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张中礼主任医师 天津医院 小儿骨科 那么手术后需要注意什么？那么比如现在四岁的孩子，一般我们要做这样一个手术的话，手术后我们需要打石膏库，刚才刘老师讲过了，在石膏库固定过程中，我们需要呢，鼓励孩子，呃身在手术以前就教给孩子，教给家长一些锻炼的方法，比如关节活动该怎么练了，以关节肌肉力量该怎么练，那么石膏部固定过程中，那么孩子他只能做一个所谓的踝蹦，那我们大腿的肌肉来锻炼股势头肌的力量，然后拆了石膏窟以后，呃，刚才刘老师讲过了，拆了石膏窟以后，我们就讲一下，嗯，那么拆了石膏库以后呢，我们主要呢是有两个点，第一个呢是尽快尽好的去恢复他的髋关节的活动度啊，另外一个呢，就是开始给他做一些肌肉力量的训练啊，主要就这两个方面，所以就是说一方面在拆了石膏盔以后，因为长时间的没有让孩子活动了。 所以关节都会有点发僵，特别是涉及到切开腹位的孩子，那么越大的孩子，这个关节越容易僵一些，所以刘老师刚才强调了第一个任务，我们想让孩子关节活动有僵硬，慢慢的给他恢复一个正常的关节活动，那另外一个呢，包括患侧，包括对侧，左右健侧都需要通过慢慢的康复的指导锻炼，让他变得肌肉萎缩的这样一个一个下肢慢慢的成体，变得有力量一些，那么这样孩子有这样一个功能2023年08月29日
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张中礼主任医师 天津医院 小儿骨科 那么包括呢，之前我说的，我们现在康复呢，已经涉及到了一个术前康复，那术前康复我们主要做什么呢？其实也是在孩子没有受到这个手术的一些疼痛的这样的时候呢，先去让他掌握正确的肌肉发力或肌肉用力的这样的一个感觉，那么其实其实很多时候我们说是去教孩子，但是其实是对家长的一个宣教，我们大部分时候是先教会家长，然后尤其是对于外地的这样的小朋友来说，教会家长之后呢，等到后期呢，下地能走路，实在没有办法来我们这儿的时候呢，家长去辅导孩子去做这样的一些训练或是动作，那么有时候呢，嗯，家长会有这样的问题，就是说我这个动作我需要做多久才能才能好，那么其实这也是康复理念有时候跟别的不太一样的一个地方，我们有时候疾病的话。 会讲什么时候能治愈，什么时候能好，但是康复的话，我觉得我我们不应该把它想象成一个疾病，说我要去治愈它，你坚持的去做训练，尽量让他成为你的一种很良好的一种习惯，之后呢，你应该想的是我怎么才能让孩子的状态是越来越好，越来越健康的，尤其力量训练这个东西呢，它说实话它是比较慢的，它是逐渐的由量变逐渐积累到质变这样的一个过程，你说练一天我想看出一些效果啊，好像也没那么快，有的甚至说练一个月两个月啊，2023年08月29日227
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张中礼主任医师 天津医院 小儿骨科 呃，什么运动有利于髋空前发育，有没有个绝招吗？呃，我这里啊，其实刚才说的很多动作都可以练啊，就是根据孩子的具体时期，但是我这里呢，就是想特别提出来一个动作，就是我们有时候想去想练，包括这个，他说这个对怎么怎么能有好处哈，其实就是最大的好处就是你怎么能让他正常走路，因为只有你在异常走路的时候，他关节的压力才会是大的，才会是不正常的啊，那我们怎么来想解决这种异常，还是说又返回来，折回来时，还是必须得把肌肉力量，哎，肌肉的激活得保证起来，那么很多时候我们去练这种肌肉力量的时候，他最好是在支撑的时候啊，那么这里呢，我可以简单给大家做一个演示啊，我试一下，比如说这样一个椅子啊，我在侧位给大家做演示，那么可能有的家长也。 会去做过这样的训练，比如说我是右侧有问题，我想我的右侧的臀肌有肌肉力量减肌有无力量的情况，我想练右侧的臀肌怎么办？好，我就在可以前面扶动物体啊，也可以拿一些动物，我就微微的去做这样的后抬腿的动作，那有的家长还有可能会怎么样，为了加一些阻力，为了更好的去练力量，在脚踝的位置加一个沙袋或弹力带的东西去让孩子这样练，那么我觉得这样练没有问题啊，就像刚才说的，但是如果你想更好的去激活2023年08月28日86
