小儿多动症

多动症比抽动症难治得多。多动症要从学龄前就尽早承认和干预，不要一直观望和等待奇迹。多动症带来的学业、工作、社交等后续问题非常大，可以是一辈子的。多动症需要父母、医生、老师、社会等多方的协作，父母责无旁贷第一位。对于个体而言，父母无法左右或者指望他人，请务必靠自己。父母的认知决定孩子的未来。医生帮助孩子守规矩。父母帮助孩子懂规矩。孩子是父母的一面镜子。父母是怎么“爱”孩子的，孩子就如实得表现出来。

Amphetamine作为传统兴奋药对多巴胺和NE重摄取阻断，同时促进两者释放，是一种“既开源又节流”兴奋药物。对多巴胺促进作用我是主要治疗基础，激动部位在脑背外侧前额叶和基底节以及下丘脑、内侧前额叶，通过这些部位激活改善注意、专注力、执行力、清醒度、多动、抑郁、疲劳。正是由于它强大兴奋作用，在ADHD治疗上立竿见影，在3岁以上儿童就可以使用，（不同剂型在年龄上有一些差异）。

如果对儿童ADHD的药物总结，哌甲酯无疑是最有效药物，而对成人来说需要另外一种特殊药物，APE。它治疗多动的作用脑区在基底节，治疗注意缺陷在背外侧前额叶，效果立竿见影，但是由于它对多巴胺的激动是快速增强，因此成瘾性不可避免，通过缓释技术可以降低成瘾风险，目前国内还没有。

孩子得了多动症（或者注意缺陷，无所谓啦，反正本质都一样），你说这个病严重吗？病理性质不严重，不属于重型精神问题，从这个角度当然不重。可是它对孩子疾病之外的影响远超出疾病本身的损害。它最麻烦的是把一个孩子正常的神经功能做到一手好牌打烂，注意，是全部神经功能，而不是某一方面。注意缺陷的可恶之处在于它把一个孩子完整的神经功能拆成几份，几十份甚至几百份，就像张国焘把红军队伍分裂一样，本来集中火力可以对付一支国军，结果拆分后变成许多分支队伍，结果干啥啥不中了。如果一节课40分钟，由于多巴胺功能、去甲肾上腺功能减弱引起注意力分成很多份，而每一份注意力所关注的事都会消耗掉一份线粒体ATP，结果就是你同时做了无数件事情，精疲力尽而毫无收获，一天？可以，两天？凑合，然而持续的注意缺陷导致的学业受损后你觉得这个孩子的成绩会怎样？当然是可想而知的两个字“完蛋”。这种完蛋不是疾病导致的完蛋，而是整个人生的完蛋，多少孩子败在每天东张西望、虎头蛇尾、顾此失彼的多动症上，初一，初二，初三，高一，高二，高三，他们不是不想学，神经功能跟不上，注意力，记忆力完全不在线，他们那什么学啊？等到高中毕业了，300多分，400多分，怎么顺利开始接下来的人生？有一点更caodan，到了高中毕业这个年纪多动症反而开始好转甚至消失，也就是说它专门在这关键的6年整孩子，我顶你个肺！！如果发现你孩子学习起来屁股长刺，紧张起来挤眉弄眼，吃起饭来拉拉的饭菜满桌，做细致的事笨手笨脚，别打别骂别报警，先去找医生看看。

很多家长会发现，孩子大了却越来越难管，不听指令、坐不住板凳，不注意听讲，小动作特别多，在家里成了难带的小孩，在学校成了问题学生，其实，孩子很有可能是注意缺陷多动障碍！什么是注意缺陷多动障碍？注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种儿童时期较常见的神经发育障碍性疾病，起病于童年期，影响可延续至成年，以学龄儿童为多，其主要特征是与发育水平不相称的注意缺陷、活动过度和（或）多动冲动。注意缺陷多动障碍不仅损害学习功能，还存在其他多方面、涉及生命全周期的损害，多数患儿成年后仍有症状，明显影响学业、身心健康、家庭生活和社交能力。早期识别、诊断和规范治疗可显著改善该病的预后。注意缺陷多动障碍如何早期识别学龄前期：容易转移注意力，似听非听；过分喧闹和捣乱，无法接受幼儿园教育；明显的攻击行为，不好管理；学龄期：不能完成任务，容易转移注意力，不能集中精神；烦躁、坐立不安，走来走去，过多的语言；自制力差，难以等待按顺序做事情，言语轻率；青少年期：不能完成作业，容易转移注意力；主观上有不安宁的感觉；自制力差，经常参与危险性活动。如何确定孩子是否是注意缺陷多动障碍？注意缺陷多动障碍的评估：诊断及治疗前可参考筛查量表或诊断性工具进行评估，治疗后可采用疗效评估问卷等进行评估。