胃癌介绍，什么是胃癌

早期胃癌可通过手术根治。对于无法手术根治的胃癌，通过放疗、化疗等治疗方法，有可能转化为可手术的情况，即使不能手术，通过综合治疗也有助于延长生存时间，改善生存质量。本病的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和放射治疗。

手术治疗

内镜治疗：适用于还未发生淋巴结转移的早期胃癌。主要包括内镜黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD），医生在内镜下分别通过“圈套”或者剥离的方法，把癌变的胃黏膜切除。外科手术：根治性切除的切除范围通常为全胃的 2/3 以上甚至是全胃。外科手术的创伤比内镜治疗更大，恢复期也更长。腹腔镜手术：对于一些早期胃癌和部分进展期胃癌，医生可能建议在腹腔镜下实施胃癌根治手术。相对于外科手术，腹腔镜手术术中出血少、创伤小、对胃肠功能影响小、术后恢复快。机器人手术：机器人手术的手术视野清晰，较腹腔镜手术操作更精准、灵活。姑息手术：姑息手术主要针对出现肿瘤并发症的患者（如出血、穿孔、梗阻等），主要的手术方式包括胃姑息性切除、胃空肠吻合短路手术和空肠置入营养管等。

药物治疗

对症药物治疗通过服药缓解不适。促进食欲、改善消化功能的药物，如甲地孕酮等。抑制胃酸，保护胃黏膜的药物，如奥美拉唑、泮托拉唑等。镇痛药物如盐酸羟考酮、吗啡等。化学药物治疗化疗药物可以口服或者通过静脉使用达到杀死癌细胞或阻止其生长的目的。根据治疗时间和目的的不同，可以分为以下几种：术前：以缩小肿瘤、争取根治性切除机会为目的的新辅助化疗。术后：预防复发的辅助化疗，以及缓解临床症状、改善晚期患者生存质量和延长生存期的姑息化疗。术中：在手术中把化疗药物直接灌注在腹腔进行局部化疗。适用于肿瘤突破胃壁浸润至胃周围组织，腹腔积液或腹腔灌洗液细胞学检测阳性，或者检查发现腹腔存在广泛转移的患者。靶向治疗靶向药物一般只杀伤癌细胞，因此对正常组织细胞无损伤或损伤较小。常用药物有：曲妥珠单抗：目前胃癌靶向治疗应用较多的药物是曲妥珠单抗，但仅对 HER2（即人类表皮生长因子受体 2）阳性的胃癌有效，通常与化疗联合应用。甲磺酸阿帕替尼：是我国自主研发的靶向药物，是血管内皮细胞生长因子受体 2 抑制剂，主要的作用原理为对抗肿瘤组织的血管生成，从而达到抗肿瘤的治疗目的。可用于胃癌患者的辅助治疗。免疫治疗免疫治疗是一种新兴的肿瘤治疗方法，还未获得广泛应用，可以作为胃癌的补充治疗手段。其中一类被称为 PD-1/PD-L1 抑制剂（程序性死亡受体 -1 及其配体抑制剂）的药物在国外已获得了一些胃癌适应证。

放射治疗

放疗也是胃癌的重要治疗手段之一。适用于局部晚期胃癌患者，一般会联合化疗增加疗效，进一步减少局部复发、增加无病生存率。放疗后会出现放射性炎症、骨髓抑制、消化道反应、全身乏力等不适，给予对症治疗即可好转。

常见疑问

问：整个胃都被切除了，还能吃东西吗？答：还可以吃东西。我们的胃具有很强的补偿能力，切除胃后，小肠可以部分替代胃的功能。经过一段时间的适应和饮食调整，我们仍然可以过正常的生活。消化吸收能力可能会受到影响。有一定的影响，但没有想象的那么大。许多行全胃切除术患者仍然生活良好，其饮食和工作并未受到明显影响。

查看百科详情

精选文章
精选小视频