二尖瓣修复还是换掉?如何选择?
权晓强主任医师 河南省人民医院 心血管外科
瓣膜术后抗凝吃华法林,哪些食物不能吃?
来永强主任医师 北京安贞医院 结构性心脏病外科中心
INR高了或低了,华法林该吃几片?
来永强主任医师 北京安贞医院 结构性心脏病外科中心
换瓣手术后吃华法林,多久复查一次?
来永强主任医师 北京安贞医院 结构性心脏病外科中心
二尖瓣手术,机械瓣和生物瓣哪个更好?
董超主任医师 阜外医院 结构性心脏病二病区
换掉还是修复二尖瓣,是影响寿命的大事!
董超主任医师 阜外医院 结构性心脏病二病区
做了开胸手术,影响将来正常生活吗?
董超主任医师 阜外医院 结构性心脏病二病区
二尖瓣病变能够吃药治好吗?
董超主任医师 阜外医院 结构性心脏病二病区
手术治疗
手术修复或置换病变的瓣膜是主要治疗方法。医生需要根据狭窄程度、是否有其他病症,来确定治疗时机和治疗方式。 瓣膜修复术:医生会通过开胸手术,切除瓣膜上的钙化斑块和瘢痕组织,清理瓣膜口通道。 二尖瓣置换术:如果无法通过手术修复,医生可能会建议替换人工瓣膜,包含机械瓣和生物瓣。生物膜多用于年龄大于 60 岁者,可持续使用 10 ~ 20 年,但生物瓣膜会逐渐退化,可能还需要再次替换。机械瓣膜需要终生服用华法林抗凝,防止出现血栓。药物治疗
药物不能有效治疗二尖瓣狭窄,但医生会用药物预防或治疗并发症。手术后也需使用药物来防治感染和血栓栓塞。 强心类药物:先天性二尖瓣狭窄常出现心力衰竭,因此需服用强心类药物,如地高辛、多巴胺等,目的是提高心肌兴奋性,增强心肌收缩力,改善心脏功能。 利尿药物:先天性二尖瓣狭窄常伴肺水肿、腹水等症状,因此需服用利尿药物,如螺内酯、氢氯噻嗪等,以增加水和电解质的排泄,增加尿量,减轻或消除水肿。