儿科临床常用问卷有如下几种。1.注意缺陷多动障碍诊断量表。用于注意缺陷多动障碍症状评定，有注意力缺陷、多动-冲动核心症状共18个条目。2.SNAP-IV量表。是近年来国际上较常用的评定工具，可作为多动症诊断的辅助工具，用于筛查和评估。3.Achenbach儿童行为量表（CBCL）。是目前国际上最常用的儿童行为评定量表之一。注意缺陷多动障碍如何治疗？4-6岁注意缺陷多动障碍患儿：首选非药物治疗。若4岁以下儿童存在症状且合并实质性损害，建议其父母接受父母行为管理培训。6岁以后患儿采用药物治疗和非药物治疗相结合的综合治疗，以帮助患儿以较低用药剂量达到最佳疗效。注意缺陷多动障碍患儿的饮食调护1.建议进食补充必需的脂肪酸；补充必需的氨基酸；补充维生素；补充微量元素。2.不宜进食受铅污染和含铅量高的食物；控制面点、糕点、鸭掌、猪肉松等，因其含色氨酸或络氨酸较高，可出现多动症状；苹果、柑橘、西红柿、杏、橙子等，动物蛋白不宜摄入过多；糖果、含咖啡的饮料、巧克力、苏打水、高脂肪食物。

刚被诊断为ADHD？你并不孤单如果你刚被诊断出患有注意力缺陷多动障碍（ADHD），你可能会想知道接下来的你该怎么办？与许多心理问题一样，ADHD也附带着许多污名和让大家有病耻感。对于很多人来说，生活在ADHD的阴影下意味着他们需要来想办法来帮助他们应对多动和注意力难以集中等症状，从而能让自己在日常生活，工作和人际关系等顺利进行和提升自我。以下是有效跟ADHD和谐相处的一些方法。包含每天管理ADHD的技巧，坚持治疗计划的方法，以及提升整体身心健康的有效方式。一每日生活管理的技巧对于每个患有ADHD的人，每个人的日常生活和需求都各不相同，因此大家处理日常生活的方法也不尽相同。以下是一些简化日常生活的方法。1.使用组织和和管理时间的工具ADHD可能会让你很难保持有条理并按计划去做事情。那么，咱们就找到一种对你有用且容易于使用的工具，比如：纸质日记、本子或笔记本帮助你管理任务的应用程序，如Trello或Todoist时间管理方法，如使用GoogleCalendar进行时间块划分番茄工作法，即每25分钟工作一段时间，然后休息（许多生产力手机和平板应用程序都有番茄计时器，或者你可以使用浏览器中的简单计时器，如TomatoTimer）尽管很容易被新出现的时间管理工具所吸引，但试着坚持使用一种工具一段时间，关键在于坚持。2.设置提醒服药并不是所有ADHD患者都使用药物，但如果你正在使用某种ADHD药物，按时服药非常重要。将药物放在你能看到的地方，比如咖啡机旁或床头。设置手机闹钟，每天同一时间提醒你服药也很有帮助。3.让你的待办事项列表变得很有趣你将任务变成游戏来完成。你可以通过给予自己奖励、尝试在特定时间内完成项目或简单地将其从待办事项列表中勾掉来使任务变得有趣。勾掉待办事项列表上的任务可以带来真正的成就感。许多组织工具，如笔记本子或Habitica，可以为你完成这项工作。4.使任务有意义要完成任务，我们通常需要让自己对这个任务感到兴奋和投入。想一想你为什么要做这项任务。你从中得到了什么好处？例如，工作任务可能源于你对事业的热情，你想攒钱买车，吃好吃的，或旅游的愿望，学校或大学的任务可能源于你对项目本身的兴奋或你想毕业的愿望。无论是什么，保持眼光长远。5.不能同时要处理很多任务虽然有些人擅长多任务处理，但大部分的人不擅长。尽量消除周围的干扰，避免让自己分心去做其他任务。例如，如果你正在研究数学，那就把语文等其他科目的课本收起来；如果你正在专心做饭，那就把手机放一边。6.限制自己使用电子产品的时间花太多时间盯着屏幕可能会让你失去时间感，从而使你无法专注于其他任务或事务，或等你反应过来，时间已经没有了。你可以在手机，平板和电脑上下载应用程序，帮助你限制屏幕时间或限制你在特定应用上的时间，特别是那些你觉得特别分散注意力或耗时的应用，华为手机就有这样子的应用程序。或者，设置一个计时器。例如，每次给自己15分钟的社交媒体时间，然后到时间提醒自己继续下一项任务。