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万志荣主任医师 航天中心医院 神经内科 最近有部很热门的电视剧:知否知否应是绿肥红瘦。其实临床上,不知道各位帕友知不知道,有一种临床现象,称为:知否?知否?应是脆性左旋多巴反应。我们有时会遇见这样一种类型的帕友,即使单次服用很小剂量的左旋多巴(比如1/4片,甚至1/6片)就会出现异动症(无意识的、无目的,主要是舞蹈样运动)。此类患者对于外源性左旋多巴的缓冲能力极差,在正常剂量范围内,极易出现左旋多巴诱导的异动症。这种现象我们称为“脆性左旋多巴反应”(brittle response)。今天就和各位帕友与家属聊聊:脆性左旋多巴反应的来源、临床特征、高危人群以及处理原则。 首先提出“脆性”这个概念其实是指糖尿病中最严重的一种类型,临床上又称为不稳定性糖尿病,主要指患者的血糖忽高忽低导致病情难以稳定的状况。所以“脆性”的含义就是专指那些病情极不稳定,血糖忽高忽低难以控制的糖尿病患者,这些患者均具有瘦弱、营养不良的特点。帕友的脆性左旋多巴反应概念最早是在1982年Mclellan等人首次报道了一位59岁病程12年的PD女性患者,……2019年01月14日 3202 4 8
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