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刘斌副主任医师 广西医科大学附属肿瘤医院 骨软组织外科 小孩骨头疼痛，究竟是怎么回事，各位网友大家好，今天给大家科普一下小孩儿骨头疼痛，到底是怎么回事儿，小孩儿骨头疼痛，可能有以下几种情况造成的第一是因为营养不良，比如长期缺乏蛋白质或者是缺乏维生素A，或者是维生素A等，呃，主要是因为小孩儿的生长发育速度相对比较快，对营养物质的需求量也比较高小，孩儿在生长发育过程中缺乏必要的营养物质势必会造成骨头发育的障碍，从而产生疼痛第二的原因主要是因为可能有肿瘤生长，比如常见的主要为骨肿瘤，这种肿瘤常见于小孩儿。 当小孩儿患有骨肉瘤的时候骨肉瘤会对正常的组织细胞产生一定的压迫，严重者会破坏正常的组织结构，从而造成神经皮肤粘膜以及血管受到损伤就会引起急性的，或者是一个慢性的炎症反应也可以产生一个局部疼痛，因此对于小孩儿疼痛，大家务必引起重视，必要时应及时就诊综合医院或者专科关注刘医生每天进步一点点。2021年03月12日
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齐海梅主任医师 北京医院 心内科 当我们眼睛发干的时候，我们要补充维生素A或者是呢，你可以吃一些含为4a比较多的食物像鱼肝油，呃，像胡萝卜就可以，那么如果我们的脸，呃，色素比较多哈，有一些雀斑，那我们要一定要多补充维生素C或者是含C的一些水果像苹果啊，这个多吃一些水果，如果呢，口腔经常有溃疡，那可能就提示我们缺乏维生素B2了，我们就补充含有维生素B2的食物，呃，像这个呃，核黄素这类的东西我们就可以吃一点，另外呢，也可以吃一些胡萝卜喝橙子芦柑这类的它含维生素B2比较高呃再其次呢，如果呢，呃，我们这个出现了口臭啊，口臭呢，维生素缺乏也可以像维生素B6的缺乏可以引起口臭，另外他还有很多。 原因啊，口腔的炎症啊，还有那牙齿的这个呃坏啊，没有没有进行的那个治理哈呃治疗，还有呢，胃肠道负担过重食积啊，为常年都可能引起口臭啊，我们要进行相应的检查和治疗，如果呢出现手脚干裂啊，这种情况呢，我们要补充维生素一维生素B1可能是因为维生素B1缺乏导致了这个周围血管神经的功能不足引起的干裂。2020年05月17日988
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薛杲主治医师 渭南市华州区中医医院 骨科 经常会有无缘无故的手麻，到底是怎么回事呢？引起手麻的原因有很多，但通常手麻都是某些疾病发出的信号。今天就和大家简单了解一下引起手麻最常见的5种疾病以及预防方法。 1.腕管综合征工作中涉及手腕活动的各种人员，比如家庭主妇、程序员等，在工作中会导致手腕慢性劳损，使原本容积正常的腕管相对狭窄，导致从中穿行的正中神经受到压迫，使其中的感觉 传导系统受累，进而出现手指发麻的状况，这种情况被称为腕管综合征。主要是正中神经在腕管受压，导致麻木、疼痛。 2.短暂性脑缺血发作脑缺血是中老年人群的常见疾病，其中感觉障碍如手发麻等是其中的症状之一 短暂性脑缺血发作，暂时功能丧失，脑细胞死亡，中老年人易合并高血压、高血脂、高血糖等疾病，导致脑动脉粥样硬化，血栓形成。当累及颈内动脉系统或者椎-基底动脉系统时均会出现手发麻的情况。短暂性脑缺血发作动脉暂时堵塞 动脉完全堵塞。 3.颈椎病长期久坐使脊髓生理弯曲，发生变化和椎间盘突出，致使局部感觉传导神经受到压迫刺激从而会出现手发麻等情况。 4.维生素B12缺乏性周围神经病维生素B12缺乏会导致，包括手发麻在内的四肢发麻等周围神经病变的症状。 研究表明，维生素B12是核蛋白合成及髓鞘形成所必需的辅酶，缺乏可引起周围神经病变，导致手麻。