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程徽副主任医师 中国人民解放军总医院第四医学中心 骨科医学部 前两次我们主要讲了临界先髋是什么和临界先髋手术的基本理念。一些被“临界”困扰的患者们似乎仍然没有释怀。认真看了前两侧直播的患友们依然反复想我提出 “那些情况下需要手术？”；“康复都能解决哪些问题？”；“哪些情况下，可以不手术，康复有可能完全解决问题”……这些问题。今天我就要与大家分享这些内容，看看我们能不能与“临界DDH”和平共处？手术和康复能解决的问题不尽相同“手术还是康复？”提到这个问题之前我们先要了解手术和康复分别能解决哪些问题。手术主要改变骨性结构异常，解决负重不稳、支撬不稳等病理状态。如何鉴别诊断、区分疼痛来源、明确治疗方案，都是需要很多检查和经验，甚至有些诊断相当困难。诊断的过程是很严肃的，医生会非常谨慎。而手术，更是要经过深思熟虑，反复推敲。只有在对患者远远利大于弊时，医生才会建议手术。不同于外科，康复更擅长解决软组织异常，帮助患者重建功能，解决具体的不适感。一般来说，结构不稳很轻、发病病程较短的患者特别需要康复。当然，暂时不想手术、术后功能重建期、或者术后功能恢复不理想的患者，也很适合专业康复介入。在这里我特别想说一类患者，他们有运动史，本体感觉不错，由于诊断出髋关节问题，暂停运动，体重增加，从而症状加重。在回归运动时需要有选择性，而且建议在康复指导下进行。在直播中我说过，只有不到20%的临界DDH存在较为明显的髋关节不稳，会被医生最终诊断为DDH，所以最终需要手术的患者只占临界患者很小的一部分。盂唇损伤，更不是我们需要纠结的问题。有大宗病例的研究表明，所有髋关节疼痛患者中，盂唇损伤发生率60%；而完全没有症状的正常人，盂唇损伤发生率也高达40%。核磁所见的盂唇异常，只有损伤范围很大的盂唇是疼痛的来源，这只占患者总数的一小部分，绝大多数不需要手术修复。大多数的影像学临界DDH和盂唇损伤，都不需要手术，或者至少不需要马上手术。我们业内的共识是先进行3个月专业康复来看改善情况，学会管理疼痛，看能不能与“临界”和平共处。从已有的案例来看，效果好于预期。手术和康复评估的内容各有侧重我反复强调过，手术是件大事，必须谨慎对待。只发一张片子，就想知道是否需要手术以及手术方案，是对自己不负责任。其实，至少需要问诊、体格检查和影像学几方面结合起来才能做出较明确的诊断，制定手术方案更是需要大量的术前检查。康复也一样需要大量评估，但评估的内容与外科有明显差别。说到这里，需要先提及现代康复与传统康复，二者大相径庭。传统康复的做法与外科评估相似，根据诊断进行康复，每种手术有相对标准化的流程，特定阶段有特定的康复内容。二战后康复进入新阶段先驱们逐渐认识到，同类手术患者确有共性，但非共性的部分才是康复的关键。康复以功能恢复为主，一定要先找出功能的欠缺才有针对性的进行康复措施，这就是我们经常说的“无评估，不康复“。目前，有初步康复意识的患者，大都认为康复就是看肌肉力量好不好。实际上，个体化的评估。除了基本的活动度和肌力评估之外，还包括动作模式评估（包括肌肉启动顺序、下肢力线、代偿情况等），步态评估，神经异常情况，诱发/改善疼痛的情况，触诊，以及瘢痕情况等。比如瘢痕，可能是腹股沟疼痛的原因，还可能引起肌肉参与运动困难等。只有确定因果关系，才有解决方案。比起怎么做，最重要的是定位问题产生的原因。就像细菌性感冒和病毒性感冒的治疗方案肯定是不一样的，问诊、听诊、验血，甚至拍胸片等一系列检查之后，才进入治疗方案的环节。康复也是同样的道理。