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吴述良主治医师 天柱县竹林卫生院 全科 维生素B2是任何疾病的克星。1、身体长期、严重缺乏维生素B2是导致癌症、肿瘤的根本原因。2、各种消化道溃疡、出血、肿块、息肉、肌瘤、肝硬化也都是因为缺乏维生素B2引起的。3、痔疮也是因为缺乏维生素B2引起的。4、女性的宫颈糜烂也是因为缺乏维生素B2引起的。5、通常所说的“上火”就是维生素B2短期、急剧缺乏症。6、及时、足量补充维生素B2，这些症状都会减轻直到痊愈。 维生素B2是人体必需的一种营养物质，它是形成人体组织、器官表面的必需的一种物质，维生素B2在人体内无法储存，但人体每天又需要，所以必须每天从食物中补充，食物中以动物肝、肾、心等维生素B2的含量较高（这也说明了B2的重要性），其次是奶及其制品，禽蛋类、豆类及其制品、谷类，一般蔬菜也含有少量的维生素B2。植物当中维生素B2主要存在于谷物的皮、壳当中，在粮食加工过程中大部分都流失了。因此现代人的饮食结构导致了人体无法从食物中获取足够的维生素B2，所以大多数人都处于缺乏维生素B2的状态。 轻微缺乏维生素B2人体不会有任何感觉，但到一定程度时就会出现明显的症状，首先，在人体最薄弱的地方，通常是消化道的首尾两端，即口腔或肛门的局部，出现充血、肿胀，随后皮肤或粘膜出现溃疡，然后开始出血，这即是口腔溃疡和痔疮。如果长期缺乏维生素B2，那么人体其它部位也会出现同样的症状。 为什么缺乏维生素B2会出现充血、肿胀呢？主要原因在于血管，构成血管壁的细胞离不开维生素B2，当缺乏维生素B2时，血管壁(主要是毛细血管,管壁本身就很薄)开始变薄，在血压的作用下，血管开始向外凸起，当局部的血管都开始鼓起时，就形成了肿块，最后血管开始裂开出血，如果发生在脑部，你猜到了吗？对，这就是脑溢血。 为什么缺乏维生素B2会出现溃疡呢？同样的道理，构成人体皮肤和粘膜的细胞也需要维生素B2，当B2缺乏时，人体无法产生出足够的皮肤和粘膜细胞，去顶替已经代谢掉的细胞，缺口就产生了，患处的皮肤或粘膜就像雪被融化了一样，由一个小点发展成一个创面，这就是溃疡，发生在食道，就是食道溃疡，发生在胃里，就是胃溃疡，发生在肠道，就是肠道溃疡，发生在女性的子宫颈，就是宫颈糜烂。溃疡面如果长时间不能愈合，就会被细菌感染，产生炎症，单纯使用消炎药，只能暂时控制细菌的繁殖，并不能使溃疡愈合。充血、肿胀长期、持续发展下去就会凸出组织、器官的表面，形成肿瘤，肿瘤发展到最后阶段，表面糜烂，反复感染、化脓，内部细胞疯狂增生，这就是――癌症。所以说，癌症是人体长期、严重缺乏维生素B2，各种组织、器官功能即将衰竭，总崩溃即将发生的征兆。这也就合理解释了为什么把癌变部位完全切除了，仍然避免不了癌症的扩散和复发，不是癌细胞扩散了，而是组织和器官相继陷入崩溃了。 知道了病因，治疗就简单多了，及时、足量补充维生素B2，红肿就会消退，溃疡面就会愈合，肿瘤会缩小甚至消失，癌症会停止恶化，逐渐好转。 维生素B2这个药极其便宜，一元一瓶，一瓶100片，再穷的人也吃得起。药瓶上标注的适应症为：用于预防和治疗维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等。很显然，这些只是缺乏维生素B2的初期症状，现代医学没有对这个问题深入研究下去：既然缺乏维生素B2能导致口唇、牙龈、舌的溃疡，那么消化道内其它地方的溃疡就与B2没有关系吗？正是在这个问题上的浅尝辄止，导致了现在癌症的泛滥。需服用维生素B2的用量，药瓶上的用法用量：口腹，成人，一次1－2片，一日3次。