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李胜龙主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科 这个867血外变小了，还需要手术不？ 已经血栓外侧都变小了，他疼痛应该也都减轻了。 那就做手术的意义就不是太大了。 那么血栓外资什么时候做手术你最合算？ 对，获益呢，就是一开始的时候。 啊，越大越痛越硬。 你这做手术也会越活跃。 感觉已经变小了，疼痛也减轻了。 你还去做，那么你的伤口还是这么大。 那么伤口的疼痛。 还是这么痛。 那就不划算了，你本来不是很痛了，你做完之后伤口比他更痛，那你划算吗？ 所以你如果要做事。 但是你现在如果虽然变小，你还是很痛，晚上都睡不着觉，影响工作生活，你还是可以做啊，我们手术是解决你的痛苦。 减轻你的痛苦。 就看你的目的啊。 你你的症状你需不需要去做，谢谢。2023年10月10日
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肖团有主治医师 珠海市中西医结合医院 肛肠科 1.什么是“血栓性外痔”？肛缘皮下突发青紫色肿块，局部皮肤水肿。肿块初起尚软，呈圆形或椭圆形，疼痛剧烈，逐渐变硬，可活动，分界清晰，触痛明显，多好发于肛门外截石位3、9点，以中年男性居多。2.诊断本病一般通过详细了解病史，局部视诊观察其特征、大小及部位，指诊了解病变的质地、触痛程度及肛门镜检查排除其它合并症即可诊断。3.怎样治疗？——随治随走。（1）中医传统保守治疗：中医辩证口服中药、局部外用中药熏洗药物、局部外敷药物、局部外涂药物，多种方法联合使用起活血化瘀、消肿止痛功效，可减轻症状，但不能彻底根治。（2）手术切除+缝合治疗：排除手术禁忌症后，可在门诊局麻下行手术治疗，微创小切口，彻底清除病灶。4.不要盲目私自用药治疗，如有相关症状，应及时前往正规医院肛肠科专科诊治，平时保持肛门干爽、清洁，不要久蹲大便。2023年06月07日454
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2023年03月29日33
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李胜龙主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科 JYR，你好，李医生，我是你的患者。 讲的是血栓外痔，现在是在用药期，我想问直接外用药的话可以消除？ 个肛门漏胸吗？ 血栓，外痔。 就是突然。 肛门。 周围的，或者肛门口的皮下。 血管破损，有个血凝块。 预计在下面。 然后导致。 突然的疼痛。 那么治疗？ 如果是很痛，血栓很大。 一模硬邦邦的影响了你的工作，生活，睡眠。 建议手术。 直接。 打点局麻，去点皮，把血栓拿出来就OK了，这个可以门诊随之随走。 如果是不是太大。 不是他影响工作生活，又不想说说。 那就用药。 用药呢，建议一个是外用，外用包括坐浴。 擦药膏。 第二个呢？ 吃一些改善微循环的药。 这样。 促进他血栓的激化吸收。 啊，这个直接外用药，这也是。 其中的一个。 方法，方式。 啊，我我一般我都会。 开这些药的？ 那么大概。 是你的血栓的大小？ 快的可能一个礼拜十来天，慢的呢，可能两三个礼拜，甚至有的。 包裹在里面的血栓融化消化不掉的，可能会更长时间。 谢谢。2022年12月21日37
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赵红波副主任医师 银川市中医医院 肛肠科 嗯，如果您真的是外痔的话，手术呢，是非常彻底的一种手段，外痔呢，如果做了手术以后呢，是完全可以让它消除掉的。 谢谢主任的回答，他说能够通非手术治疗治好吗？非手术，非手术，如果要是，哦，这个我看错了，我先给你道个歉啊，嗯，非手术的话呢，如果你要是有外治的话，只能保证他没有症状，或者能减轻他的症状，比如说你有疼痛，你用药以后呢，能疼痛能缓解，但是这个痔疮就你长的这个东西呢，它可能没办法彻底的消除掉。 是这样子的，通过手术还是能够消除掉的这个啊，外痔呢，如果要是一般来说，我们都是建议你手术的，这样的话呢，能够彻底消除掉，保守治疗呢，只能缓解你的症状，嗯，感谢主任的回答，那我们再来看下一位。 啊，这个也是问过的。2022年12月06日32
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2022年10月18日1007