班班说“别光做侧抬了，那不是康复”已讲过这个问题，在此不再赘述。不是所有临界都不适合手术，但是绝大部分不需要手术的患者，可以与“临界”和平共处，可以通过专业康复可保守治疗。手术的降龙十八掌与康复的凌波微步对于临界先髋来说，手术犹如降龙十八掌，至刚至猛，大杀四方。主要有两种基本路数：截骨重建稳定性，髋镜重建灵活性。但缺点在于杀敌一千自损八百，在带来收益之前，先给患者切个口子，造成创伤，所以必须要谨慎使用。而康复却更像凌波微步，看似在兜圈子，没有对病魔直接下手，但急可保身，缓可积蓄内功，杀敌于无形。除了我们熟知的肌肉训练，如蚌式、侧抬，那么康复有哪些绝招？真正的康复做什么呢？从康复来说，关节活动度是首先要考虑的问题。在关节活动受限的情况下，有些训练无法完成，即使“努力”完成，也会造成身体其他部位的代偿。训练没有效果就可想而知了，甚至可能因此带来新的疼痛及损伤。关节松动术会重新定义关节、神经和肌肉的关系，还可以解决髂胫束紧张的问题。肌肉训练前另一个步骤是肌肉放松。虽然看起来和按摩很像，但其实基于肌骨解剖，按照肌肉走向进行精准放松之外，还包括PNF筋膜放松及MET肌肉能量技术，以及瘢痕松解手法等的应用包含其中。最后进入到了肌肉训练的环节。很多患者感觉肌肉练不起来，这不简单是因为萎缩，而是神经已经将它遗忘，所以训练没有效果。所以，肌力训练必须从肌肉募集开始，有效激活与募集，才能实现有效训练。康复中常会使用神经肌肉电刺激辅助激活肌肉，帮助患者激活肌肉的同时，还能大大提高肌肉训练效率。当然，康复训练不只是肌力，方向包含本体感觉、协调、动作控制、运动模式再建立等。红绳（RedCord）是全球最好的神经肌肉控制解决方案之一，对于手术患者来说，既可以减少训练负重，实现无痛训练；也可以通过不稳定平面进阶训练，实现整体稳定、协调与控制能力的提升。所以，临界先髋患者并非“三不管”，手术与康复保守虽然属于不同“门派”，但治疗效果却殊途同归。通过准确的评估，谨慎选用，严格执行，都是帮大家缓解疼痛、改善功能、提高生活水平的利器。2021年03月30日2410
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苗武胜主任医师 西安医学院第三附属医院 小儿骨科 发育性髋关节脱位术后功能锻炼的目的是通过康复护理和功能锻炼，使术后的髋关节达到或接近正常的髋关节活动度。术后1周，患肢疼痛缓解，即可指导患儿及及家长进行功能锻炼。（一） 患肢石膏内功能锻炼从术后1周起应在石膏内练习股四头肌的等长收缩，俗称“绷劲”：也可教会患儿用足蹬足底石膏，每天以最大的肌力练习2-3组，每组20-30次，每次持续时间3-10秒。目的是通过肌肉收缩和舒张改善下肢的血液循环，增加局部营养，有利于术后组织的修复，同时，可有效地防止股四头肌的失用性萎缩，为下一步功能锻炼打好基础。（二） 拆除石膏后的功能锻炼对于发育性髋脱位的患儿，要根据患儿年龄、性别及关节松弛的情况，决定石膏固定的时间、石膏拆除后是否进行双下肢皮牵引治疗。一般6岁以下的女孩、关节松弛的患儿可直接石膏固定6周，不需牵引治疗。反之，年龄大、关节僵硬的患儿，为防止由于石膏固定时间过长引起髋关节僵硬，一般于石膏固定3周后拆除石膏，行双下肢皮牵引治疗3周。其目的是：在牵引下早期活动髋关节。要注意单侧髋脱位牵引时也要做双下肢皮牵引，以维持髋关节水平位。锻炼方法及注意事项如下:1、指导患儿双手撑住床慢慢坐起，待患儿坐稳后，可以在床尾系拉绳，绳子上等距离打结，让患儿握着绳上的结，尽可能握住最远的结。同时根据所握距离的远近，还可以检验屈髋功能锻炼的效果。2、指导患儿双手撑床慢慢坐起，待患儿可触及到双足后，再鼓励患儿用前额触碰膝关节，逐渐加大髋关节的屈曲活动3、指导患儿正确功能锻炼，注意防止腰部代偿作用给训练带来的假象。4、解除石膏固定后，继续股四头肌的等长收缩训练。