胎儿先天畸形--之产前超声检查发现胎儿“双泡征”,怎么办?
钟微主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 新生儿外科
新方法微创无痕手术治疗十二指肠不全梗阻——内镜下治疗十二指肠隔膜
孔赤寰主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院 普通外科
新生儿十二指肠梗阻怎么办
王茂生副主任医师 曲靖市第二人民医院 普外科
产检发现胎儿十二指肠梗阻!
陈琦主任医师 郑州大学第三附属医院 小儿外科
产前发现“胎儿双泡征”,诊断为“十二指肠梗阻”怎么办
肖尚杰主任医师 广东省妇幼保健院 新生儿外科
十二指肠疾病,合理选择治疗方法
蔡开琳主任医师 武汉协和医院 胃肠外科
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术前处理
患儿禁食,安置胃管做吸引用。 建立静脉通道,给予胃肠外补液,纠正水及电解质平衡紊乱。 给予广谱抗生素,预防术后感染。手术治疗
手术时机 时机选择:如果患儿呈病容,且已排除肠旋转不良及肠扭转,则没有必要立即行手术治疗肠闭锁。手术可以推迟至患儿代谢、心脏和/或呼吸异常均已诊断并治疗,且患儿处于最佳条件时进行。 延期风险:可能发生呕吐和误吸、脓毒症及长期全胃肠外营养的并发症。 手术方式:十二指肠闭锁手术一般是在右上腹做横切口。最安全的术式是将十二指肠进行吻合,也可将十二指肠与空肠进行吻合。术后处理
静脉输液并留置胃管引流,直至肠道功能恢复。 对于大多数患儿,手术 24~48 小时内开始给予静脉营养,并维持至可以经口喂养时。 通常 3~5 天可经口喂养。 十二指肠闭锁修复可能并发十二指肠排空延迟。只有在 X 线检查证实存在梗阻时,才可再次手术,但在初次手术后 3 周内不应再次手术。