实践证明，当人体没有明显的症状、用来预防时，这个用量也许是可以的，但是，如果身体已经有了明显的症状，比如溃疡、痔疮、息肉、肿瘤，那么这个用量是明显不够的，必须要一次4－6片，一日3－4次，才能看到明显的效果。有些人就是因为用量不够，觉得服用维生素B2没有用，从而耽误了病情。已经住院的病人，可以要求医生在输液中加入复合维生素B（里面含有维生素B2），效果会更好。 维生素B2对人体没有任何副作用，过量的维生素B2会从尿液中直接排出体外，所以，不用担心服用过量的问题。还有个问题也必须引起重视，维生素B2见光极易分解，从而导致失效，一瓶维生素B2如果开盖后一个月还没吃完，那么剩下的药片估计就都失效了，再服用时就会觉得没用了，这时就需要重新购买，最好生产日期在半年以内的。在此，我也呼吁生产厂家，最好能在维生素B2的外面包裹一层糖衣，从而减少维生素B2见光失效的机会。 通常所说的“上火”与维生素B2有什么关系呢？辣椒、羊肉、白酒等热性食物进入人体后，会扩张毛细血管，加速血液的流动，而这会加速维生素B2的消耗，就像人跑步时肯定要比走路消耗更多的氧气一样。维生素B2被快速消耗而又得不到补充，于是就会产生牙龈肿痛、肛门肌肉充血肿胀等上火症状，只要马上服用足量的维生素B2，这样症状会很快消失。当然，吃一些凉性的食物如西瓜等，能中和身体中的热性，也有一定的效果，但最根本的因素还是维生素B2。 “十人九痔”是一个民间俗语，是指痔疮患者的发病率很高，其实也证明了缺乏维生素B2在人群中的普遍性。流行病学认为父母得了癌症，子女也易得癌症，所以癌症具有遗传性，这其实是个错误的结论。真正的原因是，父母与子女在饮食结构上具有高度相似性，父母爱吃辣的，经常上火，处于缺乏维生素B2的状态，那么子女也必定爱吃辣的，也会缺乏维生素B2,即使子女以后与父母分开了，他（她）的饮食习惯也会保留下来，所以，与父母得相同的病就不足为奇了。 为什么常吃五谷杂粮的人不易得癌症呢？现在你应该明白了吧，其实是五谷杂粮中（主要在皮、壳上）所含的维生素B2起了作用，如果把皮和壳都去除了，效果就会大打折扣。有些人常吃复合维生素，认为自己不会缺乏维生素B2,实际上，复合维生素中所含的B2远远不能满足人的日常需求，必须单独补充维生素B2。 维生素B2，安全的“核”武器维生素B2作用十分广泛：1.促进发育和细胞的再生；2.参与细胞的生长代谢；3.与其他物质配合参与多种新陈代谢；4.促进生长发育，维护皮肤和细胞膜的完整性；5.预防和消除口腔生殖综合征；6.促使皮肤、指甲、毛发的正常生长；7.促进机体对铁的吸收，可防贫血；8.增进视力，减轻眼睛疲劳。维生素B2又称核黄素，堪称安全的“核”武器。 注：口腔生殖综合征又称白塞氏病，以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现，该病常累及神经系统、消化道、肺、肾以及附睾等器官，病情呈反复发作和缓解的交替过程。 维生素B2有3个特点：一是易被光线（特别是紫外线）破坏；二是在碱溶液中加热可被破坏，故与食物、药物同用要多加注意；三是体内储量有限，必须每天补充。 我们平时每天可通过食物或营养品补充维生素B2，如能与维生素B1、维生素B6、维生素C及叶酸一同摄入，效果更佳。部分特殊患者则可用药补充。正常情况下，维生素B2不会蓄积在体内，所以即使摄入过量一般不会中毒。 用途广泛 维生素B2作用广泛，除前面提到的促生长、防贫血、护视力等，研究还发现它有以下用途—— 1.治疗心绞痛 冠心病、心肌缺血及心绞痛患者，每次服维生素B2 75毫克，每天3次，用药2～3个月后，心绞痛发作频率有所降低。