5、解除石膏固定后，注意牵引角度的调整，由双下肢外展30°开始，每周调整牵引角度10°，由外展位逐渐内收。第3周后，使双下肢达到中立位牵引。（三）髋关节屈曲训练平卧位，髋关节屈曲，大腿能碰到腹部，足跟能碰到臀部。此动作应以主动训练为主。被动训练是要求动作轻柔，循序渐进，多采用屈膝位方法进行训练。即患儿仰卧位，家长用一只手帮助固定健侧下肢及健侧骨盆。另一只手放于患侧大腿远端的后侧施力，使患侧髋关节屈曲。当经过多次训练，患侧髋关节屈曲大于90°时，可让患儿自行用双手抱住膝下小腿，尽量紧贴胸部，循序渐进，多次练习。（完）2021年03月12日935
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程徽副主任医师 中国人民解放军总医院第四医学中心 骨科医学部 术后早期（上截骨患者0~6周，上下截骨或大于35岁患者0-8周）平稳度过后，我们进入了术后康复一个新的周期。这时，虽然片子上看截骨的间隙还很清晰，我们的骨骼已经基本稳定了。从这时起，关节可以开始承载部分的负重，我们可以给它一点挑战了。在6/8~12周，我们康复的目标不但有继续减轻疼痛和肿胀，还增加了：承重进阶，恢复全方位的动作，提升髋周肌肉力量，提升核心力量，这四个方面。其中，以提升髋周肌肉力量最为重要。承重进阶：这一阶段开始，术后开始逐渐踩地负重。以下仅为一般参考值，由于每个人手术情况都有差异，具体负重时期及重量请根据手术医生的建议执行。负重与愈合及恢复有关，因此请务必遵从医嘱。6-8周（上下截骨或大于35岁推后2周），拄双拐可负重25%8-10周（上下截骨或大于35岁推后2周），拄双拐负重50%10-12周（上下截骨或大于35岁推后2周），改单拐渐进至全负重，目标是在术后12周骨愈合后脱拐负重这一阶段关节活动度应该基本正常，肌力训练在0~6/8周基础上进行强化。全面恢复活动度：这个阶段髋关节活动度应基本正常。如果还存在关节活动受限，可通过下面训练来逐步增加。活动度训练要在疼痛可忍受的范围内。活动度要坚持练习，直到恢复正常的屈髋活动度，这是下蹲功能的关键。动作注意缓慢持续，切忌突然暴力造成损伤。提升肌肉力量：1.蚌式运动抬起后保持5秒后缓缓落下为1个，每组做15个，每天早晚各做3组，两组之间休息不超过30秒。不追求膝盖打开的高度，重点关注臀中肌的发力感。此训练次数仅为一般性建议。早期力量不足时，可从每组10个做起，逐渐增加数量。2.侧卧侧抬侧抬是大家最熟悉的臀中肌（外展肌肉群之一，对于维持骨盆稳定和步态支撑至关重要）训练之一，由于相对容易操作，常被推荐患者居家练习。如果术后早期力量控制不佳或抬不起来，以及侧抬容易出现的腰、大腿外侧代偿问题，以下视频都给出具体见鬼。抬起后保持5秒后缓缓落下为1个，每组做15个，每天早晚各做3组，两组之间休息不超过30秒。不追求抬起的高度，重点关注臀中肌的发力感。此训练次数仅为一般性建议，如果术后肌力较差，可从每组10个做起；如果自我感觉自己的动作还是与视频中有差异，停止做该动作，只做蚌式运动。3.双腿臀桥训练过程中，保持臀部和核心收紧，骨盆维持稳定，避免腰椎代偿。如果在训练过程中，有腰痛出现，证明臀大肌有效参与少或核心难以维持稳定，腰椎代偿训练，请停止并调整。如果单腿臀桥难以完成，可从双腿臀桥训练开始，逐步过渡。抬起后保持5秒后缓缓落下为1个，每组做15个，每天早晚各做3组，两组之间休息不超过30秒。抬起后要保持身体呈一条直线，全过程收紧臀大肌，抬起后缓慢而有控制地下落。此训练次数仅为一般性建议。如果术后力量不足，可从每组10个做起，逐步增加数量。4.坐位伸膝股四头肌训练有效的股四头肌训练，屈膝伸膝要保持缓慢而有控制。这个训练既能够增加股四头肌力量，同时能够增加膝关节稳定性。抬起后保持5秒后缓缓落下为1个，每组做15个，每天早晚各做3组，两组之间休息不超过30秒。