先天性巨结肠咨询

肉毒注射看看效果

1这种情况并不少见 2就我的经验，生后半岁内即出现便秘的患儿，仅仅做左半结肠切除，效果不好，便秘复发（从你的钡灌肠检查复查的片子可以看出） 3是否可以再次手术，要看升结肠和回盲部的功能，以及肛门的破坏程度。 4需要行钡灌肠检查，传输实验，组化，测压检查才知道是否可以再做手术即效果。

短段巨结肠手术

给娃用高锰酸钾坐浴洗洗 管子上有血考虑是刺激引起的 坚持每天定时排便 尽量自己排 不排便 有腹胀可以洗肠 目前每天扩肛 观察是否有自主排便放屁

根据你讲述的病情，考虑患儿的括约肌有问题，和先天发育不好有关，目前解决的办法，只能拍便训练，每天让患儿排便，排便后用开塞露检查排便有没有排干净，经过这样半年到一年训练后，看看效果如何，他排净大便就不会污裤了

造影拍摄不规范

造影和测压复查

做个直肠测压，评估肛门收缩

造影不像先天性巨结肠

1 从这个病史和片子来看，不能除外全结肠巨结肠 2 如果扩肛洗肠无效，不能保证进食，建议造瘘+活检。 3 造瘘后根据病理结果决定下一步治疗方法。

可疑常见型先天性巨结肠

造影其他片子有吗？

1 这个孩子手术的时候，依据当时的情况，依据我的经验，在扩张段做的造瘘， 2 做了多点活检。 3 术后出现造瘘口排便不畅的情况。 4 此时有两种可能，1 可能有肠粘连诱发的肠梗阻，2 造瘘口附近及近端小肠肠神经元发育不良或者是无神经节肠段比较长。 5 目前的治疗方法，建议转院到我这里。 6 需要重新做探查，需要手术中快速冰冻活检，需要再在近端造瘘。并做肠排列手术。 7 将来的预后，取决于小肠的神经节状况。 8 也就是：再次手术后，是否可以进食和排便，是否可以脱离肠外营养，靠自己吃东西来生长，决定了预后， 9目前我对这个领域的探索应该来说走到最前面的位置了。

乙状结肠冗长不是病，不需要治疗。结肠长用扩肛也不对路。之所以扩肛有效是因为肛门有痉挛，所以可以继续扩肛，加口服乳果糖和益生菌，不需要手术

你是肛门闭锁术后的便秘，此种情况的处理，全世界都没有统一的手术方法， 每天洗肠，扩肛看看 吃点西甲硅油 艾灸可以促进肠蠕动，如果肠蠕动的时候，远端肠管功能不好的时候，艾灸可能诱发逆蠕动。

造影不典型

看不出来病变范围。没有描述

直肠扩张严重远端狭窄，需要二次手术

60～90天大造影