胃肠道间质瘤介绍，什么是胃肠道间质瘤

胃肠道间质瘤治疗遵循专家个体化综合治疗的原则，医生会根据患者肿瘤部位，大小，是否局限，有无转移等，综合评估后决定治疗方式，以期最大幅度地根治肿瘤，提高治愈率。

手术治疗

本病首选手术切除，对于肿瘤较大、复发风险较高的病人，医生还会建议在术后进行靶向药物治疗，以防止肿瘤复发。开放手术：对于大多数胃肠道间质瘤，某些特殊部位的胃肠道间质瘤，以及腹腔镜难以进行手术的部位的胃肠道间质瘤，需要进行开放性手术切除。医生会根据肿瘤的不同部位，大小及其生长方式选择具体的术式。腹腔镜手术治疗：小间质瘤的切除手术可通过腹腔镜进行，其优点是创伤小，恢复快，且基本可以达到与开放手术同样的根治效果。医生会根据手术中肿瘤的位置，大小及其生长方式来决定具体的术式。另外，医生可以通过内镜帮助定位肿瘤位置，通过内镜，腹腔镜联合，以提高手术疗效，减少出血等并发症的发生。胃肠内镜下切除术：该方法适用于小的胃肠道间质瘤的患者。该手术方式能够维持胰岛素道正常的解剖位置和结构，最大程度的减少病灶周围组织的损伤，但因极易导致灌注道穿孔，而细长的肿瘤播散，所以医生一般并不推荐内镜治疗做为常规切除间质瘤的方式。

靶向药物治疗

伊马替尼：伊马替尼是目前一线标准治疗药物。常见的不良反应有水肿、胃肠道反应、白细胞减少、贫血、皮疹、肌肉痉挛以及腹泻等，大多数为轻度至中度，可用于：治疗不能切除或术后复发转移的胃肠道间质瘤，有效率为 60～70%，肿瘤控制率超过 80%。中高危险度的胃肠道间质瘤术后也可使用，能控制术后复发，改善预后。术前新辅助治疗可以帮助缩小肿瘤，提高手术切除率或使原本无法手术的肿瘤可以接受手术治疗。舒尼替尼：常见的不良反应有贫血、粒细胞减少、血小板减少、手足综合征、高血压、口腔黏膜炎、蛋白尿与甲状腺功能减退等，对症处理后大都可缓解。用于治疗使用伊马替尼治疗后出现进展者。瑞戈非尼：用于伊马替尼与舒尼替尼治疗后均进展的患者，可改善无进展生存期。瑞派替尼：用于已接受过伊马替尼、舒尼替尼和瑞戈非尼治疗发生耐药进展的晚期患者。

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