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刘帅帅主治医师 济南市儿童医院 呼吸介入科 宝宝嗓子总是呼噜呼噜响，到医院一看大夫说是喉软化，让回家补钙，说等孩子长到2岁就自己好了。这是很多家长描述的情形，那么，喉软化真的只要补钙就行了吗？有没有其它治疗办法呢？喉软化，有时也叫喉软骨软化、喉软骨发育不良、先天性喉喘鸣等。是由于先天性喉部的软骨、神经肌肉发育不良，加上有的孩子生后胃食管反流明显，胃内酸性物质反复刺激、损伤喉部，表现为吸气时会厌或者杓状软骨黏膜向声门倒伏造成声门堵塞，通气不畅。大多数孩子生下来不久就有症状，也有的生后数周才出现。轻度喉软化一般只表现为喉鸣，甚至清醒安静时没有，只在哭闹活动或者熟睡以后出现。但重度喉软化的孩子喉鸣明显，甚至呼吸困难，常常伴有呛奶，反复得肺炎，营养不良，体重长得慢，发育落后。如果只是轻度喉软化，那给孩子多晒晒太阳，补充维生素D和钙剂，等孩子长大一些就好了。但如果是重度喉软化，就一定要积极治疗了，因为已经影响到孩子的生长发育，还有可能发生呛奶窒息，或者一个普通感冒就让孩子呼吸困难需要气管插管上呼吸机住ICU，而且，这样的孩子往往插管之后就很难拔管，让问题变得特别复杂。那重度喉软化该怎么治疗呢？耳鼻喉科可以通过外科手术治疗，而我们采取微创治疗，在麻醉下通过支气管镜工作孔道用激光治疗。绝大多数孩子治疗后症状立即改善，极少数可能需要二次激光治疗。当然，支气管镜还有一个重要的作用是鉴别诊断，因为喉软化只占喉鸣病因的60%，还有很多疾病也可以引起喉鸣，比如声带麻痹、舌根部囊肿、声门下血管瘤等等。这些疾病是完全不同的治疗方案。2019年06月08日
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