先天性巨结肠介绍，什么是先天性巨结肠

先天性巨结肠若不及时诊治，会影响患儿的生长发育和生活质量，严重时可危及生命。因此，本病需早期诊断、及时手术，术后也需要注意饮食及伤口管理。手术治疗是先天性巨结肠最重要的治疗方式。

一般治疗

若患儿身体条件较差，需进行术前准备，目的是用各种方法使患儿达到每天或隔天排便 1 次，以解除低位肠梗阻症状：营养支持，提高患儿对手术的耐受性。在准备期间，患儿需定期扩肛、洗肠，保持排便。

手术治疗

先天性巨结肠的手术原则是切除无神经节细胞的肠段，将有正常有神经节的肠段下拉与肛门吻合，并保留括约肌功能。目前临床常用的手术方案包括经肛门拖出术和腹腔镜手术等微创方式，避免了传统经腹会阴拖出术所造成的并发症，使得手术治疗的安全性大大提高。肠造瘘术：本手术是情况危急，又不宜实施根治性手术的过渡性治疗。根治性手术：手术原则为切除狭窄段、移行段和明显扩张、肥大、丧失正常功能的近端结肠，肠道合理重建后达到正常的排便功能。传统手术方式包括拖出型结肠直肠端端吻合术，直肠后结肠拖出侧侧吻合术，结肠直肠端端吻合术，直肠黏膜剥除、结肠经直肠肌鞘拖出与肛管吻合术等。随着微创外科技术发展，腹腔镜根治和单纯经肛门手术已经越来越多地应用于临床。微创手术可以显著降低患儿的手术创伤，缩短肠蠕动恢复时间，使患儿早期恢复进食、减少住院时间、切口更加美观。此外，微创手术后便秘复发的概率较开腹手术低。

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