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先天性动静脉瘘介绍,什么是先天性动静脉瘘

局限性的先天性动静脉瘘可以考虑手术治疗,效果良好。但是大多数先天性动静脉瘘由于动静脉之间的交通支众多细小,病变范围广泛,有时累及整个肢体,治疗困难。

手术治疗

手术适应证 生长迅速的先天性动静脉瘘应尽早手术治疗,儿童最好在 6 岁以前手术。 伴心力衰竭,病变累及周围神经或病变范围大,易受损伤引起出血者。 生长缓慢而且局限者,手术治疗效果最好。 手术方式 动静脉瘘口近端主要动脉分支结扎术:适用于病变广泛、不能切除的累及非主干动脉的先天性动静脉瘘,手术近期效果尚可,但术后有引起远端肢体坏死、远期复发的可能。 动静脉瘘切除术:适用于病变局限且表浅的先天性动静脉瘘,手术时应将受累的软组织一并切除,但先天性动静脉瘘往往呈蔓延的趋势,因此很难做到彻底切除。 截肢或关节离断术:部分患者经上述治疗无效,且伴有心力衰竭、患肢坏疽或严重感染,或反复大出血者可考虑。

介入治疗

介入栓塞治疗比手术创伤小,目前已成为治疗先天性动静脉瘘的主要方法。通过动脉造影明确病变的程度和范围,向瘘口部位释放明胶海绵、硅塑胶、不锈钢微球、聚乙烯醇、不锈钢弹簧圈等栓塞器材,但复发的可能性很大,有时需要分期多次进行。
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