先天性巨结肠 - 好大夫在线

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巨结肠术后为什么会漏大便

张怡先副主任医师成都市妇女儿童中心医院小儿外科

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治疗方式
我是如何思考问题，解决难题的！

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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治疗方式
巨结肠术后污粪

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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介绍治疗方式
【动态】巨结肠患儿跨国求医，在首儿所重获新生

李颀主任医师首都医科大学附属首都儿童医学中心普通外科

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治疗方式
有点难过！

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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治疗方式
巨结肠再次手术和“为啥我初次手术切得多，及吻合口漏”的感想

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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治疗方式
先天性巨结肠的诊断及治疗专家共识（1）---诊断

陶波圆主治医师广州医科大学附属妇女儿童医疗中心外科

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检查
怎样排除婴儿是巨结肠婴幼儿巨结肠

孔赤寰主任医师首都医科大学附属首都儿童医学中心普通外科

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介绍症状表现检查
全结肠巨结肠的娃不要吃蘑菇

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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营养与饮食
糟糕的命运

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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治疗方式
可悲，可怜，可叹之三：再谈巨结肠术后吻合口漏的处理方法。

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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介绍治疗方式
可悲，可怜，可叹之二：再谈巨结肠。

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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介绍治疗方式
可悲，可怜，可叹之一：谈谈巨结肠术后吻合口漏

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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介绍治疗方式
可悲，可叹，可怜！家长的认知决定了孩子的命运，医生的认知也是如此！

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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治疗方式
家长的认知，决定了孩子的命运！

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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发病原因治疗方式
家长如何做出选择？

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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治疗方式治疗方式
孩子的身体不是医生的沙场+我的便秘手术不是巨结肠手术

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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治疗方式治疗方式
先天性巨结肠

姚远主治医师西安市儿童医院（经开院区）综合外科

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介绍
先天性巨结肠及同源病若干问题思考

李伟副主任医师广西医科大学第一附属医院小儿外科

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介绍
家属也可以选择不次全切

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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治疗方式

千万不要把便秘拖成巨结肠

田宏亮主治医师上海市第十人民医院结直肠病专科

先天性巨结肠手术成功的关键在于，几百例手术经验+新技术+新思路+精益求精的执着态度

李颀主任医师首都医科大学附属首都儿童医学中心普通外科

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孩子乙状结肠冗长，扩肛扩到4周岁，差不多好了，还用复查吗？扩到什么程度就不用扩了？

巨结肠术后一年每天都要拉好几次，怎么才能一次性拉完

李龙主任医师北京清华长庚医院小儿外科

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李主任您好，孩子巨结肠术后一年四个月了，大便每天两到三次，想去复查需不需要提前过去做检查？体重长的慢

李龙主任医师北京清华长庚医院小儿外科

61人已观看

李主任，巨结肠手术后，恢复到正常排便大约需要多长时间？有哪些后遗症呢？

李龙主任医师北京清华长庚医院小儿外科

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孩子21个月，造影确诊短段巨结肠，还没活检，手术会不会月份太大了

李龙主任医师北京清华长庚医院小儿外科

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李龙主任，孩子八月份在咱们那儿做的巨结肠手术，现在拉粑粑感觉拉不完，得拉两三次才能拉完

李龙主任医师北京清华长庚医院小儿外科

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李主任，2岁孩子，短道型巨结肠，每天开塞露或者酱油，可正常排净，不做手术，陆续停掉开塞露么，可自主排

李大夫您好，我家孩子全结肠巨结肠关瘘根治时候体重16斤现在半年了体重12.5喝的肽敏舒，有什么好办法

李龙主任医师北京清华长庚医院小儿外科

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主任，巨结肠术后五个半月了粑粑成型了但一天4-5次感觉一次拉不干净，正常吗？