此训练次数仅为一般性建议，如果术后力量不足，可从每组10个做起，逐步增加数量。提升核心力量：在做此训练时，请先确保掌握好腹式呼吸。核心训练的关键是维持稳定的腹内压，该训练帮助维持骨盆稳定，及辅助术后步态控制。注意伸膝屈膝动作徐缓，在动作过程中，须始终维持骨盆稳定，保持均匀的呼吸。常见的问题：腹股沟疼痛和臀部疼痛是术后患者常见的问题。通常，疼痛多为综合因素造成，可能与髂腰肌、内收肌紧张，以及臀大肌、臀中肌无力，甚至瘢痕粘连等有关。如果在进行肌肉训练的同时，疼痛加重，或出现持续的疼痛，请务必咨询你的手术医生或专业康复师。只有经过查体评估，才能够定位疼痛的原因，并有针对性地解决。重要提示：如果你认为骨愈合脱拐才是步态训练的开始，那就大错特错啦。6/8~12周开始，术腿逐步负重，这也是步态训练的关键期。在复查明确负重建议后，开始负重训练、重心转移训练等，这些都是单拐乃至脱拐的重要康复基础。详见“班班说”步态系列文章。步态调整开始于双拐而不是脱拐|班班说是不是练好臀中肌就不会瘸|班班说训练不错，为啥走路还是瘸|班班说最后还要再强调，在术后10周左右务必回医院复查一次！除了了解你的骨骼愈合情况，医生和康复师还要评估检查你的肌肉力量、关节活动度、步态等功能恢复情况，如果有问题可以及时发现，并给出相应的建议帮你尽快恢复功能。2021年02月05日4867
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沈计荣主任医师 江苏省中医院 骨伤科 成人先天性髋关节发育不良，无论是保髋手术还是换髋手术，都有很大难度。伯尔尼髋臼周围截骨术更是骨科手术里的珠穆朗玛峰。江苏省中医院骨伤科沈计荣主任自2009年开始，开展伯尔尼髋臼周围截骨术已有10余年。到目前为止，在江苏省内能够熟练开展伯尔尼髋臼周围截骨术的医生也只有1-2人（首屈一指的自然是江苏省中医院骨伤科沈计荣主任）。沈计荣主任开展全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良有20余年历史，手术难度之大，术后并发症之少，在国内也是屈指可数。许多外院治疗不当后病人，最后都是在江苏省中医院骨伤科沈计荣主任这里得到了最佳治疗方式。今天，我们有幸请沈计荣主任讲授了一下成人先天性髋关节发育不良的诊断与治疗，详见附件PPT（展示经典保髋、换髋病例23例）。 因相关典型病例极多（展示经典保髋、换髋病例23例），好大夫在线目前只能展示三个视频。现上传三个典型的成人先天性髋关节发育不良保髋（前2个保髋）与置换（最后1个换髋）术后视频。视频1：患者邱某某，女，28岁。左髋疼痛1年，加重伴行走不利2月。诊断：左髋关节先天性发育不良继发OA。行PAO+脂肪干细胞局部注射术。术后29个月复查囊性变消失，上下楼梯等功能恢复满意。视频2：患者程某，26岁,女性,左髋DDH。行左髋PAO,术后两年。各种健身锻炼均敏捷、灵活。视频3：汪某，女，54岁，双侧DDH，左髋Crowe I型；右髋Crowe Ⅳ型。采用不同的方法，左髋置换手术15年后，右髋置换手术11年后，下肢等长。2021年01月29日1062
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程徽副主任医师 中国人民解放军总医院第四医学中心 骨科医学部 手术只能重建正常骨骼结构，无法赋予你强健的肌肉，无法直接使你的关节变得健康。如果没有及时跟进康复训练，功能恢复过程可能长达数月甚至数年，最终只能勉强达到及格水平；科学的康复训练，可以使恢复时间缩短，使功能达到90分甚至100分。系统的康复训练，对于每一个患者来说都至关重要，不单指手术患者，也包括术前/保守的患者。