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2020年04月21日
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黄郁林副主任医师 广州市番禺区中心医院 耳鼻喉科 分泌性中耳炎（Otitis media with effusion OME）的定义为不伴急性中耳炎（Acute otitis media AOM）症状和体征的中耳积液。由于OME的常见性，可称其为“低龄儿童的危险因素”。90％儿童在学龄前曾患有OME，随着他们的生长发育平均每年发作4次。OME的同义词包括中耳积液(ear fluid）、浆液性（serous）、渗出性（secretory）或非化脓性中耳炎（nonsuppurative otitis media)。 咽鼓管连接中耳腔与鼻后部或鼻咽部。儿童咽鼓管与成人咽鼓管相比更短、更偏向水平，使得其通气和保护中耳的功能更弱。OME常在上呼吸道感染时发生，是由于咽鼓管功能不良产生的，或继发于AOM后的炎症反应，大部分发生在6个月和4岁之间。出生后第1年>50％婴儿会罹患OME，2岁时增加到>60％。在小学对5～6岁儿童行OME筛查，发现大约每8个孩子中有1例单耳或双耳积液。唐氏综合征或腭裂患儿0ME发病率甚至更高，约60％～85％。在美国，每年大约有220万人次被诊断为OME。但大部分OME无明显临床症状，不像急性中耳炎有急性发作的症状和中耳炎症感染的体征易被发现。 大部分分泌性中耳炎会在3个月内自愈，但约30％～40％患儿会反复发作OME，且5％～10％发作时间持续≥1年。0ME引起的持续中耳积液会降低鼓膜活动度，阻碍声音传导。至少25％的OME发作会持续≥3个月，并且很可能导致听力下降、平衡(前庭)问题、在校表现差、行为障碍、耳部不适、反复发作AOM，甚至降低生活质量。少部分甚至因OME引起鼓膜结构损害需要手术干预。2020年02月10日1446
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