二克服治疗中的挑战遵循治疗计划对于ADHD是很困难的，因为需建立新的习惯，如定期参加治疗和按时服药。如果你能坚持并习惯了治疗节奏，这些事情就会变得容易。以下是一些处理ADHD治疗中常见问题的建议：提前记到日历里面提醒自己：你可能发现自己会因为分心或忘记而错过了治疗预约，而创建日历提醒和闹钟可以帮助你记住这些预约，对于记住服药也很有用。在治疗期间做笔记：如果你发现自己在治疗过程中忘记了自己需要完成的任务，简短地做一些笔记可以帮助到你，你也可以与治疗师一起制定每周的行动计划。与你的开药医生讨论你所担心的药物副作用：有些人担心ADHD药物可能会有严重副作用或成瘾，这点可以直接了当地跟您开药的医生表述您的服药感受和担心的点。当涉及到药物时，有一些注意点需要遵循：坚持服药以确保其有效性。在调整任何剂量前，始终与您的开药医生沟通好。与医生及时反馈服药过程中的任何变化和感受。如果你正在服用其他药物，包括任何营养品或中医治疗，一定要告知医生，因为这些可能会与ADHD药物相互作用。三寻找ADHD心理治疗师擅长ADHD治疗的心理治疗师可以成为你的自我成长过程中重要的助力，选择合适的心理治疗师的建议：获取专业推荐：向精神科医生咨询意见，或去精神专科医院了解实际真正有胜任力的条件。询问教育背景：寻找具有相关受训背景的心理治疗师。中国心理宣传还未普及，医院，高校和已成型的心理专业公司可能可以帮助你找到合适的心理健康专业人员，开始你的ADHD和谐相处之旅。四更容易和普遍性的建议充足的睡眠睡眠不足会加重ADHD症状，睡前进行放松活动有助于减缓大脑活动，如果躺在床上总是想事情，可以试着把所有的想法和计划写在笔记本上，或者尝试正念音频。2定期锻炼锻炼可以帮助减少多动行为，提高情绪、注意力和整体幸福感，找到你喜欢的活动并将其成为日常的一部分。3找到自己的舒服的环境注意哪些环境或情况让你更加能集中你的注意力。例如，如果你发现自己在没有干扰的安静房间里工作得更好，尽量创造出这种环境。4寻求帮助安心去寻求家人、朋友或专业人士的帮助。这可以让你更有资源帮助到你，帮助你更有效地面对你的ADHD。5积极认可你自己的进步点专注于你做好的点，可以建立让自己更有信心和动力，庆祝自己大大小小的进步保持积极的心态并增强自信。6到场就算你难以集中注意力，还是要参加课程或会议，到场本身就是一种很不错的进步，可以帮助你保持参与感。7以最坏的情况做计划通过采取预防措施来应对潜在问题，例如在多个设备上备份重要工作，这可以让你减少焦虑。8抽时间进行放松活动定期参与放松的活动，例如：正念练习、去宁静的大自然放空自己或享受安静的茶时间。9正念:大量研究表明，正念干预显著减少了ADHD的核心症状。10接触自然花时间在自然环境中有助于改善ADHD症状、心理健康、注意力、记忆力，并减轻压力。刘梅珠北京大学第六医院心理治疗师/心理咨询师/注册心理师擅长：家庭养育、儿童/青少年心理治疗、婚姻家庭治疗、抑郁症、焦虑症等需要了解更多详细信息可以关注我的个人网站：https://amiraliu.top

多动症（ADHD）并不会随着年龄的增长而加剧，但症状可能会发生变化并非每个患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的人都会经历相同的症状，当然，症状的强度也可能不同。对你来说好动的症状是典型的，但是对于另一个确诊的人来说，注意力难以集中才是他的典型症状。症状还可能随着年龄和环境而变化。这些变化可能会让你感觉你的症状有所不同或自己更严重了。在美国，大约11%的4至17岁儿童曾被诊断为ADHD，而18至44岁成人的终生患病率为8.1%。许多人可能自幼患有ADHD，但当时并未得到诊断。当他们最终得到诊断时，可能会感觉自己的ADHD更严重了。ADHD如果在专业人士的帮助下，很有可能会改善ADHD的症状，但如果一直未被诊断或治疗，这些症状可能会变得更严重，甚至严重到影响日常生活和干扰到他们的人际关系。ADHD症状会随着年龄变化吗？年龄可能会影响到你生活的方方面面，即使一些症状保持不变，但是你的工作类型，生活经历、个人能力的提升和身边人的支持都可能会影响你的情绪和对这些症状的感受。