李龙主任医师北京清华长庚医院小儿外科

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李主任，全巨型巨结肠术后需要复查哪些项目？

李主任，全结肠巨结肠做全切soave还是留直肠的duhamei好呀

李龙主任医师北京清华长庚医院小儿外科

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像巨结肠手术大吗？大概需要准备多少米

杨波主治医师上海市第十人民医院结直肠病专科

马主任你好，宝宝现在巨结肠3.7号手术，现在恢复挺好，因为疫情没有去复诊，请问以后需要注意什么？

马立霜主任医师首都医科大学附属首都儿童医学中心新生儿外科

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问

巨结肠术后，有点漏便手术后，有点漏便，7月28日在儿童医院做的测压，想问一下郭主... 想问一下7月28日的测压，检查结果

先天性巨结肠出生24小时内排胎便，出生后第5天因黄疸高照日间蓝光停母乳，... 不确定是否是巨结肠，想确诊一下

腹胀 2月龄以来至今持续腹胀，2月龄大便困难，拉羊屎蛋，3月龄换奶... 是否是巨结肠或者同源，腹胀原因

余东海华中科技大学同济医学院附属同济医院

1病史不太像巨结肠，肯定是便秘，造影也不是先天性巨结肠，这个时候出现便秘多数是肠神经元发育不良，算是某种同源病。 2 这种肠神经元发育不良表现为便秘，腹胀， 3其治疗原则实际上是“是否能够通过保守治疗达到能够排便的目的，如果不行，则评估是否达到手术指征，达到了需要手术治疗。” 4 保守治疗是扩肛为核心的综合治疗目前的保守治疗建议：（1）扩肛（让过高的肛门静息压下降，压力太高了会导致大便临门一脚出不来），启动排便反射（直肠扩张会发出信号，诱发排便），具体看我扩肛的科普文章，戴手套，凡士林润滑，小指，食指，中指各一周后，然后是10号扩肛器，每周加一号到18号扩肛器，每天2次，每次10分钟，18号扩一个月，停扩肛，看是否可以自己拉，能够拉，就不用管，否则需要进行钡灌肠检查+24小时复查，到我院进行组化，测压检查。看看是不是同源病。（2）益生菌，调整肠道菌群，起辅助作用。（3）缓泻剂（乳果糖，低聚果糖之类的，少量吃一点，有的孩子会有腹胀，（4）当天不拉使用开塞露，蜂蜜栓 5 建议仔细看我巨结肠同源病治疗一文。 6 如果保守治疗效果好，看后期是否逐渐停各种干预措施，维持每天一直两次大便。 7如果效果不好，建议扩肛+开塞露+洗肠+药物治疗，一岁左右评估，决定是否手术治疗。 8如扩肛+开塞露+洗肠+药物治疗，依然有肚子胀，不拉，呕吐绿色胃内容物，出现肠梗阻建议考虑造瘘加活检，然后一岁后，10kg手术治疗。 9这种手术方法，和传统的巨结肠不一样。

07.28 查看对话

问

常见型先天性巨结肠小孩2025.1.27 37w出生2.3kg，因足月小样儿?... 1.组化结果支持是巨结肠吗？漏便的情况怎么样能改善？术后肠炎或屁股皮肤溃烂严重时能否留管

余东海华中科技大学同济医学院附属同济医院

.组化结果支持是巨结肠吗？术前的造影和术后的病理检查，都提示是巨结肠可能漏便的情况怎么样能改善？此时大便次数较多：放屁或者哭闹就会有少量大便蹦出，原因可能是： 1）因为切除部分结直肠，所以吸收水分的肠管减少，大便比较稀 2）任何巨结肠手术，都会有一定程度的括约肌损伤，导致肛门静息压下降。 3）移行段残留，便秘复发也会这样！ 4）其他吻合口相关问题，这个比较少见。建议观察： 1）扩肛，半岁可以扩到18号，一岁到 2 可以加强肛门护理，局部外用造瘘护理的东西，如造口粉之类的 3）如果后面无缓解，逐渐出现便秘的情况，或者其他情况，可以面诊术后肠炎或屁股皮肤溃烂严重时能否留管当然可以。

07.28 查看对话

问

长时间便秘，排气时费力，疑似短段巨结肠 2月龄婴儿，出生时排便正常，混合喂养，出生后首选奶粉为爱他美... 宝宝月龄比较小是否需要下消化道造影？目前有什么好的方法帮宝宝排便？

曾纪晓南方医科大学珠江医院

胎粪第一次是什么时候排出来的？平时肛门排气多么？此外，当地医院的医生给宝宝检查过肛门没有？

07.28 查看对话

问

巨结肠出生半个月，不排胎便，每天在医院灌肠，用开塞露，输营养液，腹... 是否可以转院置管

排便周期长胎便24小时内排出，出生3个月后大部分时间不是每天排便，一岁... 需要做造影检查吗？巨结肠症状是什么？

腹胀 2月龄以来至今持续腹胀，2月龄大便困难，拉羊屎蛋，3月龄换奶... 是否是巨结肠或者同源，腹胀原因

先天性短段巨结肠术后便秘 3月24日复旦附属儿科医院短段巨结肠手术，目前术后4个月，有... 先天短段巨结肠术后4月，便秘2月，是否需要造影或者其他检查？需要怎样护理更好？