可能是维生素B12缺乏。 5.糖尿病据有关统计资料表明40%的糖尿病人会有 手足麻木疼痛感。另外，还会伴发蚁走感等感觉障碍。长期的高血糖可能导致周围神经损害，严重时会导致肢体瘫痪。 那么有没有什么预防手麻的方法?1.防止腕部的慢性损伤。如做家务和长时间使用鼠标时最好中间能休息一下，使手部肌肉、肌腱和神经得以放松，从而防止腕管狭窄压迫神经传导束导致手麻。 2.老年人要监测自身血压水平、低盐低脂饮食，防止动脉粥样硬化及血栓形成，改善脑供血进而防止手麻。 3.避免长时间保持一个姿势不变，及时变换体位，可适当地做一些颈部保健操，可避免颈部血管和神经受压而导致手麻。 4、不挑食，多吃水果和疏菜，保持体内营养充足，防止体内维生素B12缺乏引起手麻。 5.定期监测自身血糖水平，生活中避免食用过多含糖量多的食物，进而防止出现糖尿病神经病变而引起的手麻。 温馨提示：如果出现手麻，就近先行在正规医疗机构诊治，以免贻误病情。2020年05月16日3006
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李欣主任医师 武汉协和医院 儿科 对于很多初为人母的年轻一族来说，总是会担心孩子是否缺钙、缺锌、缺维生素等问题，同时也纠结于是否要补钙、补锌，怎么去补这些问题。下面是整理的相关资料，方便父母判断孩子是否缺钙、铁、锌、维生素缺钙的表现 1、不易入睡，睡觉不踏实、夜间盗汗 夜惊、夜啼是宝宝缺钙的表现之一。通常新生儿缺钙常常会在夜间突然惊醒，哭啼不止。入睡后头部大量出汗，哭后出汗更明显。 2、性情异常、精神不好 宝宝缺钙会脾气怪，常会出现烦躁、爱哭闹、坐立不安等表现，不易照看。宝宝缺钙还会表现为精神状态不好、食欲不振、对周围环境不感兴趣、抽搐、智力发育迟缓、免疫力功能下降等。 3、出牙晚、牙齿排列参差不齐。 有的宝宝1岁是仍未出牙，或者牙齿发育不良、咬合不正、牙齿排列参差不齐、松动或者过早脱落。 4、枕秃圈 缺钙的宝宝易出汗，通常脑后勺处的头发被磨光，形成枕秃。枕秃可以反映缺钙的一部分情况，但不是绝对。 5、前囱门闭合晚 前囱一般1~1.5岁时闭合，缺钙的宝宝通常常在1岁半后仍不闭合，形成方颅。 6、生长迟缓，学步晚，骨关节畸形 缺钙的小儿多数一岁左右学迈步走路，或者会由于骨质软，表现为“X”形腿或者“O”型腿，肌肉，松软无力，退骨疼痛。 缺钙的原因1.婴儿生长速度很快，钙的需要量相对较多，但我国居民每天膳食中钙的摄入量往往达不到推荐的摄入量标准。因此，现在多主张婴儿从出生后2周起，便应该额外补充1/3推荐量的钙剂，而且至少要一直补充到2岁，否则很容易缺钙。 2.首先，中国人传统的膳食结构虽有很多优点，但缺少含钙高的食物。 3.许多人并不了解什么是正确、有效的补钙方式。有人会说，钙片里都是钙，补钙效果肯定最好。其实不尽然。钙片中的钙多为无机钙（碳酸钙）或有机钙（葡萄糖酸钙）等，这些人工合成钙制剂的吸收率并不如乳钙理想。乳钙的吸收率可高达40%，而一些有机钙的吸收率只有20%左右。无机钙的吸收率虽说和乳钙相差无几，但对肠胃刺激较大。因此，通过含钙量高的食物，如富含乳钙的配方奶粉、乳钙等，是补钙最好的选择。 这些孩子容易缺钙 1、早产儿和出生体重较低(低于3公斤)的孩子; 2、孕期缺钙的妈妈所生的孩子; 3、哺乳期缺钙的妈妈所哺育的孩子; 4、少晒太阳的孩子; 5、生长发育太快的孩子; 6、吃奶少的孩子。 膳食补钙法 牛奶、豆制品、虾皮、坚果、蔬菜。只要能够正常进食，从天然的食品中获得钙，是很为推荐的补钙方式，天然食物中的钙更容易被人体吸收利用。