先天性巨结肠 - 好大夫在线

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先天性巨结肠手术完成不是治疗成功

李颀主任医师首都医科大学附属首都儿童医学中心普通外科

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治疗方式
我是如何思考问题，解决难题的！

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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治疗方式
巨结肠术后污粪

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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介绍治疗方式
【动态】巨结肠患儿跨国求医，在首儿所重获新生

李颀主任医师首都医科大学附属首都儿童医学中心普通外科

1129人已读

治疗方式
有点难过！

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

1433人已读

治疗方式
巨结肠再次手术和“为啥我初次手术切得多，及吻合口漏”的感想

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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治疗方式
先天性巨结肠的诊断及治疗专家共识（1）---诊断

陶波圆主治医师广州医科大学附属妇女儿童医疗中心外科

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检查
怎样排除婴儿是巨结肠婴幼儿巨结肠

孔赤寰主任医师首都医科大学附属首都儿童医学中心普通外科

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介绍症状表现检查
全结肠巨结肠的娃不要吃蘑菇

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

1341人已读

营养与饮食
糟糕的命运

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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治疗方式
可悲，可怜，可叹之三：再谈巨结肠术后吻合口漏的处理方法。

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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介绍治疗方式
可悲，可怜，可叹之二：再谈巨结肠。

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

867人已读

介绍治疗方式
可悲，可怜，可叹之一：谈谈巨结肠术后吻合口漏

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

3057人已读

介绍治疗方式
可悲，可叹，可怜！家长的认知决定了孩子的命运，医生的认知也是如此！

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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治疗方式
家长的认知，决定了孩子的命运！

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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发病原因治疗方式
家长如何做出选择？

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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治疗方式治疗方式
孩子的身体不是医生的沙场+我的便秘手术不是巨结肠手术

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

774人已读

治疗方式治疗方式
先天性巨结肠及同源病若干问题思考

李伟副主任医师广西医科大学第一附属医院小儿外科

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介绍
家属也可以选择不次全切

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

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治疗方式
认知，情感和巨结肠吻合口漏

余东海主任医师武汉同济医院小儿外科

555人已读

治疗方式

千万不要把便秘拖成巨结肠

田宏亮主治医师上海市第十人民医院结直肠病专科

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先天性巨结肠手术成功的关键在于，几百例手术经验+新技术+新思路+精益求精的执着态度

李颀主任医师首都医科大学附属首都儿童医学中心普通外科

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孩子乙状结肠冗长，扩肛扩到4周岁，差不多好了，还用复查吗？扩到什么程度就不用扩了？

李龙主任医师北京清华长庚医院小儿外科

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李教授，新生儿巨结肠是染色体的问题？还是胚胎发育的问题？

巨结肠术后一年每天都要拉好几次，怎么才能一次性拉完

李龙主任医师北京清华长庚医院小儿外科

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李主任您好，孩子巨结肠术后一年四个月了，大便每天两到三次，想去复查需不需要提前过去做检查？体重长的慢

李龙主任医师北京清华长庚医院小儿外科

65人已观看

李主任，巨结肠手术后，恢复到正常排便大约需要多长时间？有哪些后遗症呢？

李龙主任医师北京清华长庚医院小儿外科

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孩子21个月，造影确诊短段巨结肠，还没活检，手术会不会月份太大了

李龙主任医师北京清华长庚医院小儿外科

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李龙主任，孩子八月份在咱们那儿做的巨结肠手术，现在拉粑粑感觉拉不完，得拉两三次才能拉完

李龙主任医师北京清华长庚医院小儿外科

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李主任，2岁孩子，短道型巨结肠，每天开塞露或者酱油，可正常排净，不做手术，陆续停掉开塞露么，可自主排

李大夫您好，我家孩子全结肠巨结肠关瘘根治时候体重16斤现在半年了体重12.5喝的肽敏舒，有什么好办法

李龙主任医师北京清华长庚医院小儿外科

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主任，巨结肠术后五个半月了粑粑成型了但一天4-5次感觉一次拉不干净，正常吗？

