-
陈淑琴主任医师 中山六院 妇科 小小听了以后，深深地舒了一口气，她说：“我还有希望治愈，我就要坚持。但我更想告诉各位姐妹，早点预防才是最实在的，只有预防，才能不被这个疾病折磨。”我说：“你领悟得很透彻，只有治未病，才能少患病。预防确实大于治疗。”外阴白斑发生的最多见的原因就是：炎症刺激。所以，如果咱们在平时生活中，注意到外阴卫生、科学护理，减少了炎症刺激，当然就能够起到预防的作用了。就算是其他原因，比如内分泌失调、外伤（产伤）、遗传因素等，如果咱们平时注意到了外阴保养，减少了外阴的炎症刺激，是不是也能使这些诱因也不至于很快发病，或延缓疾病的进展了。意个人卫生注意个人卫生女孩子从小就要教导她关于生殖器官性卫生的问题，科学的个人卫生习惯可以令女孩子终身受益。平时要多注意个人卫生，保持外阴部的干爽和清洁。当外阴有潮湿时，可用清水外洗，保持干爽。清洗外阴的时候不要水温太高，不能太烫，当然也不宜过度清洗外阴。不能随便使用洗剂、护理液，或者肥皂、沐浴露等洗涤剂来清洗外阴，因为它们都有不同的酸碱度，使用后改变了外阴阴道局部的酸碱度，也就随之破坏了阴道微生物的生存环境。最好不要在公共场所洗澡，不要在消毒不良的泳池中游泳，在酒店洗澡都应注意外阴的保护，在公共场所上洗手间时，都要注意保持自己的性卫生。日常生活中应该选择宽松并且纯棉透气性好的内裤，避免穿化纤制品的内裤，这样减少了外阴处于刺激和潮湿的环境中。不要长期使用护垫，这样貌似讲卫生，但由于护垫不透气，使外阴长期处于化纤和潮湿环境的刺激中。不能使用质量比较差的卫生巾，减少外阴的过敏和感染。内裤要勤换勤洗，经常放在太阳下暴晒，或通风的地方晾晒。不要在卫生间潮湿的环境中闷干，这样容易滋生细菌和霉菌，引起阴道炎和外阴瘙痒。大小便后，注意用洁净的纸巾沾干外阴。有条件者，可使用常温的清水外洗，以保持外阴清洁和干爽。外阴瘙痒时，注意及时到医院就诊，根据检查结果和医生的专业建议用药，不要随意阴道用药，破坏阴道微生态环境，引起外阴潮湿和症状反复发作。保持良好的生活习惯保持良好的生活习惯充足的睡眠和适当的锻炼对于提高身体的体质和机体抵抗力有着很重要的作用。可以减少许多疾病的发生，当然包括外阴白斑、念珠菌性阴道炎等。每天要保证有8个小时的睡眠时间，适当的锻炼身体来增强体质，避免让身体过度劳累，注意劳逸结合。保持规律的饮食习惯，平时多吃新鲜的蔬菜和水果，包括一些富含维生素以及蛋白质的食物。少吃辣椒、咖啡等刺激或辛辣的食物。日常生活中应注意调节自己的生活压力，调整自己的情绪，多看书，多听音乐，保持稳定的情绪和乐观的心情。注意性生活卫生和避孕有性生活的女性要注意性卫生，做好避孕措施，比如：避孕药、避孕套，减少彼此的性传播疾病和感染，减少意外妊娠的发生，以及由此引起的人工流产和其他伤害。因为每次人工流产，都是对子宫的伤害，对生殖器官环境的破坏，有可能增加感染的机会。对于月经异常、阴道流血、阴道流液、外阴赘生物等情况要及时进行治疗，减少对于外阴阴道的影响。上面的预防方法是外阴白斑的一级预防，主要是减少外阴白斑发生的机会。但如果一旦确诊了外阴白斑，也需要进一步预防，为二级预防，主要是阻止疾病的进一步发展。因此，早注意才能早预防，早发现才能早诊断，早诊断才能早干预，早干预才能早阻止。总而言之，如果能尽早做到预防、诊断和治疗，外阴白斑也是可防可治的，不是想象中的那么可怕！2022年11月17日
658
0
1
-
王明副主任医师 江西省皮肤病专科医院 性病/外阴皮肤科 硬化萎缩性苔藓是一种反复发作的慢性炎症性皮肤病。这种疾病一旦发作会瘙痒难忍。很多人可能对这种疾病还不了解。今天讲讲关于外阴硬化萎缩性苔藓的相关知识。 【提问】什么是外阴硬化萎缩性苔藓？ 硬化性苔藓（lichen sclerosus）又名硬化萎缩性苔藓（lichen sclerosus et atrophicus），是一种反复发作的慢性炎症性皮肤病，可发生于躯干、四肢、肛和生殖器等部位，以女性外生殖器最常见。女阴部位的硬化性苔藓既往称“外阴白斑（leukoplakia）”“女阴干枯病（kraurosis）”等，1975年国际女性外阴阴道研究学会（the International Society for the Study of Vulvovaginal Diseases，ISSVD）将其更名为女阴硬化性苔藓（Vulvar lichen sclerosus，VLS）。 