牛奶和豆制品中的钙含量很高，其次是连骨一起吃的小鱼和虾皮，再次是坚果食物，还有蔬菜中也含有一定量的钙，很多人认为蔬菜里只有膳食纤维，与骨骼健康无关，实际上蔬菜不仅含有大量的钾、镁元素，可以帮助维持酸碱平衡，减少钙的流失。绿叶蔬菜大多是钙的中等来源，如小油菜、小白菜、芥菜、芹菜等，都是不可忽视的补钙蔬菜。另外如果不能从饮食中获取足量钙的孩子建议额外添加钙剂。 缺锌症状孩子缺铁可致缺铁性贫血，3岁内的小儿最常见。多在3、4个月以后，胎储铁用完，母奶含铁少。小儿面色变苍白(以唇、眼睑、指甲最明显)，食欲不振，烦躁不安，活动后呼吸急促、脉搏加快，还可有肝、脾肿大，异食癖。小婴儿大哭时可有呼吸暂停(背过气)；幼儿及学龄儿童可有多动，注意力不集中，理解力差，上课做小动作等。还可致免疫功能降低而易患感染性疾病。轻症血红蛋白9—11克/百毫升，中度6—9克，重症6克以下。红细胞小，为小细胞性贫血。 补铁方法1.多吃富含铁元素的食物 血红素主要存在于动物性食品中，不受其它食物成分干扰，吸收率较高，如肝脏中铁的吸收率达10%-20%，能让大家补铁补血更充分。 2.多吃促进铁吸收的食物 维生素C可以促进铁的吸收，能使食物中的铁转变为能吸收的亚铁，猕猴桃、柑橘、橙子、西红柿等果蔬都富含维生素C。 3.吃强化食物 在奶粉、米粉、豆浆中，有很多都是特别添加了铁的，“铁”的强化食物中食物标签上都有特别注明，选择合适的购买就可以。目前市面上有两种强化食品，一类是按婴儿食品国家标准强化的，每100 克含铁6-10毫克。另一种属于特殊的铁强化食品，每100克含铁高达40 毫克。后者不适合给宝宝食用。建议补铁同时补点维生素。 缺锌症状1.食欲减退：挑食、厌食、拒食，普遍食量减少，孩子没有饥饿感，不主动进食； 2.乱吃奇奇怪怪的东西。比如：咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石等； 3.生长发育缓慢，身高比同龄组的低3—6厘米，体重轻2—3公斤； 4.免疫力低下、经常干嘛发烧，反复呼吸道感染如：扁导体炎、支气管炎、肺炎、出虚汗、睡觉盗汗 等； 5.指甲出现白斑，手指长倒刺，出现地图舌（舌头表面有不规则的红白相间图形）； 6.多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差； 7.视力问题：视力下降、容易导致夜视困难、近视、远视、散光等； 8. 皮肤损害：出现外伤时，伤口不容易愈合；易患皮炎、顽固性湿疹； 容易缺锌的宝宝1.怀孕期间锌摄取量不足的孩子，孕期孕妇对胎儿的需求在100毫克，其中大概50%被胎儿吸收，而胎儿对锌的需求在孕晚期达到峰值。如果准妈妈的一日三餐中缺乏含锌食品，势必会影响胎儿对锌的利用，使体内贮备的锌过早被吸收，孩子出生后就易出现缺锌症状。 2.发生早产的孩子。早产将导致孩子失去在妈妈体内贮备锌元素的黄金时间，造成先天性锌不足。 3.非母乳喂养的孩子。母乳含锌量极丰富，可达正常人血锌浓度的6～7倍，更重要的是其吸收率高达42%，这是任何非母乳食品都不能企及的。 4.偏食多动的孩子。爱动是孩子的天性，特别是在炎热的夏季因爱动每天随汗液排出的锌丢失量可达2-3毫克，如果恰恰你的孩子又存在挑食偏食的情况，那难免要中招了。 5.体弱多病的孩子。体弱多病的孩子往往食欲减退，动物性蛋白摄入较少，导致食物中含锌量不足；有些孩子因生病长时间依赖单纯性静脉输液也易出现锌摄入量不足。 6.另外还有一些个别的孩子，如消化吸收功能不好，容易腹泻的孩子也容易缺锌。 中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所的最新调查结果表明，中国少年儿童的缺锌率高达60%，这60%的儿童每日锌摄入量不足世卫组织推荐量的一半，也就是说每2个孩子中就有1个缺锌！ 