ADHD的症状在日常生活中，儿童和成人的表现是不同的例如，《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）指出，好动症状通常指的是过度的活动，特别是指的是在不适合的场景下。在儿童中，这可能表现为在教室里不断跑跑跳跳；而对于成年人来说，可能表现为在工作会议中不断地动来动去，或者感到极度不安，或非常地难受。这两种好动的表现都可能干扰日常生活和工作，如做作业或办公室工作。在这种情况下，好动可能是你从童年开始到成年的一直有症状，但具体的好动的特征随着年龄的增长会发生一些改变。对于女性来说，症状的强度可能会在月经前后发生变化；随着年龄增长，女性的雌激素水平的变化也会导致ADHD症状有所变化。例如，在怀孕期间，随着雌激素水平的上，有些女性的症状会有所改善。而在围绝经期和绝经期，当雌激素水平下降时，某些症状可能会变得更加严重。ADHD症状何时会变得更严重？总体来说，ADHD并不会随着年龄的增长而变得更严重。一些成年人甚至可能会随着时间的推移而缓解他们的症状，但这并不是每个人都能随着年龄的增长而缓解。因为在有些情况下，症状可能会变得更严重，或者说可能会感觉层面上感觉更糟了，这取决于这些多动症状对他们日常生活和工作的干扰。在儿童时期没有被诊断和治疗的ADHD，有些人可能会在成年后依然不知道如何才能控制好自己的这些问题，这可能会使他们随着年龄的增长，他们的ADHD越严重。成年期还可能带来新的压力和挑战，这些压力使ADHD症状变得更严重。例如，比如在日常开会难以集中注意力，或者无法按时完成报告时，这些或其他挑战可能会导致ADHD出现焦虑等负面情绪，这些情绪反过来可能会加重某些ADHD症状，从而恶性循环。其他重叠的状况也可能加剧多动症的症状。根据2012年的一项研究发现，62%的ADHD患者至少有另一种障碍。例如：焦虑抑郁饮食障碍双相情感障碍其他可能影响ADHD症状的重叠状况包括：强迫症（OCD）创伤后应激障碍（PTSD）职业倦怠ADHD也是一种日常生活中的情境性问题。例如，选择的职业如果不匹配，比如长时间需要专注的工作，可能会让ADHD的人非常煎熬，当然高压力、难受和人际冲突等事件也可能会导致患有ADHD的人更加焦虑和抑郁。需要更多体力活动的职业可能对有ADHD的人来说挑战较小。所以，比如：相对于会计师，患有ADHD的人可能在从事部队训练工作会更加舒服和适应。这与认知或智力无关。相反，执行功能如组织能力、记忆和注意力集中可能对某些有ADHD的人来说是个挑战。如果你的工作不断需要这些要求，你可能会经常性地感到无能为力和自卑，并觉得你的ADHD比以前更严重。总结ADHD症状随着时间的推移可能会发生变化。许多因素对ADHD都有影响，比如：生活经历，专业的治疗，身边人的支持和理解，性别的差异，激素的变化以及个人能力的提升，都有可能影响到ADHD是改善了还是加重了不过，ADHD在任何年龄都可以得到进行干预。如果你觉得你的症状严重了，或者你想学会如何管理它们，可以考虑以下措施：与持证的心理咨询咨询师或心理治疗师做心理咨询按照精神科医生的建议使用相关药物培养有助于应对日常工作和生活的特定技能寻求情感支持努力适应环境以减少干扰学习控制冲情绪和行为刘梅珠北京大学第六医院心理治疗师/心理咨询师/注册心理师擅长：家庭养育、儿童/青少年心理治疗、婚姻家庭治疗、抑郁症、焦虑症等需要了解更多详细信息可以关注我的个人网站：https://amiraliu.top