药理学研究证实：维生素B2因参与机体能量代谢，可改善心脏血液供应。另外，维生素B2还能抑制血小板凝聚、改善心肌缺血和缩小心肌梗死范围，改善心肌功能，在保护心脏方面大有发展前途！ 2.偏头痛是由于脑细胞的能量储备减少或脑血管强烈痉挛所致。最新研究表明，大剂量补充维生素B2可使偏头痛发生频率降低、发作持续时间缩短。遵医嘱每天服维生素B2 200～400毫克，可有效地防治偏头痛，至少可减少发作的频度和程度。有偏头痛史者可用适量进行预防性应用，如能与镁剂潘金南（编者注：即门冬氨酸钾镁）合用则效果更佳。 3.改善性生活 维生素B2与性生活质量有关，特别是女性。缺少维生素B2可表现为阴道干涩、阴道黏膜充血、破溃，易患阴唇炎、阴道炎，皮肤呈鳞屑状、皮肤粗糙，外表皮脱落，渗出增多，可扩展到近大腿部……从而引起性欲减退、性冷淡及性交疼痛等。故女性（特别是生育期）应注意补充复合维生素，不仅包括维生素B2，还包括叶酸。 4.防治前列腺增生 药理学研究表明，维生素B2有利尿消肿作用，有利于消除排尿不畅等症状。前列腺增生患者每天可服维生素B2 50毫克，半年后症状可改善，肥大的前列腺也会有所缩小，尤其适于前列腺肥大且伴有水肿者。 5.增强耐寒能力 维生素B2与维生素E和铁剂合用，可增强人体耐寒能力。这是因为它们都能参与和增强人体能量代谢或参与人体造血过程，其综合效应是促使人体多产热而达到御寒目的。 6.此外，研究还发现维生素B2有一定的防癌和防治肾炎水肿等作用。 食补多已足够 维生素B2主要存在于奶制品、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏等动物性食物中，素食者或动物性食物摄取不足者易致维生素B2缺乏。只要合理膳食，一般不会缺乏。 如果缺乏维生素B2，可选择奶类及其制品，动物内脏（肝、肾和心等），蛋黄，多种鱼类（特别是鳝鱼、鲫鱼等），菠菜、胡萝卜、香菇、紫菜、茄子、芹菜、番茄等蔬菜，橘子和柑橙等水果食用，一般不必额外补充。 部分严重缺乏维生素B2者，应在医生、药师指导下，补充药用级的维生素B2片，或复合维生素B片。2020年08月20日
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袁云主任医师 北京大学第一医院 神经内科 1. 会出现哪些临床表现发病年龄在儿童期或青少年期，临床表现包括下列几种，（1）周围神经病加视神经病，我们诊断了2个这样的患者，出现视力丧失伴随四肢远端的无力以及反射的亢进；（2）视听神经损害伴随运动神经元病，类似Madras病；（3）脑干损害加周围神经病，类似Leigh病；（4）青少年发病的运动神经元病。2. 什么是核黄素病核黄素病是C12orf65基因突变导致的神经系统代谢障碍性疾病。3. 怎样确诊对典型临床特征的患者，进行C12orf65基因突变检查，发现这个基因突变，就可以确定是这个病。4. 怎么治疗治疗需要给予大剂量的核黄素，就是维生素B2，每天每公斤体重30毫克。用药治疗后根据我们的观察和国外的报道，临床表现可以明显改善。5. 找谁看病可以到神经内科门诊找遗传代谢专家就诊，北京大学第一医院神经内科专家是袁云、孟令超、吕鹤、张巍、王朝霞。通过以下方式预约门诊：① “北京大学第一医院服务号” 微信公众号；②支付宝生活号关注“北京大学第一医院”；③网络预约请登录北京市预约挂号统一平台www.114yygh.com，实名注册后预约；④电话预约：(010)114。2017年11月05日3961
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