-
易晓芳主任医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 1.hPV是什么？是“人类乳头状瘤病毒（human papilloma virus）”的简称，分100多种亚型，其中与宫颈癌变（以及阴道癌、外阴癌等）相关的高危型至少有13种（-16、-18、-31、-33、-35、-39、-45、-51、-52、-56、-58、-59、-68），而最常引起宫颈癌变的类型为-16，-18型（占70%）。其它低危型与尖锐湿疣、皮肤疣等疾病有关。2.hPV是如何传染的？可经皮肤－皮肤、黏膜－黏膜直接接触传播。性接触最常见，但非必须。3.hPV感染有症状吗？通常无症状，如果长期存在高危亚型病毒感染，引起宫颈病变后有症状，如不规则出血、排液等。4.hPV感染会自愈吗？是的，50%－90%在两年内会被机体免疫系统清除，自愈；少数持续感染超过3年，难以自愈；10年内持续感染高危型hPV，则可能发展为癌。5.hPV疫苗是什么？目前，HPV疫苗分为4价（-16、-18、-6、-11）、2价（-16、-18）、9价（-16、-18、-6、-11、-31、-33、-45、-52、-58），预防不同亚型的HPV感染。6.hPV疫苗适合哪些人群？9-25岁，0-1-6月（或0-2-6月）三针，推荐没有性生活开始前，但实际应用更广泛。孕妇不适宜。7.hPV疫苗维持几年免疫效应？4-5年，更长期的疗效待观察。8.hPV阳性怎么办？先分型检测，高危型建议阴道镜检查；低危型、且TCT阴性，建议随访，6-12个月复查；如细胞学阳性，高级别病变者需行宫颈锥切，一方面明确有无浸润癌；另一方面可以治疗局限的高级别病变。9.哪些人容易患宫颈癌？持续高危型hPV感染、吸烟、性生活紊乱、多个性伴侣、化疗、免疫缺陷等。本文系易晓芳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年08月15日
6753
3
4
-
胡君副主任医师 北京大学第一医院 妇科 一、外阴癌有哪些表现？外阴瘙痒和疼痛是外阴癌的常见症状，病程一般较长，常同时伴有外阴白色病变或糜烂。病灶最常发生在大小阴唇、阴蒂、会阴体等，可表现为局部结节或溃疡，经久不愈，晚期病人还有脓性或血性分泌物增多、尿痛等不适。二、外阴癌如何诊断？外阴癌位于体表，诊断主要依据临床症状、体征及活体组织病理切片检查。对于经久不愈的溃疡或肿块，应及时就诊，积极取活检确诊。三、什么是外阴癌前病变？外阴癌前病变又称为外阴上皮内瘤变。外阴上皮内瘤变有一定的恶变潜能，发展为外阴鳞状细胞癌的机率约为15%-25%。因此一旦确诊，应积极进行治疗。其中，高等级病变的首选治疗方式为局部手术切除。四、外阴癌的治疗方法？手术是外阴癌的首选治疗方法。对于癌灶组织分化差和中晚期的病例，可辅以放疗或化疗。五、外阴癌的危险因素？外阴癌的主要危险因素为外阴硬化性苔藓或其他外阴炎症性疾病。其他危险因素包括年龄、人乳头瘤病毒或疱疹病毒感染等。此外，肥胖、高血压、糖尿病也是外阴癌的危险因素。六、外阴癌的预后如何？外阴癌的平均5年生存率为75%。临床分期越早、病灶越小、淋巴结转移越少，患者的预后越好。因此，积极治疗癌前病变，及早发现外阴癌，是改善外阴癌患者预后的关键措施。七、如何早期发现外阴癌？建议妇女定时对外阴进行自我检查和到医院体检。对于慢性外阴瘙痒治疗效果不佳、溃疡长期存在或反复发作的患者，应早期活检进行病理检查。既往有外阴上皮内瘤变或外阴癌病史的患者，以及外阴局部皮肤增厚或过度角化的病人，应转诊至外阴专科门诊治疗或随访。八、如何预防外阴癌？患者平时应保持外阴清洁干燥，禁用刺激性强的药物或碱性肥皂清洗外阴，一般只用温水清洗即可，水温不宜过烫，忌穿不透气的化纤内裤，以宽松、透气的棉制内衣裤为宜，忌食辛辣和过敏食物。同时积极治疗妇科炎症及内科慢性病，如霉菌性阴道炎、糖尿病、高血压、肥胖等，提倡健康的生活方式。2015年01月24日21840
4
4
外阴癌相关科普号
唐雪栋医生的科普号
唐雪栋 副主任医师
嘉兴市妇幼保健院
妇科
304粉丝1.4万阅读
易晓芳医生的科普号
易晓芳 主任医师
复旦大学附属妇产科医院
妇科
6963粉丝8万阅读
王伏生医生的科普号
王伏生 主任医师
山西医科大学第二医院
乳腺外科
1122粉丝27.1万阅读