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先天性肌性斜颈介绍,什么是先天性肌性斜颈

对先天性肌性斜颈的治疗保守治疗及手术治疗。保守疗法无效或就诊已迟的适于手术。

保守治疗

在医师指导下,由父母行患儿颈部被动牵拉活动,头部先向健侧牵动,然后下颌转向患侧,每个动作缓慢进行,每天做颈部被动活动 3~4 次,每次 10 分钟左右。另外,哺乳时患侧固定在母亲胸前。逗引婴儿时,站在患侧一边也是起到牵拉胸锁乳突肌的一种方法。经一年左右的保守治疗,76%~86% 患儿可得到矫正。

手术治疗

经保守治疗无效或未经治疗的 1 岁以上患儿,由于肌肉已纤维化,面部出现畸形,只有通过手术才能矫正其畸形。手术最佳年龄为 1~5 岁。5 岁以上者,因继发畸形较重,面部变形较难恢复。常采用的手术方法有: 胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断松解术:在伤口放置橡皮引流条,24 小时后拔除。 胸锁乳突肌 Z 形延长术:近年来有些学者采用胸锁乳突肌“Z”形延长术,显露胸锁乳突肌的锁骨端和胸骨端,在锁骨上方横断锁骨端,然后将胸骨端做 Z 形成形。 关节镜下松解术:近年来,有些学者采用关节镜下微创松解胸锁乳突肌的锁骨端和胸骨端,创伤小,伤口美观,疗效较好。
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