补锌方法多吃含锌多食物：瘦牛肉、猪肉、羊肉、鸡心、鱼、牡蛎、蛋黄、脱脂奶粉、小麦胚芽、芝麻、核桃、牡蛎豆类、花生、小米、萝卜 缺维生素症状维生素A：夜盲症，角膜干燥症，皮肤干燥，脱屑 维生素B1：神经炎，脚气病，食欲不振，消化不良，生长迟缓 维生素B2：口腔溃疡，皮炎，口角炎，舌炎，唇裂症，角膜炎等 维生素B12：巨幼红细胞性贫血 维生素C：坏血病，抵抗力下降 维生素D：儿童的佝偻病，成人的骨质疏松症 维生素E：不育，流产，肌肉性萎缩等。 补维生素方法维生素A：动物肝脏、蛋类、乳制品、胡萝卜、南瓜、香蕉、橘子和一些绿叶蔬菜中。 维生素B1：葵花籽、花生、大豆、猪肉、谷类、野生食用菌黄滑松茸中。 维生素B2：肉类、谷类、蔬菜和坚果中。 维生素B12：猪牛羊肉、鱼、禽、贝壳类、蛋类中。 维生素C：柠檬、橘子、苹果、酸枣、草莓、辣椒、土豆、菠菜中。 维生素D：鱼肝油、鸡蛋、人造黄油、牛奶、金枪鱼中。 维生素E：谷物胚胎、植物油、绿叶。 维生素K：绿叶蔬菜中。 本文转载，侵删。2020年04月24日2525
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程瑞主治医师 长治市第二人民医院 消化血液科 大家好，我是陈医生今天和大家聊一下关于维生素的一些问题，维生素对于人体运行是必不可少的维生素，对于人体的运行呃机能代谢物质的运转都是非常重要的。 当身体里维生素缺乏是会向你发出信号的你了解这些信号吗，陈医生带你具体的看一下，如果维生素A缺乏可能会发生在黑暗的环境里难以适应。 毛发干枯免疫力下降，会发生腹泻，或者是呼吸道感染，当维生素B缺乏的时候可能更容易发生口腔溃疡，皮肤粗糙，脂溢性皮炎，视物模糊，如果你的舌头是紫色更考虑是缺乏维生素B2，如果舌头是像草莓般的红色更考虑是缺乏维生素B12。 当维生素C缺乏的时候，你可能会出现食欲，减低体重讲减轻性情暴躁，牙龈会随肿出血。 呃，维生素D缺乏多见于儿童和老人成年人是比较少见的，当儿童缺乏维生素D的时候可能会造成钙吸收的异常，老年人缺乏维生素D的时候会出现肌无力。 呃，当维生素E缺乏的时候可能会出现长色斑，毛发会干枯会分叉，同时的话会出现躁动不安和水肿。 呃，维生素对于身体的正常运行是必不可少的，但是在补充的时候，最好是中医组在医生的建议下补充维生素不能缺乏，但是也不能乱乱用滥用造成维生素的过剩。 了解更多的科普知2020年04月11日996
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李军友副主任医师 兰州大学第二医院 皮肤科 我们通常所说的维生素B其实是一个总称，“B”家人丁兴旺，有N多兄弟姐妹。 而如今公认的人体必需维生素B主要有8种：维生素B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、B12。 它们个个武艺高强，并配合默契，缺一不可。 对症补充，了然于胸 症状一：脚气病、食欲缺乏、消化不良 先容我解释一下，这个脚气病≠脚气。 脚气病是一种内科系统疾病，通常表现为对称性周围神经炎、疲劳、心悸、肌肉酸痛等；而脚气常常是由真菌感染引起的皮肤病。 如果出现这些情况，你可能缺维生素B1 （又叫硫胺素）。 这时候吃啥？谷类、豆类的种皮中（例如米糠）、酵母、干果等都可以，还有动物的肝、肾、脑、瘦肉及蛋类中维生素B1 含量也较多。 要注意的是，维生素B1多存在于谷类的种皮中，因此精细加工的米、面中维生素B1损失较多。 