术前康复可以为髋关节提供有效的支撑，减少髋关节不必要的磨损，为关节提供更好的支撑和保护，为手术创造更好的条件；也可以提前掌握康复动作要领，避免术后开始学习康复动作徒增不必要的疼痛，以达到加快术后恢复的目标；还可以改善你的运动模式和不良姿势，延长关节使用寿命，并使姿态更加完美。为什么需要术前康复？如果你是在排期等待手术，或者已经明确诊断医生建议进行手术，那么，通常康复需要从以下三个方向入手。首先，是髋周肌力训练。既为手术创造更好的条件，也加快术后恢复。有效的肌力训练，能够帮助大脑建立肌肉记忆，在术后做训练能够精准找到发力感，从而为脱拐，以及避免严重步态异常打下基础。其次，是本体感觉训练。本体感觉听起来非常“玄幻”，但对于提高训练感知和身体控制非常重要。术后恢复重建的过程，也是我们收回大脑对神经肌肉控制权的过程。术前本体感觉训练，就是增加控制能力，降低术后“主权丧失”的风险。再次，是体重管理。很多小伙伴们问，体重多少才合适。对于长期关节保护来讲，较瘦的体重更利于关节保持健康。这里附上一张营养学会对正常女性体重的推荐表，作为参考。以身高1.60米的35岁女性为例，体重应以不超过52公斤为宜。超过推荐体重10%以上的患者术前先行体重管理，可提高手术效果；体重超标20%是手术条件的最低标准，强烈建议进行科学的体重管理后再进行手术。最后，还有一个很容易被忽略的康复内容是心肺功能的提升。短期制动会导致血液循环功能迅速减弱，心肺功能快速衰退。所以术前需要进行循序渐进的有氧训练。心肺能力变差，也是影响康复训练效果的原因之一。室内有氧自行车训练是最适合DDH患者心肺锻炼的方法，随时进行，易于坚持，而且能够辅助减肥，以及提高肌肉耐力。需要做哪些肌肉训练？由于每个人的情况不同，康复需要个体化，必须根据每个人的情况有针对性的提出。术前康复同样遵循“无评估，不康复”的基本原则进行。因此，要高效地解决肌源性疼痛、改善发力模式，提高肌肉训练效率和效果，须由专业康复师的查体评估、制定计划和带领训练。在这里，我们针对多数髋关节患友术前普遍存在的常见问题，向大家提供一些一般性的居家训练建议，对于绝大多数保髋手术术前患者具有通用意义。1.下肢泡沫轴放松髋关节不适常伴臀肌无力，因此大腿肌肉紧张是造成某些疼痛及代偿的重要原因。在训练前充分放松下肢肌肉，将使肌肉恢复相对正常的弹性，此时开始训练才会避免代偿或加重肌肉紧张。2.直膝臀桥训练过程中，保持臀部和核心收紧，骨盆维持稳定，避免腰椎代偿。如果在训练过程中，有腰痛出现，证明臀大肌有效参与少或核心难以维持稳定，腰椎代偿训练，请停止并调整。抬起后要保持身体呈一条直线，全过程收紧臀大肌，抬起后缓慢而有控制地下落，15个一组，做3组。3.侧板支撑，15个一组，做3组。4.静态死虫核心训练在做此训练时，请先确保掌握好腹式呼吸。核心训练的关键是维持稳定的腹内压，对于维持骨盆稳定性，及辅助上肢力量训练（术后拄拐需要良好的上肢力量）具有重要意义。维持10s，6个为1组，做3组。5.动态死虫核心训练在静态死虫训练能够掌握好之后，术前的核心训练，需要进阶到动态维持。两腿交替10次，做6组。6.髋铰链下肢整合训练，维持10s，6个为1组，做3组。7.上肢训练很多患者在术后拄拐时由于上肢力量不足，难以在早期实现良好的拄拐步态，不利于后期步态恢复。这个视频里3个上肢训练对术后拄拐很有帮助。|怎样提高心肺功能？我在前面的科普文章《髋关节患者适合做什么运动》和《髋关节患者运动答疑，游泳与自行车》室内自行车里已经反复提及室内自行车的重要性。重点是，以锻炼为目的的骑行与骑车上路区别很大，有特定的角度要求、阻力要求、发力点要求……为避免造成不必要的损伤，具体要求可参见这篇文章。重要提示：虽然患有DDH是不幸的，但遇见最好的保髋团队及康复团队就是幸运的。从术前康复开始，我们会遇见更美的自己和更好的生活。伙伴们，一起加油鸭~2021年01月24日9185
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