一关于多动症注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种神经发育障碍，涉及大脑化学物质的差异，从而影响到人的思维和行为。医生从20世纪30年代开始诊断儿童的多动症。从那时起，他们也学会了识别成人的这种情况。虽然多动症通常被认为始于童年，但一些在成年后被诊断出多动症的人报告说他们年轻时没有症状。一些在童年被诊断出多动症的成年人可能不再有症状，而其他人可能会继续在成年期体验症状。多动症很常见。如果你或你认识的人有这种情况，很可能你也认识其他有这种情况的人。以下是2017年一项研究回顾中的一些多动症统计数据：儿童多动症的患病率：4–7%持续到成年的儿童多动症：15–65%一般人口中的多动症：2.5%二多动症的症状如果你有多动症，你可能会发现很难集中注意力在你不感兴趣的事情上。完成一个你觉得无聊的任务可能会显得非常耗费精力，好像需要你所有的能量。你可能会在刚听到事情后就忘记。你的家可能堆满了待办事项，因为如果你把它们收起来，你就会忘记它们。也许你经常在别人说话时打断他们，因为你等不及要说出你心中的话。或者你的朋友和家人要求你不要在他们还在说话时离开。一些症状在成人和儿童中是不同的。例如，一个有多动症的孩子可能会在不适当的时间跑和爬，而一个有多动症的成年人可能会从事有可能带来伤害或危险的行为，如赌博或鲁莽驾驶。多动症有三种类型：混合型多动-冲动型注意力不集中型（以前称为“ADD”）多动症混合型是最常见的，具有多动-冲动型和注意力不集中型的症状。多动-冲动型症状包括：经常坐立不安难以保持坐着在不适当的时候进行吵闹的玩耍、跑和爬说话比别人多，常常抢话打断别人或突然说出话经常在走动或感觉需要挪动注意力不集中型症状包括：粗心大意或错过细节难以集中注意力、听或保持任务需要重复、提醒和额外的帮助来遵循规则健忘或不组织，经常丢东西逃避困难的任务三关于抑郁症如果你正在与抑郁症斗争，你是全球2.08亿人之一。临床抑郁症不仅仅是因失去工作或关系等不愿意接受的情况而引起的悲伤。如果你曾因失去某些东西而悲伤，然后恢复过来，那并不是抑郁症。真正的抑郁症是一种力量，它可以剥夺你正常生活的能力。它可能让你对曾经喜欢的事物失去兴趣，并使你觉得每天的生活都难以应对。抑郁症有多种类型：重度抑郁症（MDD）：至少持续2周的抑郁情绪，可以随时间消退和复发，表现为缓解、恢复、复发和反复发作。产后抑郁症：分娩后出现的严重抑郁和情绪变化。季节性情感障碍：与季节变化相关的抑郁症，通常在阳光较少的月份加重。破坏性情绪失调障碍：儿童和青少年经常经历的频繁且严重的情绪爆发。持续性抑郁症（心境恶劣症）：大部分时间处于抑郁状态，抑郁日多于快乐日，至少持续2年。经前烦躁障碍：某些人在月经前约1周内经历的严重抑郁症状。双相情感障碍抑郁症：双相情感障碍患者在躁狂阶段之间经历的抑郁发作。抑郁症的症状抑郁症的症状可能会使人感到难以承受，剥夺你寻求治疗的能量或意愿。常见症状包括：持续的悲伤和绝望感对以前喜欢的活动失去兴趣难以集中注意力、自我照顾和完成任务易怒睡眠模式和食欲的改变焦虑身体疼痛自残或自杀的想法四ADHD和抑郁症之间是否存在关联？估计有80%的成人ADHD患者还患有其他类型的精神障碍。大多数这些伴随的疾病属于以下三类之一：情绪和焦虑障碍物质使用障碍人格障碍2015年对2008-2011年荷兰抑郁和焦虑研究的跟踪调查显示，ADHD和抑郁症之间存在关联。随着抑郁症的加重，出现ADHD症状的人数比例增加：无抑郁症的群体（对照组）：0.4%抑郁症缓解的参与者：5.7%现患重度抑郁症（MDD）的参与者：22.1%五重叠症状有时，ADHD和抑郁症会出现相同的症状，尽管其原因可能不同。例如，低动机是ADHD和抑郁症的共同症状。ADHD患者可能因为注意力和集中力问题而感到任务过于困难，从而失去动力。与此同时，抑郁症患者可能因为觉得大多数事情都没有意义而不感到有动力。其他共同症状包括：疲劳注意力和集中力问题睡眠紊乱坐立不安无聊六ADHD和抑郁症共病的风险因素是什么？有时，共病情况——即同时发生的情况——似乎没有明显的原因。其他时候，则可以识别出一些风险因素。基因差异2015年，一项涉及1289名成年人的研究评估了ADHD和抑郁症中的三个常见因素：冲动性注意力不集中情绪不稳定研究人员发现，多巴胺转运蛋白基因DAT1可能是ADHD和抑郁症中情绪不稳定的原因。刘梅珠北京大学第六医院心理治疗师/心理咨询师/注册心理师擅长：家庭养育、儿童/青少年心理治疗、婚姻家庭治疗、抑郁症、焦虑症等需要了解更多详细信息可以关注我的个人网站：https://amiraliu.top