李龙主任医师北京清华长庚医院小儿外科

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李主任，全巨型巨结肠术后需要复查哪些项目？

李主任，全结肠巨结肠做全切soave还是留直肠的duhamei好呀

李龙主任医师北京清华长庚医院小儿外科

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像巨结肠手术大吗？大概需要准备多少米

杨波主治医师上海市第十人民医院结直肠病专科

马主任你好，宝宝现在巨结肠3.7号手术，现在恢复挺好，因为疫情没有去复诊，请问以后需要注意什么？

马立霜主任医师首都医科大学附属首都儿童医学中心新生儿外科

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问

大便带血，巨结肠术后2年10个月。这两天大便出血有出血，希望咨询下具体该怎么治疗。该做什么检查，如何治疗。

先天性巨结肠（全结肠型）术后病情稳定，近日因手术切口附近皮肤随腹部运动时会下凹，导致... 多大可以行根治手术，口袋漏粪水可以解决吗

先天性巨结肠 1??宝宝出生后未排胎便造影显示先天性巨结肠可能 2??肛... 1??想知道这属于巨结肠吗属于巨结肠中的哪种类型？典型吗？ 2??需不需要活检呢？谢谢主任

全结肠 1、2018年3月20日出生后发现是先天性巨结肠（全结肠型）... 26年1月底或2月初准备到同济医院进行造瘘口关篓手术，提前想咨询一下术前准备事宜

余东海华中科技大学同济医学院附属同济医院

可以一直吃，有控制和预防肠炎的作用，每天2.次，每次一粒

01.15 查看对话

问

巨膀胱小结肠肠蠕动不良最近孩子反复肠道感染，营养很差，现在反复发热想去咱们那里住院治疗

王莹上海交通大学医学院附属新华医院

基因查过吗？诊断明确？可以来看小儿肠衰竭联合门诊，请蔡威教授一起看一下。

01.15 查看对话

问

先天性巨结肠术后先天性巨结肠术后一年八个月目前是一个月了不自主排便 ... 李主任是不是复发该如何治疗

先天性巨结肠先天性巨结肠短段型，出生时有胎便但未排干净，第三天腹胀肠梗阻... 什么时候去找您做手术合适？住院到出院大概多久？这种术后并发症如漏便等概率大不大？

余东海华中科技大学同济医学院附属同济医院

1病史和活检比较像先天性巨结肠，你需要把钡灌肠的原始片子贴上来给我看看，还有就是活检要求去足够组织，不知道是否取到足够组织，如果组织不够，没有取到足够深的组织，可能有假阳性， 2 目前对于新生儿期巨结肠，我的意见是：不急于马上手术，因为巨结肠手术实际上就是两个问题：切除到哪里，肛门吻合怎么做。（1）娃太小的话，确定切除范围有一定难度，因为不仅仅要切除无神经节肠段，还需要切除有神经节细胞，但是功能不良的长短，后者有一定的判断方法，但是越小越困难。（2）肛门吻合就更加关键，巨结肠手术需要先剥离无神经节肠段的直肠粘膜，从肛门齿线上0.8cm左右环形剥离粘膜到腹膜返折，然后拖下无神经节肠段和移行段，将近端正常肠管与肛管吻合。孩子越小，肛门越小，这个剥离的过程，实际上是有难度的，可以理解为粘膜剥离越好，肛门功能越好（就是只剥离粘膜，不剥离粘膜下的肌层，肌层中间含有大量的感受器），如果把粘膜下的结构也切除掉，有可能会损伤破坏肛门的感知大便的结构，影响到将来的排便控制功能。因此我不太愿意三个月内就做这个操作.肛门这里是控制排便的关键结构，将来是否能够感知大便，控制大便，拉出大便，就看肛门这里剥离和吻合做的如何。（3）关于巨结肠手术，我有一个“肛肠平衡”理论，就是肛门的功能需要和肠管的功能相匹配，任何的肛门手术，都会导致肛门静息压的下降，但是肛门有一定的恢复能力，恢复时间是半年到一年，也需要前瞻性的适当降低肛门静息压。所以我做的病人术后一月可以拉10几次到20余次，但是3至6个月后迅速减少，而将来便秘复发的概率，极大下降。绝大部分病人效果良好。3 所以我主张至少满3个月，再考虑手术治疗。 4 在手术之前，可以首选扩肛，洗肠，开塞露等方法来维持孩子排便。 5 建议看我的扩肛的文章，戴手套，凡士林润滑，扩肛可以先手指扩张（小指，食指，中指各一周，然后是12号扩肛器，每周加一号，一直到18号扩肛器，每天2次，每次10分钟），需要每天排便，肚子不胀，能吃能拉能长 6 扩肛效果不好，可以开塞露，可以洗肠 7 如果开塞露和洗肠效果不佳，仍有腹胀，那么可以早点过来就诊。 8 满3月龄后，可以考虑来院进一步评估并手术治疗。 9 3月龄可以来我院行测压和组化检查，直肠肛管测压在3月内不准确，因此可以满3个月再做测压检查。组化是乙酰胆碱酯酶测定，巨结肠和同源病是阳性。 10 目前我们的手术效果和预后，相当不错。至于说手术效果，近2年，每年做100多台巨结肠，一半以上是全国各地其他医生做坏了，我来收场的。我自己做的初次巨结肠手术效果应该是相当满意，比较有信心。但是二次巨结肠的效果，就看前面的医生是否破坏了2所说的肛门感知大便的结构了