【提问】为什么会外阴硬化萎缩性苔藓？ VLS 确切的发病机制不明，可能与感染、自身免疫、性激素、遗传及局部慢性刺激等因素有关。该病瘙痒剧烈，病情严重者可形成外阴、尿道、肛门结构畸变，造成性交障碍、排尿及排便困难，甚至继发癌变，严重影响患者的生活质量和身心健康。早期诊断和正确治疗可提高预后和改善生活质量。 【提问】外阴硬化萎缩性苔藓有哪些典型症状？ 发生在大小阴唇、阴蒂，可延伸至会阴、肛周及腹股沟。皮损为境界清楚的白色斑片，周围有浅红的水肿区，发亮、发硬。会阴及肛周皮损为象牙白萎缩性丘疹或斑块，常有剧痒。偶可见出现水疱、大疱及出血性损害，有疼痛及烧灼感。 一些患者肛周及女阴部的白色萎缩斑可共同构成特殊的“8”字形、”葫芦”形或“哑铃”形外观，其女阴及肛门则构成此“哑铃”的球部。 有些患者大小阴唇、阴蒂及系带可完全萎缩，阴道口变窄，有些还可继发癌 【提问】哪些人比较容易得这种病？ 硬化萎缩性苔藓大致高发于两个年龄段，一个是绝经期后的女性：60岁以后的女性，发病率大约在1/300左右；还有一个是青春期前的儿童，大概发病率在1/900左右。 近几年，外阴白斑的发病人群越来越趋于年轻化。很多二三十岁，还没结婚的女孩子，也出现了外阴白斑的情况。 【提问】外阴硬化萎缩性苔藓男女表现有什么不同吗? 在女性可表现为女阴干枯，在男性可引起干燥性龟头炎。在肛门与阴部的白色尾部区可构成哑铃样外观，小阴唇阴蒂可以完全萎缩少数患者可以发生鳞癌。 【提问】外阴硬化萎缩性苔藓会传染吗？ 一般是不具备传染性的，所以不用担心，目前的话建议还是及时到正规医院进行检查和确诊，之后在医师的指导下积极使用药物进行治疗。 【提问】治疗外阴硬化萎缩性苔藓有哪些误区？ 1. 反复搔抓，短暂的搔抓刺激了粗大神经纤维暂时缓解瘙痒，治标不治本，过度搔抓甚至导致皮肤糜烂、破溃； 2. 热水烫洗，有些门诊患者还会加些白醋、盐等调料清洗皮肤； 3. 滥用药物，耽误治疗同时可能加重病情； 4. 滥用不明成分洗液，可能导致接触性皮炎或破坏皮肤屏障，无疑雪上加霜； 【提问】外阴硬化萎缩性苔藓如何护理? 口服、外用药物必须遵医嘱使用，不要自行用药，用药前自行阅读说明书，如有禁忌，不要使用。 日常穿棉质宽松内裤，注意卫生清洁，避免局部外伤、感染，不用肥皂、清洁剂等清洗外阴。 【提问】外阴硬化萎缩性苔藓吃那些对身体好? 1.多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物。例如：牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。 2.多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。 3.宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。 【提问】外阴硬化萎缩性苔藓最好不要吃那些食物? 1.禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。 2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。 3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。 4.戒烟戒酒。烟酒刺激性很强，会加重炎症。 【提问】外阴硬化萎缩性苔藓如何治疗？ 目前对该病的治疗主要是外用糖皮质类激素、黄体酮及他克莫司软膏，疗效并不确切。冷冻、激光和外科手术治疗因其后遗症及癌变、创伤大等问题，患者难以接受。近年来本人采用以光动力为主的综合疗治取得较满意疗效 光动力治疗（PDT）是浓集于病变组织细胞中的光敏剂受到特定波长光源照射激发后，发生一系列光化学反应诱导细胞凋亡、破坏病变组织及其微环境从而治疗疾病的新疗法。具有对正常组织损伤小，能维持外阴正常形态，不仅针对可见病灶，也可以对病变周围进行处理，杀死潜在病灶。适用范围广泛、选择性高、不良反应小、疗效确切等优势。 【提问】外阴硬化萎缩性苔藓如何预防？ 预防措施 加强锻炼，提高身体免疫力。 积极治疗白癜风、甲状腺疾病和糖尿病等可能损害皮肤的疾病。 日常注意卫生，保持外阴清洁。2021年10月21日2557