另外，由于维生素B1极易溶于水，故淘米时不宜多洗，以免损失；烹调食物时加碱也会使其水解破坏。 症状二：舌炎、口角炎、结膜炎 有这些症状的人可能缺乏维生素B2（又叫核黄素）。 补充来源有奶制品、动物肝脏、蛋类、肉类等。 症状三：糙皮病 可能缺乏维生素B3（又叫烟酸）。 糙皮病的表现为手背、足背、手腕等地方出现绯红发痒、出现红斑，之后转为红褐色，伴有疱疹及表皮破裂，然后结痂，色素沉着，皮肤变得粗糙并有鳞屑。 补充来源有肉类、鱼类、酵母、动物肝脏、谷类、蘑菇及花生等。 症状四：妊娠呕吐、失眠焦虑、脂溢性皮炎 可能缺乏维生素B6（又叫吡哆醇）。 食物来源有肉类、蔬菜、未脱皮的谷物及蛋黄等。 症状五：皮疹、掉发 脱发到快秃的朋友注意了，你可能缺维生素B7（又叫生物素）。 食物来源有动物的肝、蛋黄、蔬菜、谷物等。 症状六：贫血、皮肤苍白、手脚冰凉 你的皮肤白不一定是真的白，还可能缺维生素B12（又叫钴胺素）、维生素B9（又叫叶酸）。 维生素B9和维生素B12的缺乏均会导致巨幼红细胞性贫血，即恶性贫血，尤其是怀孕前习惯吃素食的准妈妈们特别容易缺乏维生素B12。 维生素B9则在绿叶蔬菜、动物肝、酵母、水果中含量丰富；维生素B12广泛存在于动物食品中，如肝、肾、瘦肉、鱼和蛋中。 因此，当出现以上症状时，先别急，很可能就是缺乏维生素B，可以通过饮食来补充，同时在医生的指导下服用相应的维生素B补充剂来治疗。 平常要补维生素B吗？ 根据我国营养学会发布的关于备孕、孕期妇女膳食指南，确实有需要常规补充的维生素B，但只有一种，那就是维生素B9（叶酸）。 指南指出：孕前3个月以及整个孕期都应口服叶酸补充剂400μg/d，并且每日应摄入绿叶蔬菜。 而除叶酸以外的其他维生素B类，如果本身并不缺乏且饮食均衡的情况下，并不需要常规补充。 补充过量会怎么样？ 维生素B是水溶性维生素，它们在体内无储存，当体内的水溶性维生素浓度过高时，就会从尿排出。 因此饮食补充或按推荐剂量服用维生素B类的补充剂一般不会造成摄入过量。 但当服用了含量过高的维生素B补充剂，也会导致一些严重的副作用。 如过量的维生素B3（烟酸）可能导致血管扩张、颜面潮红、痤疮、胃肠不适，甚至肝损伤。 过量的维生素B6可引起神经损伤、光敏感和皮肤疼痛。大剂量服用复合维生素B时可能出现尿液颜色变黄等。 总之，维生素B缺了也不行，多了也不妙。 最安全有效的方法当然还是均衡饮食、不挑食。如果出现了相关的病症一定要乖乖听从医生的建议补充相关维生素B的补充剂哦。2020年04月06日6584
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顾伟民主任医师 浙江中医药大学附属湖州市中医院 内科 维生素尽管对健康很重要，但只有在明确缺乏后才可以使用。通常以下因素会引起维生素缺乏：1、摄入不足，如食谱不合理、偏食、长期食欲缺乏、牙病、吞咽困难等；2、吸收障碍，肝胆疾病、胃液分泌不足、胃酸缺乏、肠瘘、胃大部分切除术后、胃肠功能减退、慢性腹泻；3、需要量加大。儿童、妊娠及哺乳妇女、特殊工种工人、长期患有消耗性疾病的患者；4、长期服用广谱抗生素，可使肠道细菌受抑制而不能合成维生素；5、烹调方法不当，如淘米过度、煮稀饭加碱、油炸食物等；6、药物相互作用，如久服液状石蜡可以引起脂溶性维生素的缺乏，长期服用异烟肼容易引起维生素B6缺乏；7、其他因素，孕妇以及疟疾患者可以出现叶酸缺乏，肝肾功能不全者易出现维生素C缺乏，严重肝病易出现维生素K的合成障碍；如果以上7条中，你符合其中1条或多条，就可算是维生素缺乏了。2009年01月12日5528
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