01.14 查看对话

问

乙状结肠冗长，疑同源病早产儿34周于2025.8.14出生，出生后即转nicu ，... 李主任，我是厦门的比较远，周五来不及的话我其他时间怎么样才能面诊呢，还是说一定要周三周五去才可以呢

初步诊断为先天性巨结肠预约的1月28号入院，是不是还需要做造影出生后30小时未排胎便，并发高烧，于甘肃省妇幼保健院就诊，医... 张医生，您给我们安排的1.28号入院，我今天挂了28号下午的特需号，请问入院后是不是还得再做一次造影

早产儿，怀疑先天性巨结肠李大夫您好，我是孩子妈妈，2025年12月24日早产一对双胞... 请问李大夫，孩子大概是个什么样的病情？目前需要怎么样治疗？

新生儿先天性巨结肠，常见型新生儿2025.10.9日出生，排便延迟厌奶。儿童医院恒温箱... 造影图片是否先天性巨结肠常见型？是否需要其他检验再确诊？治疗手段是什么？手术有何影响成功概率？

曾纪晓南方医科大学珠江医院

1.巨结肠的诊断成立，但有两个问题，第一是造影时肠道相对比较扩张、第二是类型不排除偏向长段型；2、建议认真洗肠，可以考虑行根治手术了；3、选择单孔腹腔镜手术或机器人手术；4、有经验的医生做成功率很高。

巨结肠类缘病术后2年，艰难梭菌产毒孩子11岁，从1岁便秘，2年前因巨结肠类缘病做了结肠，回盲瓣... 可能肠道结构特殊性，两次粪菌移植失败，请教授看看目前需要怎么样用益生菌调理

先天性巨结肠术后一年半每天夜里排便 1、先天性巨结肠二次术后一年半，每天夜里排便，白天裤子上会有... 请问余教授，孩子现在夜里排便的情况是否正常，需要时间慢慢恢复，还是需要就医

余东海华中科技大学同济医学院附属同济医院

1建议钡灌肠，测压检查 2建议扩肛治疗， 3小麦纤维素颗粒，（非比麸），每天一次，每次一包。

01.13 查看对话

问

巨结肠术后10个月短巨结肠术后，手术时间2025年2月24号最近拉屎老是一点一点的拉，扩肛停了很久了

先天性巨结肠刚出生不排胎便，腹胀严重，通过灌肠后腹胀改善，留置了肛管，出... 从造影看现在是否可以手术

不全性肠梗阻先天性巨结肠便秘 24年9月出生。出生胎便正常。后母乳喂养，肚子胀气严重。去华... 可以去您这边就诊吗？还需要扩肛吗？

被当地医院诊断说怀疑是巨结肠让做造影我家宝宝现在三个月22天左右，纯母乳喂养。胎便是在24小时之... 想听一下您的判断和建议

肚子胀气，怀疑小肠狭窄，巨结肠只有肚子涨，能吃能喝能拉，精神状态也好。他这个能排除巨结肠吗？能不能确诊是小肠跟直肠接触处狭窄，是否需要手术，如何手术

黄柳明首都医科大学附属北京儿童医院

看起来不能排除巨结肠。有做过直肠粘膜活检吗

01.12 查看对话

问

排便延迟，想咨询是否可能是巨结肠孩子出生7斤2两，现在36天了10斤4两，22小时排的胎便。... 想请主任判断一下是否可能是巨结肠；是保持观察还是需要做相关检查。

李颀首都医科大学附属首都儿童医学中心

胎粪自己排的吗

01.12 查看对话