,更为经济。 手术适应证:目前广泛使用 Jahrsdoerfer 分级量表评估患者的手术适应条件和预后。建议 Jahrsdoerfer 评分 ≥7 分,可考虑行外耳道成形术(评分愈高,术后听力提高机会愈多),6 分及 6 分以下者则不建议手术。 人工听觉植入: 骨导助听器:对于单侧外耳道闭锁/狭窄伴有对侧重度感音神经性聋,以及不适合或不愿施行该手术的双侧外耳道狭窄者,可以佩戴骨导助听器或行骨导式助听器植入。 人工耳蜗:对于伴有双侧重度或极重度聋者,应采用人工耳蜗植入提高听力。药物治疗
伴感染者可用抗生素控制感染,手术前后应用抗生素预防感染。