0
0
-
2021年07月25日777
0
7
-
周明书主任医师 北京电力医院 妇产科 大家好，我是周博士，欢迎大家关注我的头条号“生殖整复MD周”，上一期我们讲了导致外阴白斑的原因、危害，这一期我们来讲一讲外阴白斑该如何预防和治疗。 外阴白斑，是一种由于细胞病损而引发的病损性疾病，产生白斑多是由于细胞病变，造成外阴细胞不能进行正常的营养吸收，这也是为什么外阴白斑又被称为“外阴营养不良”的原因。其实外阴白斑也被称为外阴癌的病变，会使得患者的抵抗力和免疫能力都下降，如果是多年的外阴白斑没有治愈，还有可能引发硬化、粗糙、瘙痒、溃烂等其他妇科疾病，所以绝对不能掉以轻心。外阴白斑也是一种严重的影响身体健康和心理健康的疾病，所以该病的预防显得尤为重要。患外阴白斑的原因与体内环境的改变，包括内分泌紊乱，肝脾肾之间的功能不协调有关，与外阴局部炎症的反复浸润有关，所以不要使自己过于劳累，保证睡眠，调整情绪，增强免疫力。外阴及阴道的炎症要及时治疗，杜绝产生病变的外在因素。 外阴白斑如何预防？ 内裤宜穿宽松的棉织品，不穿尼龙或化纤制品，夏季天热多汗，不宜穿连裤袜，平时不宜穿过紧的紧身裤或牛仔裤。注意卫生很关键，清洗外阴时不宜用肥皂。多吃富含维生素的食品，纠正贫血，胃酸低下及一切不正常的饮食习惯。积极治疗一些可能引起外阴白斑的疾病。如糖尿病、蛲虫症以及外阴、阴道滴虫或霉菌感染、阴道炎、盆腔炎，以及避免外阴部经常受白带浸渍而发生炎症。对于预防外阴白斑，最主要的就是女性在日常生活中一定要注意个人卫生，尤其是对私密处的卫生护理要格外重视，在清洗外阴时应尽量选择清水，避免使用护理液或清洗剂，以免破坏外阴部正常菌群分布。在贴身衣物的选择上应以棉质、宽松和透气材料为主，并及时换洗。 外阴白斑误诊率高，怎么确诊？ 并不是所有的外阴瘙痒或外阴皮肤变白都是外阴白斑。在门诊中发现，很多医院对外阴白斑的诊断不明确，造成2/3外院前来就诊的患者都是误诊。外阴白斑的诊断(一是临床表现)主要是根据患者的临床表现，包括外阴瘙痒、外阴的局部色素脱失以及外阴萎缩等症状；其次就是（二是）病理诊断（确诊，并排除恶变）。外阴白斑病理变化主要为角化过度，棘细胞层萎缩，真皮水肿以及真皮中部炎症细胞苔藓样浸润等。有的患者临床特征很典型，不需要病理学检查即可诊断，有的患者的临床特征不典型时，需要病理学检查以证实或排出诊断。建议对怀疑患有外阴白斑的患者在明确诊断前最好不要盲目用药，明确诊断后治疗更有针对性。 那么治疗外阴白斑应该怎么做呢？ 1、激光治疗（或光动力治疗）：激光治疗外阴白斑具有手术精确，操作简单，破坏性小等优点，一般采用二氧化碳激光或氦氖激光，激光破坏皮肤深度0.2cm即可消灭异常上皮组织和破坏真皮层神经末梢，从而阻断瘙痒和搔抓引起的恶性循环。低功率的氦氖激光照射可引起细胞凋亡，其光化作用可以改善局部循环和营养代谢，可以有效治疗外阴白斑。 2、保持外阴皮肤的干燥与清洁很重要，忌用刺激性药物擦洗，避免自我抓伤，不食辛辣或刺激性食物；(全身补充维生素，局部涂抹维生素E霜。) 3、如果瘙痒剧烈，皮损为增生型，可适当外用皮质类固醇软膏，但不主张口服，也不主张长期使用，可以在症状缓解后停止使用（具体用法用量还要依据个人情况遵医嘱）； 4、中医认为会阴为肝经走行区域，肝主疏泄与情志调节密切相关，在日常生活中，患者因工作压力大、情绪波动等多种原因均会引起肝郁不畅，所以除了上述药物治疗外，情志的调节和身体的调理，在本病的防治中也显得尤为重要。 5、对于长期不愈的患者，有恶变倾向者，可选择手术切除治疗。 以上是对外阴白斑预防和治疗的相关介绍，大家如果还有外阴白斑以及其它生殖整复方面的问题需要咨询，不妨私信于我，我将为大家一一解答。2021年12月31日3372
0
7
外阴白斑相关科普号
李军友医生的科普号
李军友 副主任医师
兰州大学第二医院
皮肤科
7423粉丝187.8万阅读
冯爱平医生的科普号
冯爱平 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
皮肤性病科
2.5万粉丝448.1万阅读
李维宏医生的科普号
李维宏 副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
生殖医学中心
5583粉丝108.9万阅读