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先天性马蹄内翻足介绍,什么是先天性马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足应根据患儿年龄、畸形程度选择治疗方法。一般来说,早期可采用非手术治疗的方式,如果错过了矫正时机或非手术治疗失败,可考虑手术治疗。

非手术治疗

手法扳正:适用于 1 岁以内的婴儿。由医生指导患儿家长做手法扳正,之后可用柔软的旧布自制绷带,将足松动地包在已矫正的位置上。若数月后畸形已经显著改善,就可以穿一个矫形足托代替绷带包扎,将足部维持在矫正后的位置。 双侧夹板固定法:不能坚持长期用手法扳正的患者,可在出生后 1 个月采用轻便的双侧夹板(Denis-Browne 夹板)矫正。 手法矫正、石膏固定法:适用于 1~3 岁的患儿,双侧畸形可同时矫正,手法矫正的本质是将畸形的组成部分,按一定的程序逐个予以矫治,直至弹性抗力完全消除为止。最后将手法矫正取得的成果用管型石膏固定起来,直至完全排除畸形复发为止。

手术治疗

手术治疗适用于非手术治疗失败或年龄较大的患者。 一般在 10 岁以前,不适宜做骨骼部分的手术,以避免损伤骨骺。大多数采用软组织手术。 10 岁左右仍有明显畸形的患者,可考虑作足三关节融合术(即跟距、距舟和跟骰关节)。手术后用管型石膏固定,直至融合牢固为止。对于马蹄内翻足畸形伴有的胫骨内旋,只有极少部分需要作旋转截骨术。
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