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王万里主治医师 成都市第五人民医院 中医肛肠科 外痔临床上有血栓性外痔，静脉曲张性外痔，赘皮外痔与炎性外痔四种。处理分以下几种：1、如果是急性发作的话，考虑炎性外痔与血栓性外痔，这种可以用些药坐浴（5-10分钟）或者外用痔疮膏、痔疮栓或加用口服一些促静脉回流的药物，几天内可能有效，有些甚至可以完全消除，有些时间比较久，2周以上，如果症状严重需要考虑手术治疗。2、如果平时肉球没有什么症状（不痛、不痒、不出血），只是洗澡或者擦大便时自己摸到了，这种一般考虑赘皮外痔，这种一般根据患者自己的意愿，如果只是想消除它，只有切除手术，如果对自己要求不高，平时只需保持肛门卫生及大便通畅即可，一般对人没有什么影响。3、还有一种是静脉曲张性外痔，这种一般表现为大便努振时肛门口有肉球突出，质软，可伴或不伴有疼痛不适，大便之后休息数分钟可消失，这种处理首先是保持大便通畅，再根据症状轻重选择坐浴、外用痔疮膏、痔疮栓，口服一些促静脉回流的药物，也有人选择手术治疗。在这里一并发帖，希望可以帮助更多的人。2022年05月06日1046
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童冠会主任医师 桐庐县第一人民医院 肛肠科 很多患了肛肠病的朋友，都对切除过外痔的小肛肠术后疼痛，闻之色变！很多患者因为害怕疼痛不愿意接受手术治疗，甚至不愿意到医院就诊，宁愿自己在家尝试无济于事的偏方或者土办法拖延病情，等到最后病情严重了（如重度贫血等）才到医院就诊。下面我就简单谈谈为啥切了小小一颗外痔后居然“格外痛”的原因。1.肛门部位特别感觉敏锐:肛门是消化道的出口，由于其承担着排便任务，人类在长期进化过程中，使支配肛门的神经异常丰富，肛门局部较身体其它部位对各种刺激异常敏感，尤其对疼痛的感知。2.肛门括约肌痉挛:肛门括约肌分内括约肌和外括约肌，内括约肌主要承担闭合肛门的作用，是直肠壁肌肉的延续和终端，属于平滑肌。平滑肌的特点是非常容易痉挛且不受主观意识控制，当处于暴露状态受到肠腔分泌物、粪便、手术牵拉等化学和物理的刺激都会不自主发生痉挛，痉挛后会加重肛门局部缺血和水肿的发生，使疼痛加重。3.排便:肛门在排便过程中会反复扩张、收缩，牵拉手术创口，加重疼痛。同时若粪便异常，干燥或腹泻也会刺激创口。所以很多切除过外痔的肛肠患者把术后排便叫过关，有人甚至通过禁食来控制排便希望逃过这一关。但这是非常错误的，一方面禁食导致营养缺乏会影响创口愈合，另一方面肛门也需要在“排便活动”状态下修复才不影响以后的功能。2022年03月13日752
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李胜龙主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科 啊，到时注意收看啊，这个同这位啊，病友。 啊，这个。 Bach。 问题，主任，内痔，外痔，混合痔都可以打针加套餐吗？ 嗯。 这个问题问的很好啊。 其实我们打针。 套装。 包括我们PPTST，其主要是针对内置的。 为什么呢？ 因为内置没有痛的神经啊。 所以我们。 八痔疮出血最常见的症状就是无痛性间歇性便血。 无痛性间隙性便血。 他不痛啊，他出血了不痛啊，为什么？他有没有，没有痛的身体。 所以。 我们可以直接打字，手打内侧啊，直接套内侧麻醉都不用打啊，我经常说。 打针一分钟，套餐一分钟啊，随着随从。 所以我最近。 他弄了一个视频号。 就是。 主打的主题就是宣传我们的。 44年的，我们肛肠科的特色。 不住院，不开刀，只痔疮。 啊，随之随从啊，我们。 应该百分之六七十。 当你如果不包括手术的，那就90%以上。 都可以。 解决这问题。 那么，如果是。 混合制，那么内置内置部分为主的，我们可以打成套餐。 但如以外治为主呢，你这个效果就不好了。 而且外在我们是不能打针，不能2021年11月06日701
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张骞副主任医师 北京清华长庚医院 胃肠外科 外痔是齿线以下肛管部外痔静脉丛曲张而成的静脉团块或肛门皮肤增生而成的皮赘。主要症状表现为肛缘因皮赘及肿块增生而不洁，揩不净感；因静脉破裂形成血栓或肿块发炎而致肿痛。外痔的发病因素与内痔相似。外痔的诊断经直观—般可以明确。根据性质可以分为结缔组织性(结缔组织增生、下蹲排便时增大)、静脉曲张性(皮下静脉曲张、形成肿块)、血栓性(外痔静脉破裂、局部色紫肿痛)、炎性(外痔继发感染、局部红肿热痛)等四种类型。外痔的治疗可根据类型而定。结缔组织性外痔可首选锥形剥离切除术；静脉曲张性外痔可首选潜行旁剥离术；血栓性外痔以剥离摘除术为佳；炎性外痔体大环肛者宜消炎后手术，孤立者可行切除术。2021年06月21日1024
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