余东海华中科技大学同济医学院附属同济医院

1有无出生时胎便延迟史？ 2把原始的手术记录和病理报告给我看看 3目前可以继续扩肛， 4到一岁左右，可以扩到21号

07.27 查看对话

问

怀疑巨结肠不自主排便不排气吐奶肚子大无家族史在河北省儿童医院住院在保守治疗希望医生帮忙看下报告

长时间便秘，排气时费力，疑似短段巨结肠 2月龄婴儿，出生时排便正常，混合喂养，出生后首选奶粉为爱他美... 是否需要做下消化道造影？下消化道造影对于小月龄宝宝影响大不大？是否可以更换为原奶粉？

出生后一直胀气，排便难受，碘造影有冗长出生第一天胀气，排便难受，每隔2分钟就用力拉，拉不出来，很难... 想知道是不是巨结肠？怎么解决？

先天性巨结肠或先天性巨结肠类源 2025年7月15日凌晨1：40在四川大学华西第二医院顺产，... 1、请确定下具体是不是先天性巨结肠？分型是什么？或者是其他什么病？ 2、重医让做活检，现在是否做？

李颀首都医科大学附属首都儿童医学中心

可疑是常见型先天性巨结肠，但孩子太小病变还不明显

07.26 查看对话

问

经造影和直肠活检，确诊巨结肠出生24小时胎便没拉出来，吃奶粉吐奶，转ICU，做了CT，肠... 会不会是误诊因为最近一个月左右都在拉稀，拉肚子一样，巨结肠一般是便秘，直肠粘膜活检只取了一片，误差大

先天性肠神经元发育不良巨结肠同源，2023.8李龙关瘘+次全切翻转，直肠切除; 2... 针对近期情况，应如何治疗和预防？

余东海华中科技大学同济医学院附属同济医院

肠管蠕动慢，长期扩张，低位不全梗阻，导致营养不吸收，身高体重严重落后。请医生帮忙看看我家宝宝这个情况，该如何处理？需要手术吗？能否关瘘？宝宝再也经不起折腾，医生您是这方面专家，能否帮我们看看？ 1本质上，这是临床上还没有给出明确诊断的一种肠道疾病， 2 检查提示：基因检测基本正常；病理检测，多数会提示（结肠、小肠）神经节细胞发育相关的问题，比如神经节细胞少，发育不良；钡灌肠检查提示传输减慢，但不是巨结肠 3 表现为肠梗阻的征象 4 直接关瘘会导致腹胀肠梗阻再发 5 我处理过许多这样的病人，绝大多数可以关瘘成功， 6 但是具体如何关瘘需要术前和术中评估。 7 一般来说，只要造瘘的状态下，脱离静脉营养2个月以上，可以关瘘成功

07.25 查看对话

问

先天性巨结肠 2024年6月28日出生，刚满37周（孕后期产检腹围偏大两周... 请问目前不能自主排便的原因是什么？现在我们应该坚持保守治疗还是手术治疗呢？二次手术的话方案是什么？

余东海华中科技大学同济医学院附属同济医院

1 把原始的病理报告给我看看，到底是巨结肠，还是同源病， 2 如果病理报告是巨结肠，先天性巨结肠手术其实就是2个问题：近端切除范围到哪里，肛门吻合怎么做。 3 近端切除范围到哪里，需要切除无神经节肠段和移行段（有神经节，但是功能不良肠段），同时也要根据血管弓的情况，决定切除范围

07.25 查看对话

问

乙状结肠冗长半岁添加辅食以后排便困难，刚排出来的两三坨大便干且粗，呈疙瘩... 是否需要手术治疗？

造瘘期间先天性巨结肠根治术造口内陷鈄主任，就是他做的双腔造瘘，有一个造口陷进去了，有点梗阻，我... 我星期一直接到义乌找你可以吗

钭金法浙江大学医学院附属儿童医院

你周一下午可以挂普外斜疝门诊普通号，是我们科室的。周二上午来的话，挂吕成杰主任的专家，也是我们科室的。

07.25 查看对话

问

巨结肠手术后排便比较频繁，7月10打了百白破疫苗，7月12号出院发... 是不是又是肠炎，这种情况是否正常，需要多久能够恢复，平时如果又出现这类情况我们该如何护理？

结肠冗长？腹胀，排气、大便困难女，38天，出生孕周37周5天，剖宫产，出生体重2920g，... 想问：目前巨结肠能排除吗？如果结肠冗长，能手术吗？什么时间手术合适？

李颀首都医科大学附属首都儿童医学中心

造影不是典型先天性巨结肠，但不能完全排除短段巨结肠

07.24 查看对话